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文檔簡介
1、產褥期生理和心理變化以和日常護理產褥期生理和心理變化以和日常護理產后全身有哪些生理變化?體溫:產后第12天,體溫經常略有偏高,之后就會恢復到正常的體溫。另外,當乳房發脹時,會有些低燒,但一旦超過37.5,就該報告給醫生了。脈搏:分娩后不久,脈搏會有些快,但等到疲勞得到恢復之后,就會回到正常水平。血壓:分娩時,一度升高的血壓,之后會慢慢地下降,有可能還會略低于平時水平。呼吸:每分鐘的呼吸次數不會發生變化。尿:分娩后,隨著子宮的收縮,腎臟所受到的壓迫得到緩解,運動變活躍,尿液增多。另外分娩時,由于受到寶寶頭部的壓迫,常常會發生短暫的膀胱神經麻痹,有可能會感覺排尿困難。這種情況,一般會在24之內消失
2、。產褥期生理和心理變化以和日常護理2產后全身有哪些生理變化?體溫:產后第12天,體溫經常略有產后全身有哪些生理變化?大便:分娩后數日內,由于沒有食欲、腹腔壁的松緊度降低的原因,腸的運轉遲鈍,容易發生便秘。體重:分娩后不久,由于胎兒、胎盤、羊水等被排出體外,體重會減少5千克左右。之后由于還有惡露的排出,尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因,體重還會慢慢下降。但是,之后體重的下降速度會緩慢下來,在產后46周時,就差不多會停在一定的重量水平。腹腔壁:妊娠被拉伸的腹腔壁的松緊度雖然會慢慢得到恢復,但不能完全恢復如初,會有些松弛。另外,孕期中長出的妊娠紋會留下痕跡,形成白色有光澤的妊娠紋。下腹部正中聚積的色
3、素塊會慢慢消失。后陣痛:分娩之后,子宮為了能恢復到原來的大小,反復進行收縮。此時,下腹部會感到有規律的疼痛,類似于產前的陣痛,我們稱之為“后陣痛”。后陣痛對子宮的恢復起到促進作用,在分娩當天或翌日到達高潮。之后,會慢慢地緩解下來,一般會持續34天左右。產褥期生理和心理變化以和日常護理3產后全身有哪些生理變化?大便:分娩后數日內,由于沒有食欲、產后子宮如何變化? 產后子宮收縮主要是為了防止發生大出血以及促進惡露的排出。我們將此稱為“子宮的恢復”。一般來說,子宮要恢復到孕前的大小,還需要68周的時間。宮底的高度 平時無法觸摸 產后三天左右在肚臍下方56厘米處觸及子宮的重量 平時重約50克 產后 分
4、娩后不久,子宮的重量約為1000克。產后1周,大約500克。產后68周,恢復到孕前的重量,大約60克。 子宮頸管的變化 平時約為3厘米 產后分娩后不久大約67厘米長,產后僅8個小時左右就可以恢復成原來的長度 產后子宮腔的變化 平時約為7厘米 產后不久,子宮腔的長度約為15厘米。產后1周,長度約為12厘米。產后2周,長度約為10厘米。產后34周,長度約為89厘米。產后6周,子宮腔的長度為7厘米,恢復到孕前的長度。產褥期生理和心理變化以和日常護理4產后子宮如何變化? 產后子宮收縮主要是為了防止發生大出產后月經啥時候恢復? 研究表明,有半數媽媽重來月經的時間,在不進行母乳喂養的情況下需要23個月,在
5、喂食母乳的情況下需要56個月。但現實中,有的媽媽盡管是母乳喂養,在產后1個月就重來月經了,而有的媽媽盡管是給孩子吃配方奶,產后1年后才重來的月經。 所以產后只要進行性生活,就不能排除懷孕的可能 產褥期生理和心理變化以和日常護理5產后月經啥時候恢復? 研究表明,有半數媽媽重來月經的時產后惡露啥時候變化? 分娩結束后,陰道會像月經時一樣,有出血現象。我們稱之為“惡露”。 它是由分娩時產道、子宮和陰道因受傷而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脫落的細胞等混合而成的。 惡露的變化: 分娩后不久,惡露的成分大部分為血液,顏色為紅色,而且量也非常多。產后第23天,基本仍是紅色的血液,但排出量大幅減少。產后第4
6、5天,顏色漸漸變淺成褐色,排出量變少。產后1周,從褐色變為淺淺的黃褐色,排出量進一步減少。產后第10天第3周,顏色變為淺黃色的漿狀,排出量更少了。到了產后46周,則變成了淺淺的白色排泄物。 產褥期生理和心理變化以和日常護理6產后惡露啥時候變化? 分娩結束后,陰道會像月經時一樣,產后陰道如何變化? 分娩后不久的陰道壁呈青紫色,有些腫脹,沒有褶皺。 產后1周左右,陰道內恢復到分娩前的寬度 產后4周左右,再次形成褶皺,基本上恢復到原來的狀態。 外陰部聚積的色素在產后68周內慢慢消退,最后略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群的恢復需要較多的時間。一般需要46周才能恢復到孕前的狀態。 產褥期生理和心理變化
7、以和日常護理7產后陰道如何變化? 分娩后不久的陰道壁呈青紫色,有些腫產后精神上會有哪些變化? 經過妊娠分娩之后,女性的身體發生了很大的變化,再加上對寶寶的哺育,精神上也處于劇烈的轉換期。在產后分娩的疲勞還未緩解的時候,就要開始照顧寶寶了。產婦在忍受產后體內激素急劇變化的同時,還要承受分娩所帶來的疲勞、睡眠不足、對育兒方面的擔心或喪失自信等精神上的緊張和混亂。還有一些媽媽會患上“產后抑郁”。 產褥期生理和心理變化以和日常護理8產后精神上會有哪些變化? 經過妊娠分娩之后,女性的身體產后抑郁 產后抑郁的癥狀:產后第34天到第12周之間出現暫時的輕度抑郁狀態。除了愛哭、失望、憂郁、不安、頭腦模糊而無法
