1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-神經內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列檢測Hp感染的方法中哪項不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養D、C-尿素呼氣試驗E、革蘭染色正確答案:E2.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、常聯合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內酯是排鉀利尿劑C、螺內酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為是效果最佳

2、的是A、螺內酯60mg，呋塞米20mgB、螺內酯200mg，呋塞米80mgC、螺內酯200mg，呋塞米100mgD、螺內酯300mg，呋塞米120mgE、螺內酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應監測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C3.A.類風濕關節炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節紅斑等C.

3、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現是正確答案:DFelty綜合征的主要表現是正確答案:A白塞病的主要表現是正確答案:B4.在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D5.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內占位性病變年輕女性，反復發作性頭痛3年，每次發作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現一眼異彩，持續約30分鐘，緩解

4、后出現頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續45小時后進入睡眠可緩解。考慮為正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發作以右側為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續時間約10小時，神經系統檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A6.慢性腎功能不全患者的電解質紊亂錯誤的是A、當腎小球濾過率降至2025mlmin或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來，且通常不會引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產生骨化三醇，后者

5、是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E、當GFR20mlmin時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥正確答案:B7.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細胞性白血病正確答案:D急性單核細胞白血病正確答案:C8.干性支氣管擴張的主要臨床表現是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、長期反復咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難正確答案:B9.A.腎動脈狹窄B.原發性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:

6、B陣發性高血壓，發作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A10.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70gL，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合該病特點的是A、血清鐵下降，總鐵結合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發病機制描述不正確的是A

7、、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細胞釋放內鐵障礙E、細胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D11.女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，網織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常，經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網織紅細胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B12.A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D

8、.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E劍突下可見心臟搏動正確答案:A肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案:B13.男性，50歲。半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmolL。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素正確答案:C14.A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.抑制鉀內流D.阻斷受體E.延長動作電位時間胺碘酮的主要作用機制是正確答案:E奎尼丁

9、的主要作用機制是正確答案:A普魯煙酰胺的主要作用機制是正確答案:A維拉帕米的主要作用機制是正確答案:B普萘洛爾的主要作用機制是正確答案:D15.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E16.A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答案:B以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用正確答案:C17.A.血清脂肪酶B.血清正鐵白蛋白C.B超檢查D.CT檢查E.血尿淀粉酶

10、對于急性胰腺炎恢復期進行回顧性診斷較有價值的是( )正確答案:A對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是( )正確答案:D18.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在正確答案:D19.男性，60歲。確診胃癌行手術探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結有轉移，行根治性胃大部切除術，其手術后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正確答案:B20.A

11、.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭腎小管壞死正確答案:E系膜區有IgA及C沉積正確答案:C腎小球內有白金耳正確答案:B腎基底膜厚，有釘突正確答案:A21.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無關C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A22.腎病綜合征無下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D23.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球

12、菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發生相關最常見的微生物是正確答案:A導致亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是正確答案:B24.A.引起急性感染性心內膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:A草綠色鏈球菌正確答案:B25.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是A

13、、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、應用H2受體拮抗劑正確答案:B26.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對診斷MCTD（混合結締組織病）較有意義的抗體是正確答案:B對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C27.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發生肺膿腫的是正確答案:B可發生型呼吸衰竭的是正確答案:D可發生型呼吸衰竭的是正確答案:A28.女性，35歲。全身發作性周圍關節腫痛2年余，發作時伴晨僵現象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關節炎。關于RA的關

14、節病變下列哪項不正確( )A、關節大多呈對稱分布B、外周關節受累以雙手關節為多，尤其是遠端指間關節C、發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關節周圍組織常同時受累E、反復發作常致關節畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )A、糖皮質激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發現脾肋下4cm，白細胞3.0109.gif/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )A、成人Still病B、粒細胞缺乏癥C、類風濕關節炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E29.A.溢出性蛋白尿B

15、.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎尿中有凝溶蛋白正確答案:A活動后出現尿蛋白(+)，平臥后仍持續存在正確答案:E尿中有微球蛋白正確答案:B活動后出現尿蛋白，平臥后消失正確答案:D30.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B31.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效受體激動劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動劑為正確答案:B32.A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大提示慢性胰腺炎最有價值的是正確答案:D提示急性出血壞死性胰腺炎的是正確答案:C33.A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復發傷寒潛伏期正確答案:A傷寒初期正確答案:B傷寒緩解期正確答案:D傷寒恢復期正確答