1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性。50歲，發現左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側，約5*4cm大小，質硬，無壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結，尚可活動。（1）最有可能的診斷為？（5分）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）（5）如果手術，你選擇手術術式是？（3分）正確答案:（1）乳腺癌（2）50歲女性；發現左乳外側腫塊1周；質硬，無壓痛，邊界部欠清；腋窩可捫及腫大淋巴結，尚可活動（3）病理檢查（4）期（5）乳

2、腺癌改良根治術2.闌尾炎的早期癥狀一般是A、上腹痛B、臍周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛正確答案:B3.剖腹探查中關于胃腸道疾病的說法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補術務必取活檢；B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴張-塌陷的交界處；D、腸扭轉復位不能過快，以免誘發心跳驟停；E、小腸挫裂傷，切除腸管范圍應該夠大。正確答案:B4.參觀手術者不應太靠近手術人員，應離手術人員或手術臺至少_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:305.女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此

3、病人的傷口屬于A、污染傷口B、感染傷口C、無菌傷口D、清潔傷口E、可能污染傷口正確答案:E此時，局部處理原則是A、傷口清創后不縫合B、清創后延期縫合C、清創后一期縫合D、不清創，傷口處理后每天換藥E、傷口內應用抗生素正確答案:C術后第二天換藥時發現患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴重，此時應：A、使用抗生素局部外敷B、拆線引流C、換藥后重新包扎D、重新清創縫合E、無需特殊處理正確答案:B6.以下哪個手術屬急救手術A、疝修補術B、充血性脾切除術C、胃穿孔修補術D、氣管切開術E、甲狀腺次全切除術正確答案:D7.使用范圍最廣，適用于成年人腹股溝斜疝，腹壁一般性薄弱者的手術

4、方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位結扎法正確答案:A8.以下哪個不是小腸A、十二指腸B、回腸C、空腸D、結腸E、以上都是正確答案:D9.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續使用A、20次B、30次C、40次D、50次E、60次正確答案:C10.負責有關手術前各項準備工作的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士正確答案:B11.關于股疝修補術說法不正確的是A、術中辨認疝囊困難時可改用經腹股溝手術，先打開腹腔再辨認疝囊壁B、當術中需切開陷窩韌帶以松解股環時，應另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動脈異常時，先切開陷窩韌帶，

5、再行結扎D、分離疝囊時應避免損傷膀胱E、股疝修補成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結扎正確答案:C12.腹部手術縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經腹直肌切口13.正確的執剪法為A、拇指與無名指分別伸入剪柄的兩環B、拇指與食指分別伸入剪柄的兩環C、拇指與中指分別伸入剪柄的兩環D、拇指與小指分別伸入剪柄的兩環E、無名指與食指分別伸入剪柄的兩環正確答案:A14.傷口內肉芽組織生長過多，有礙創緣上皮新生，宜用A、10硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈B、苯氧乙醇濕敷C、用凡士林紗布覆蓋傷口D、用高滲鹽水濕敷E、用呋喃西林濕敷正確答案:A15.病人手

6、術區皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康正確答案:A16.關于清創的術前準備，下列表述不恰當的是：A、進行某些必要檢查B、直接拔出看的見的異物C、首先解決危及生命問題D、患肢固定，防止二次傷害E、了解傷員全面情況正確答案:B17.下列哪項不是切開的注意事項A、切開皮膚前應繃緊皮膚B、皮膚和皮下組織應在同一深度全層切開C、垂直切入，傾斜45度行刀D、腱膜、筋膜、肌肉切開應沿其纖維方向E、長切口可分段多次切開正確答案:E18.拔甲術的指征是A、甲溝炎B、甲下膿腫C、嵌甲并感染D、外傷E、以上都是正確答案:B19.闌尾切

7、除術后最常見的并發癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連正確答案:A20.乳房的外側血液供應來自于？A、胸廓內動脈B、胸肋間動脈C、胸外側動脈D、4.5肋間動脈E、胸骨內動脈正確答案:C21.乳腺癌最常見的血液轉移部位？A、肺臟B、腦C、肝臟D、骨E、頸部正確答案:A22.患者，男，58歲，胃癌根治術后，恢復普通飲食，一般應在術后第幾天A、術后第1天B、術后2-3天C、術后4-5天D、術后6-7天E、術后7-9天正確答案:E23.男性，48歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40，血壓

8、90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細胞19109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應采用的術式A、膽總管空腸吻合術B、膽總管切開減壓T形管引流術C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查正確答案:C24.乳腺癌術后常見并發癥有出血、腋部及皮下積液、_、臂叢神經損傷及上肢水腫。(所屬 ，難度：3)正確答案:皮瓣壞死25.負責書寫術后醫囑的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士正確答案:B26.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發過多D、防止術后胃擴張E、

9、防止術后腹脹正確答案:B27.手術區的組織和病變部位無感染或污染，手術全過程均能在無菌條件下進行，傷口能一期愈合的手術類型是_(所屬 ，難度：3)正確答案:清潔手術28.手術器械和敷料的常用滅菌方法是A、乳酸消毒B、紫外線消毒C、甲醛熏蒸法D、電離輻射法E、高壓蒸氣滅菌正確答案:E29.判斷肌肉是否失活，一般可根據其色澤、張力、_、是否出血等進行判斷(所屬 ，難度：3)正確答案:有無收縮力30.患者，男，54歲，因車禍致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹壓痛、反跳痛明顯，腹平片、腹部CT及腹部B超未見明顯異常。腹痛逐漸加重，目前治療正確的是A、予抗感染、補液、糾正水電解質等

10、對癥支持治療B、繼續觀察腹部情況C、立即剖腹探查D、可進食少許流質E、不能行腹腔穿刺正確答案:C31.膿腫切開引流要點之一：先_，后切開(所屬 ，難度：3)正確答案:穿刺32.腹部手術手術區鋪小單順序正確的是A、最先鋪患者頭側，最后鋪靠近自己一側B、最先鋪患者足側，最后鋪靠近自己一側C、最先鋪患者頭方，最后鋪患者足側D、最先鋪患者足側，最后鋪患者頭側E、最先鋪患者足側，最后鋪對側正確答案:B33.患者，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）手術的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區解剖層次由外到內有哪些？（7分）正確答案:（1）左側腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結扎，切除疝囊（4）疝囊高位結扎術（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）34.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_(所屬 ，難度：3)正確答案:荷包縫合35.男，48歲，間歇性黃疸4個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。