1、保護性約束技術(shù)操作流程保護性約束技術(shù)操作流程保護性約束技術(shù)操作流程資料僅供參考文件編號：2022年4月保護性約束技術(shù)操作流程版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準: 發(fā)布日期： 物品評估： 檢查用物是否齊全，根據(jù)需要選擇床檔、約束帶、棉墊。護士儀表：儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。環(huán)境評估：物品評估： 檢查用物是否齊全，根據(jù)需要選擇床檔、約束帶、棉墊。護士儀表：儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。環(huán)境評估：整潔、舒適、安全、溫暖。洗手、戴口罩及帽子、剪指甲，根據(jù)需要備齊用物。評估攜用物至患者床旁,核對床號、姓名，向病人及家屬解釋，取得病人及家屬的合作。整理用物。約束后，解開約束前向

2、病人解釋，提出鼓勵要求。病人的評估：評估病人的病情、年齡、意識、生命體征、肢體活動等情況；病人及家屬對保護性約束的目的及方法的了解程度、配合程度。妥善安置病人。手腕及踝部約束肩部約束膝部約束將保護棉墊圍繞病人手腕或足踝，再以約束帶打套結(jié)。將約束帶固定于床檔的適當部位，松緊適度，以可容一指為宜。將肩部約束帶袖筒套在病人兩側(cè)肩上。腋下墊棉墊。兩袖筒上的細帶在胸前打結(jié)固定。兩條寬帶系于床頭（必要時枕頭橫立于床頭）。病人兩膝上襯墊棉墊。將膝部約束帶橫放于兩膝上，腘窩下墊2個棉墊。寬帶下的兩頭帶各自固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)。寬帶兩端系于床緣上。洗手、記錄、交班。10分鐘巡視病人察看腕、踝部皮膚。持續(xù)保護病人時每2

3、-3小時解松一次，并按摩局部。保護性約束技術(shù)操作流程物品評估： 檢查用物是否齊全，根據(jù)需要選擇床檔、約束帶、棉墊。物品評估： 檢查用物是否齊全，根據(jù)需要選擇床檔、約束帶、棉墊。護士儀表：儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。環(huán)境評估：整潔、舒適、安全、溫暖。洗手、戴口罩及帽子、剪指甲，根據(jù)需要備齊用物。評估攜用物至患者床旁,核對床號、姓名，向病人及家屬解釋，取得病人及家屬的合作。整理用物。約束后，解開約束前向病人解釋，提出鼓勵要求。病人的評估：評估病人的病情、年齡、意識、生命體征、肢體活動等情況；病人及家屬對保護性約束的目的及方法的了解程度、配合程度。妥善安置病人。手腕及踝部約束肩部約束膝部約束將保護棉墊圍繞病人手腕或足踝，再以約束帶打套結(jié)。將約束帶固定于床檔的適當部位，松緊適度，以可容一指為宜。將肩部約束帶袖筒套在病人兩側(cè)肩上。腋下墊棉墊。兩袖筒上的細帶在胸前打結(jié)固定。兩條寬帶系于床頭（必要時枕頭橫立于床頭）。病人兩膝上襯墊棉墊。將膝部約束帶橫放于兩膝上，腘窩下墊2個棉墊。寬帶下的兩頭帶各自固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)。寬帶兩端系于床緣上。洗手、記錄