8、做家務、失眠、頭痛等外,還表現出對育兒有抵觸、對老公有敵意等等各種各樣的癥狀。但是癥狀一般情況下都是暫時性的,不需要治療,過一段時間就自然好轉了。產生的原因:有各種各樣的原因,如激素的影響、分娩育兒所帶來的身心疲勞、家庭環境、自身性格上的原因等等。預防和應對方法:很難說有什么十分有效的預防方法,但保持任何事都以積極的心態來考慮,不焦慮、不對一切都追求完美、不與他人比較等良好的心態,是非常重要的。平時還要多加強與老公的溝通,讓他了解你的身體狀態和你現在的心情。另外,多與好友或處于同樣境況的朋友交流、充分利用周邊人的幫助,也都是很好的方法。 產褥期生理和心理變化以和日常護理9產后抑郁 產后抑郁的癥
9、狀:產后第34天到第12周之間出現產褥期的護理一、什么是產褥期二、產褥期的護理三、總結產褥期生理和心理變化以和日常護理10產褥期的護理一、什么是產褥期產褥期生理和心理變化以和日常護理一、什么是產褥期產褥期主要是指從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間。在正常的妊娠過程中,胎兒以及胎盤娩出以后,子宮就要有所恢復,胎盤剝離的創面完全愈合大概需要六周的時間,這段時間叫做產褥期,民間俗稱“月子”。產褥期生理和心理變化以和日常護理11一、什么是產褥期產褥期主要是指從分娩結束到產婦身體恢復至孕前產褥期護理的重要性 在坐月子的過程當中,實際上是媽媽整個的生殖系統恢復的一個過程。恢復得不好,會影響產婦的
10、身體健康。 產前孕婦擔負著胎兒生長發育所需要的營養,母體的各個系統都會發生一系列的適應變化。子宮肌細胞肥大、增殖、變長,心臟負擔增大,肺臟負擔也隨之加重,妊娠期腎臟也略有增大,輸尿管增粗,肌張力減低,蠕動減弱。其它如腸骨內分泌、皮膚、骨、關節、韌帶等都會發生相應改變。產褥期生理和心理變化以和日常護理12產褥期護理的重要性 在坐月子的過程當中,實際上是媽 而且,“坐月子”(產褥期)這一段時間是產婦的“多事之秋”,產褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴重威脅產婦健康的疾病,都可在這段時間內發生。同時,民間許多關于“坐月子”的陳規舊俗,也會給產婦帶來困惑和壓力。 產褥期生理和心理變化以和日常護理
11、13 而且,“坐月子”(產褥期)這一段時間是產婦的“多二、產褥期的護理分娩后,產婦全身的各個器官,尤其是生殖器官恢復到妊娠以前的狀態。這個過程身體需要六到八周的休息和特別的護理才能復原。為了能順利而科學的渡過產褥期,更好的完成產后的恢復,應該注意以下幾點 :產褥期生理和心理變化以和日常護理14二、產褥期的護理分娩后,產婦全身的各個器官,尤其是生殖器官恢1、產褥期的休息環境2、產后惡露觀察及傷口護理3、注意個人衛生 4、注意飲食營養5、常換衛生巾6、產后運動7、休息時間與嬰兒同步8、注意避孕9、堅持純母乳喂養10、產婦產后心理、生理變化產褥期生理和心理變化以和日常護理151、產褥期的休息環境產褥
12、期生理和心理變化以和日常護理15產褥期母體各系統的變化很大,子宮內有較大的創面,身體未完全康復。因此產婦要特別注意保健,以保障母嬰身體健康。產婦休息、哺乳都需要一個良好的環境,居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜。 1、產褥期的休息環境產褥期生理和心理變化以和日常護理16產褥期母體各系統的變化很大,子宮內有較大的創面,身體未完全在房間內不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產后衣著適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。 產褥期生理和心理變化以和日常護理17在房間內不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新
13、生夏天,可以將房間內不直接對這產婦和嬰兒的窗戶打開通風,避免電扇直接吹向產婦,謹防感冒。可用空調保持室內溫度(26)。冬季注意保暖,每日開窗換氣,先將產婦和嬰兒送到另一間屋子,然后通風,每次20分鐘,上下午各一次。被褥要清潔、松軟。 產褥期生理和心理變化以和日常護理18產褥期生理和心理變化以和日常護理182、產后惡露觀察及傷口護理什么叫惡露? 產后,隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為5001000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。正常的惡露惡露可以分為血性惡露、漿性惡露以及白惡
14、露。產褥期生理和心理變化以和日常護理192、產后惡露觀察及傷口護理什么叫惡露?產褥期生理和心理變化以 惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排凈。如果惡露排出的時間超過3周,或排出時間過短,或惡露的量、色、質、氣味異常,這就是惡露異常,說明盆腔及生殖器有感染發生,必須引起重視。產褥期生理和心理變化以和日常護理20 惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出惡露的異常情況1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。2、產后
