1、肺癌圍手術期的護理外二科 Framework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangementFramework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangement解剖生理匯報病史病因發病機制病理類型確診輔助檢查臨床表現治療方法術前指導術后護理診斷及措施健康宣教及出院指導場景呼吸操肺的解剖及生理左肺上葉下葉右肺上葉中葉下葉點請替換文字內容點擊添加相關標題文字，點擊添加相關

2、標題文字，點擊添加相關標題文字，點擊添加相關標題文字，點擊添加相關標題文字。肺的解剖及生理氣管左側氣管 45右側氣管 25右側氣管陡而粗 導致氣管異物易 進入右側點肺的解剖及生理支氣管:一級：左、右支氣管二級：肺葉支氣管三級：肺段支氣管概 述肺癌(lung cancer)起源于支氣管黏膜上皮細胞，是臨床常見的惡性腫瘤。發病年齡大多在40歲以上，男性多見，男女比例為(48)：1，80的男性患者肺癌發病與吸煙有關。我國肺癌的發病率占全身惡性腫瘤總數的15，近50年來，肺癌的發病率明顯增高。手術切除是肺癌的重要治療手段，術后1年、3年、5年生存率分別為83.1、58.3、34.0。本次護理查房結合病

3、人討論肺癌護理要點。 ，點24 床 病 史吸煙職業性理化性致癌因素肺癌大氣污染肺癌與吸煙有著密切的關系，約3/4肺癌病人有重要吸煙史煤、石油的燃燒、內燃機的廢氣，公路瀝青等可污染大氣。石棉、鉻、鈹、煤焦油、瀝青、煙塵、放射性物質。肺癌的病因及發病機制病毒感染、真菌（黃曲霉素）感染等慢性感染也容易并發肺癌慢性肺部疾患與抑制肺癌發病有關的維生素類包括維生素A、維生素B、維生素C、維生素E肺癌的病因及發病機制飲食與營養點（一）肺癌解剖學分類中心型 60%-70%生長在主支氣管或葉支氣管近肺門者周圍型 30%-40%生長在段支氣管及其分支以下者位于肺周邊 肺癌類型（二）肺 癌 病 理 分 類鱗癌腺癌小

4、細胞癌大細胞癌 45%2/3中央型 男性多通常先淋巴轉移放、化療敏感次之預后稍好 20%3/4周圍型女性多血行播散及胸水放療效果最差預后差 2035%4/5中央型青狀年血行轉移較早放、化療最敏感預后最差 1%多為中央型青狀年血行、淋巴轉移較快放、化療較敏感預后很差 肺癌類型早期：1.咳嗽2.痰中帶血或咯血3.胸痛4.胸悶、氣急5.發熱晚期：全身表現惡病質1.侵犯、壓迫癥狀2.內分泌癥狀臨床表現影像學檢查：包括胸片、CT、磁共振痰脫落細胞學檢查纖支鏡檢查:中央型陽性率達80%-90%胸水經胸壁肺穿刺檢查剖胸探查無法確診高度可疑確診輔助檢查 毛刺征 分葉狀周圍型肺癌診斷 纖維支氣管鏡中心型 直接窺

5、視、活檢、刷檢；陽性率可達到80-90%，表現為管腔阻塞、隆突增寬等周圍型 無法窺視，可行經纖支鏡肺活檢手術治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。必須進行綜合治療以提高治療效果治療方法肺癌治療免疫治療放射線治療手術治療化學藥物治療肺癌治療綜合治療中醫中藥治療點術前護理1.改善肺泡通氣與換氣功能2.手術前指導合適體位維持生命體征穩定維持呼吸道通暢減輕疼痛維持體液平衡，補充營養活動與休息胸腔閉式引流術后并發癥的觀察術后護理及措施早期診斷鼓勵戒煙出院指導： 1.有效咳嗽與深呼吸 2.休息與活動 3.注意口腔衛生 4.補充營養 5.跟蹤化療 6.定期復查健康指導患者于5.30下午出現體溫升高，達38.7，咳嗽，可黃色粘痰，胸腔引流液較混濁。考慮患者發生了？考慮原因有哪些？如何預防？ 如何處理？請替換文字內容場景點點呼吸操感謝聆聽Take care of the lungsFramework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangementFra