1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（本科臨床定向專業）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.霍奇金病中預后最差的組織學類型是（章節：血液系統疾病 難度：3)A、淋巴細胞為主型B、淋巴細胞減少型C、結節硬化型D、混合細胞型E、以上都不是正確答案:B2.在非霍奇金淋巴瘤中,非B細胞起源的腫瘤細胞是（章節：血液系統疾病 難度：5)A、小核裂細胞B、大無核裂細胞C、大核裂細胞D、曲核細胞E、小無核裂細胞正確答案:3.男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個月，血壓180120mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞58個HP，白細胞810個HP，顆粒管型510個HP，BUN

2、29mmolL，Cr860moLL，血紅細胞12.8*l012L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據是（章節：泌尿系統 難度：2)A、高血壓B、水腫C、化驗檢查尿蛋白(+)，BUN 29mmolL，Cr 860molLD、惡心嘔吐E、尿少正確答案:C4.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機制是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 難度：4)A、增強胰島素的作用B、促進葡萄糖的分解C、刺激胰島 細胞釋放胰島素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正確答案:C5.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是（章節：消化系統 難度：1)A、X線鋇餐透視B

3、、大便隱血試驗C、血常規D、胃鏡E、B超正確答案:D6.女性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無發熱，糞細菌培養陰性，腸鏡檢查:乙狀結腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血,下列可能的診斷是A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結腸炎中度C、潰瘍性結腸炎(輕度)D、潰瘍性結腸炎重度E、Crohn病正確答案:C7.骨髓中不出現幼紅細胞的疾病（章節：血液系統疾病 難度：3)A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、再障正確答案:E8.男性，30歲，體檢發現心尖部低調舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音，血壓140/50mmHg,為明

4、確診斷，首選下列哪項檢查（章節：循環系統 難度：2)A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、放射核素心室造影E、CT(計算機x線體層掃描)正確答案:C9.目前國際上統一的成人高血壓病的診斷標準是（章節：循環系統 難度：2)A、收縮壓(SBP)21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)12.6kPa(95mmHg)B、SBP20kPa(150mmHg)及/或DBP13.3kPa(100mmHg)C、SBP16kPa(120mmHg)及/或DBP10.6kPa(80mmHg)D、SBP18.6kPa(140mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)E、SBP17.3kPa(130

5、mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)正確答案:D10.透析病人的甲狀旁腺激素iPTH水平應保持在（章節：泌尿系統 難度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml正確答案:D11.哪項檢查對診斷慢性腎盂腎炎最有價值（章節：泌尿系統 難度：2)A、靜脈腎盂造影B、B超C、腎功能檢查D、尿檢E、尿細菌培養陽性正確答案:A12.男性，38歲，半月來上腹部不適疼痛，反酸，2小時前上腹部疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是 ( 難度：2)A、消化性潰瘍B、膽囊炎C、慢性

6、胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌正確答案:A13.確診急進型腎小球腎炎，腎小球囊內新月體形成率應在：（章節：泌尿系統 難度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、60%以上E、50%以上正確答案:E14.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測血壓210/120mmHg。首選的治療（章節：循環系統 難度：3)A、靜滴硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地西泮D、口服復方降壓片E、口服卡托普利正確答案:A15.下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證（章節：循環系統 難度：3)A、69歲女性B、近期有手術史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、發病5小

7、時正確答案:B16.下列哪項檢查結果與Graves病不符（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 難度：2)A、TRAb多陰性B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽性D、TSH降低E、T3，T4升高正確答案:A17.男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓l2.3/6.8kPa（92/52mmHg），脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施（章節：消化系統 難度：3)A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、輸血輸液E、盡快手術正確答案:E18.急性糜爛性胃炎的發病機制與下列哪項無關?（章節：消化系統 難度：4)A、胃黏膜

8、屏障破壞B、黏液分泌減少C、氫離子逆向彌散D、前列腺素合成減少E、環氧合酶活性增強正確答案:E19.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 難度：4)A、治療酸中毒的起初2小時B、出現血鉀過高C、出現心律紊亂D、血pH71E、pH73正確答案:D20.預激綜合征并發快速房顫患者治療選擇，療效哪些不正確（章節：循環系統，難度：2）A、電復律B、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、地高辛正確答案:A,B,C21.空腹疼常見于（章節：消化系統 難度：1)A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結腸炎正確答案:B22.關于肝硬化合并上消化道出血的敘述，錯

9、誤的是（章節：消化系統 難度：2)A、是最常見的并發癥B、主要由食管胃底靜脈曲張破裂引起C、與胃黏膜損害無關D、可誘發肝性腦病E、凝血機制障礙加重出血正確答案:C23.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是（章節：循環系統 難度：3)A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定正確答案:D24.左心衰竭的患者,聽診以何項改變最具診斷意義（章節：循環系統 難度：1)A、心尖區收縮期雜音B、心尖區舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動脈

10、瓣第二心音增強正確答案:B25.以下原發性高血壓病的病因中,最正確的是（章節：循環系統 難度：2)A、鹽攝量過多B、精神緊張C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病正確答案:E26.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是（章節：循環系統 難度：3)A、利尿劑類B、硝酸酯類C、受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉換酶抑制劑類正確答案:E27.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型（章節：呼吸系統疾病 難度：2)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸正確答案:B28.重癥系統性紅斑狼瘡的治療首選（章節：風濕性疾病 難度：2)A、心理治療B、腎上

11、腺糖皮質激素加免疫抑制劑C、非甾體藥物D、抗生素預防感染E、支持治療正確答案:B29.左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現，下列哪項不正確（章節：循環系統 難度：3)A、咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解C、肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內帶血絲D、陣發性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣正確答案:C30.引起支氣管哮喘發作和反復發作的最重要的因素是（章節：呼吸系統疾病 難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感C、受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經功能失調E、氣道變應性炎癥正確答案:E31.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發展相互轉化,最可能發生的是（章節

12、：血液系統疾病 難度：3)A、淋巴細胞消減型淋巴細胞為主型B、混合細胞型結節硬化型C、結節硬化型淋巴細胞消減型D、淋巴細胞為主型混合細胞型E、淋巴細胞消減型結節硬化型正確答案:32.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發生以下何項改變（章節：循環系統 難度：3)A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高正確答案:E33.女，76歲。腦血管病后遺癥患者，坐車肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉，但咳嗽持續存在，近2天來出現發熱，咳少量黃痰，查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱，造成該情況最可能是因為（章節：呼吸系統疾病 難度：2)A、阻塞性肺炎B、肺結核C、支氣管炎D、脈動脈栓塞E、氣胸正確答案:A34.慢性肺心病患者發生心衰時治療首選（章節：呼吸系統疾病 難度：1)A、快速洋地黃化B、利尿劑C、控制感染及氧療D、控制心律失常E、以上都不對正確答案:C35.30歲,農婦,反復雙膝關