15、發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。3、暈眩蒼白、發冷或冒冷汗、心跳加速等現象越來越嚴重。 所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現以上非常現象時,務必即刻通知醫護人員前來救護。產褥期生理和心理變化以和日常護理21惡露的異常情況1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有剖宮產惡露的異常情況 如果在一個月后,惡露不凈,同時伴有臭穢氣味或腐臭氣味,或伴有腹痛、發熱;惡露量逐日增多,顏色逐日變紅變深,或出現淤塊,或有子宮出血、陰道創傷,或有感染發生等情況,都屬
16、于異常現象,應及時引起注意,并到醫院檢查治療。產褥期生理和心理變化以和日常護理22剖宮產惡露的異常情況 如果在一個月后,惡露不凈,同時伴護理技巧A 惡露護理:1、按摩: 可以用環形的方式或以畫圈 圈的方式來按摩腹部子宮位 置,增加子宮收縮,讓惡露 順利排出。2、沖洗: 大小便后用溫水沖洗會陰,擦拭時由前往后擦拭或直接按壓拭干,勿來回擦拭。3、更換衛生棉: 提倡產婦要使用專用衛生巾,剛開始約1小時更換1次,之后23小時更換即可。更換衛生棉時,由前向后拿掉,以防細菌污染陰道。產褥期生理和心理變化以和日常護理23護理技巧A 惡露護理:產褥期生理和心理變化以和日常護理23B 食療護理1、雞子羹原料:雞
17、蛋3個,阿膠30克,米酒100克,精鹽1克。2、山楂紅糖飲原料:新鮮山楂30克, 紅糖30克。3、藕汁飲原料: 取新鮮白嫩的藕1根, 白糖20克左右。4、小米雞蛋紅糖粥原料: 新鮮小米100克, 雞蛋3個,紅糖適量。產褥期生理和心理變化以和日常護理24B 食療護理1、雞子羹產褥期生理和心理變化以和日常護理24剖腹產傷口 會陰傷口 產后傷口護理產褥期生理和心理變化以和日常護理25剖腹產傷口 會會陰傷口的護理拆線前,每天可用1 :1000 新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1 次,并應避免大便等臟物的污染;拆線后,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。保持
18、大便通暢。必要時可服些輕瀉劑。采用坐式大便。避免蹲坑時間太長。不宜過多走動。產褥期生理和心理變化以和日常護理26會陰傷口的護理拆線前,每天可用1 :1000 新潔爾滅等消毒 在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線后一般會減輕,但需23 周后才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產后10 天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。產褥期生理和心理變化以和日常護理27 在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也會陰傷口復原8原則1.多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產后便秘,在解便時太過用
19、力容易造成傷口再度裂傷。2.養成規律的排便習慣。3.多補充水分,每天喝足2000cc。4.如廁后沖洗:婦女生產完,大小便之后都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往后沖洗,才能避免細菌感染。5.保持傷口干燥:如廁、洗完澡后,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的干燥與清潔。6.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。7.勿提重物:產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。8.避免性行為:產后6周內,應該避免性行為的發生。產褥期生理和心理變化以和日常護理28會陰傷口復原8原則1.多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產 剖腹產傷口護理處方1.保持腹部刀口清潔 術后2周內
20、避免使腹部切口沾濕,清潔身體宜采取擦浴。如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可隨意擠壓敷貼,應及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。處方2.一有尿意就去排尿 為了手術方便,一般在剖腹產術前要安放導尿管。術后24-48小時麻醉藥物影響消失,膀胱肌肉才可恢復排尿功能。這時,可拔掉導尿管,只要一有尿意就要努力自行解尿,減少導尿管保留時間,避免時間過長易引起尿路細菌感染。產褥期生理和心理變化以和日常護理29 剖腹產傷口護理處方1.保持腹部刀口清潔產褥期生理和心理變化處方3.盡量早下床活動 只要體力允許,產后盡量早下床活動,并逐漸增加活動量。這樣,不僅可促進腸蠕動和子宮復位,還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。處方4
21、.術后注意多翻身 麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,發生腹脹。因此,產后宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內氣體盡快排出。術后12小時,泡一些番瀉葉水喝,幫助減輕腹脹。處方5.盡量少用止痛藥物 剖腹產術后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復,一般術后數小時傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后,對疼痛多做一些忍耐,最好不再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能恢復。一般來講,傷口的疼痛可能在3天后便會自行消失。產褥期生理和心理變化以和日常護理30處方3.盡量早下床活動產褥期生理和心理變化以和日常護理
