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文檔簡介

1、3/3黑龍江省趙光農場醫院120 急救(轉診）記錄單 年 月 日患者姓名性別男、女年齡聯系電話接電話時間出車時間到達現場時間回院時間接診地點接電話人呼車途徑“10電話 急診電話 直接到醫院 其他初步診斷送達科室到達時患者情況清醒T： , R： 次/m, BP： mmHg， P： 次/mn昏迷死亡接/轉診病情記錄主訴（主要癥狀及持續時間)：現病史（發病情況、主要癥狀特征、伴發癥狀、有鑒別意義的陽性、陰性癥狀、本次發病后曾經治療的情況)： 病史提供：本人親友接/轉診醫師： 他人癥狀變化記錄護理措施嚴密觀察患者生命體征根據醫囑給予患者持續吸氧( L/)為患者做心電圖建立靜脈通路，根據醫囑用藥給予舒適

2、的體位，進行持續心電及血壓監護保持呼吸道通暢，給予人工呼吸給予心外按壓給予傷口止血、包扎其他：特殊用藥及處理記錄空車原因無人接車 院前死亡 患者已離開 拒絕來院 謊報 送往他院 其他： 患者/家屬簽名：備 注出車醫生: 出車護士: 出車司機：急救病情告知記錄1、送院確認，途中患者病情加重、惡化,失去搶救機會；患者家屬要求送往指定的醫院，后果自負; 醫生簽字：患者(家屬)簽字： 年 月 日 時 分2、拒絕現場檢查、治療而引發的功能障礙、病情加重及意外死亡，后果自負。 醫生簽字：患者(家屬）簽字： 年 月 日 時 分3、拒絕回醫院治療而引發的功能障礙、病情加重及意外死亡，后果自負。 醫生簽字：患者（家屬）簽字: 年 月 日 時 分4、患者在搬動、轉運途中有病情加重,甚至心跳、呼吸停止的可能，受車載藥品設備的限制，患者會出現死亡情況;救護車快速行駛及顛簸可能會使病情加重，嚴重者甚至死亡。途中因交通堵塞、車輛意外故障，會延誤搶救時間，影響搶救效果;隨車家屬在途中發生意外,醫院不承擔責任。發生以上情況您是否理解并同意轉送？ 患者(家屬）

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