22、30產褥期生理和心理變化以和日常護理培訓課件3、注意個人衛生 產褥期出汗多,應經常洗澡(不用盆浴),常換內衣,飯后要刷牙漱口,預防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也不會落下產后病。指甲要常剪,以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。 洗澡應采取淋浴,不要盆浴,以免臟水進入陰道引起感染,用具要清潔。產褥期生理和心理變化以和日常護理323、注意個人衛生 產褥期出汗多,應經常洗澡(不用盆浴),常換4、注意飲食營養飲食由于分娩時體力消耗大,身體內各器官要恢復,產婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養非常重要。產后1個時可讓產婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若
23、哺乳,應多進蛋白質和多吃湯汁食物,并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營養,容易消化,不能多油膩。 產褥期生理和心理變化以和日常護理334、注意飲食營養飲食由于分娩時體力消耗大,身體內各器官要恢復尤其產后最初幾天內,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但產后不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血 產褥期生理和心理變化以和日常護理34尤其產后最初幾天內,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡
24、,影響產婦的休息和體力的恢復,同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內,容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象,所以產婦產后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生,防止胃腸炎的發生。 產褥期生理和心理變化以和日常護理35另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡5、常換衛生巾產后惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,漸漸變為褐色,分量漸少而轉為淡黃色,要注意勤換月經紙,會陰要用溫水沖洗,從前向后,以免將肛門的細菌帶到會陰傷口和陰道內。 產褥期生理和心理變化以和日常護理365、常換衛生巾產后惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,漸漸變為褐產后飲食禁忌多 禁忌一、禁食寒涼、辛辣。生冷多傷胃,
25、寒涼則血凝,惡露不下,會引起產后腹痛、身痛等諸多疾病。還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。 產褥期生理和心理變化以和日常護理37產后飲食禁忌多產褥期生理和心理變化以和日常護理37 禁忌二、產后飲食不宜大補。滋補過量的產婦易患肥胖癥,產婦肥胖可造成乳汁中脂肪含量增多,最終導致嬰兒的肥胖或腹瀉。 禁忌三、中藥食療也要對癥,不可自行亂補。專家認為,身體正常的產婦不需要藥物進補,可針對癥狀用些中藥,配合食療調理。如缺奶可用通草、豬蹄、桔梗等以通經下乳。 產褥期生理和心理變化以和日常護理38 禁忌二、產后飲食不宜大補。滋補過量的產婦易患肥胖癥,產婦6、產后運動不要躺在床上一動不動,而應臥床休息與適當活動相
26、結合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息,以后可在床邊及房內走動,并進行產后體操,可保持健康及盡早恢復體型,也可減少便秘。 產褥期生理和心理變化以和日常護理396、產后運動不要躺在床上一動不動,而應臥床休息與適當活動相結 一般情況下,經陰道正常產婦于產后24小時后、會陰側切者于產后3天便可以下床活動。如果產婦能經常下床活動,則會增強腹肌收縮,促進子宮復原、惡露排出、增進食欲,防止尿潴留和便秘發生。剖宮產的產婦早下地活動,還可以防止腸粘連。產褥期生理和心理變化以和日常護理40產褥期生理和心理變化以和日常護理407、休息時間與嬰兒同步 您的休息要與嬰兒同步,孩子睡覺時抓緊時間休息,這樣既可得到充分的休息,又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔家務及照顧寶寶,爭取充足的休息時間。 產褥期生理和心理變化以和日常護理417、休息時間與嬰兒同步 您的休息要與嬰兒同步,孩子睡覺時抓緊8、注意避孕通常月經在產后兩、三個月才恢復,母乳喂養的母親則要更長的時間。產后月經未復潮前也有可能受孕,性生活不能開始過早,應
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