1、人格障礙的形成和預防人格障礙的形成和預防人格障礙的形成和預防培訓課件（一）概念 人格障礙 又稱病態人格、變態人格、人格異常等）是指人格發展的畸形與偏離狀態，表現為根深蒂固的和持續不變的適應不良行為模式，明顯影響職業和社交能力。人格障礙的形成和預防3（一）概念人格障礙的形成和預防3特征1.人格嚴重偏離常態，不協調2.對自身人格障礙缺乏自省力，常致本人痛苦3.智能正常，認知能力完整4.人格障礙在18歲以前發生5.常持續終生人格障礙的形成和預防4特征人格障礙的形成和預防4（二）常見類型 WHO于1986年制定的ICD-10中將人格障礙分為10類：偏執型人格障礙、分裂型人格障礙、反社會型人格障礙、沖動

2、型人格障礙、癔癥型人格障礙、強迫型人格障礙、焦慮（回避）型人格障礙、依賴型人格障礙、其他人格障礙、未特定的人格障礙。人格障礙的形成和預防5（二）常見類型人格障礙的形成和預防51.偏執型人格障礙對挫折和遭遇過度敏感對侮辱和傷害容易耿耿于懷多疑好斗，對個人權利執意追求病理性嫉妒過分自負和自我中心傾向過分警惕和抱有敵意 以猜疑和偏執為特點 ，始于成年早期，男性多于女性。人格障礙的形成和預防61.偏執型人格障礙對挫折和遭遇過度敏感 以猜2.分裂性人格障礙性格明顯內向表情呆板，情感冷淡對贊揚和批評無動于衷缺乏愉悅感缺乏親密、信任的人際關系行為怪異 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡及人際缺陷為特點

3、，男性略多于女性。人格障礙的形成和預防72.分裂性人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇3.反社會型人格障礙長期不負責任，無視準則、義務行動無計劃或有沖動性不尊重事實對他人漠不關心不能維持與他人的長久關系很容易責怪他人對挫折的耐受性低易激惹，并有暴力行為危害別人時缺少內疚感 以行為不符合社會規范，經常違法亂紀，對人冷酷無情為特點，男性多于女性。人格障礙的形成和預防83.反社會型人格障礙長期不負責任，無視準則、義務 4.攻擊性人格障礙易與他人發生爭吵有突發的憤怒和暴力傾向對事物的計劃和預見能力受損不能堅持沒有即刻獎勵的行為不穩定的和反復無常的心境自我形象、目的及內在偏好的紊亂和不確定容易產生人際關

4、系的緊張或不穩定，時常導致情感危機經常出現自殺、自傷行為 以情感爆發和明顯的沖動行為作為主要特征，男性明顯多于女性。人格障礙的形成和預防94.攻擊性人格障礙易與他人發生爭吵 以情感爆發和明顯5.癔癥型人格障礙富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達情感膚淺和易變的情感自我中心，自我放縱和不為他人著想追求刺激和以自己為中心的活動不斷渴望受到贊賞，情感易受到傷害過分關心軀體的性感，以滿足自己的需要暗示性高，易受他人影響 25歲下的女性多見。其典型表現為心理發育的不成熟性，特別是情感過程的不成熟性。人格障礙的形成和預防105.癔癥型人格障礙富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達情感6.強迫型人格障礙內心深

5、處的不安全感很早以前作出活動計劃凡事需反復核對經常被討厭的思想或沖動困擾過分謹慎多慮刻板和固執因循守舊、缺乏表達溫情的能力 以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義及內心的不安全感為特征。人格障礙的形成和預防116.強迫型人格障礙 以過分的謹小慎微、嚴格要求與7.回避型人格障礙一貫的自我敏感、不安全感及自卑感對遭受排斥和批評時過分敏感不斷追求被人接受和受到歡迎除非得到保證，否則不建立人際關系慣于夸大生活中潛在的危險因素，達到逃避某種活動的目的因“穩定”和“安全”需要，生活方式受到限制 最大特點是自幼膽小、行為退縮、心理自卑，面對挑戰多采取回避態度或無力應對。人格障礙的形成和預防127.回避型人格障

6、礙一貫的自我敏感、不安全感及自卑感 8.依賴型人格障礙要求他人為自己生活中重要的方面承擔責任將自己的需要依屬于所依賴的人不愿意對所依賴的人提出即使是合理的要求感到自己無助、無能、或缺乏精力沉湎于被遺忘的恐懼之中親密關系結束時，有被毀滅和無助的體驗經常把責任推給別人 診斷標準：符合人格障礙的診斷標準；以過分依賴為特征，并至少有上述表現中的3項人格障礙的形成和預防138.依賴型人格障礙要求他人為自己生活中重要的方面承擔責任9.其他或待分類的人格障礙抑郁性人格障礙自戀性人格障礙人格障礙的形成和預防149.其他或待分類的人格障礙抑郁性人格障礙自戀性人格障礙人格（三）形成因素1.生物學因素 遺傳異常腦電

7、圖人格障礙的形成和預防15（三）形成因素1.生物學因素遺傳異常腦電圖人格障礙的形成和預2.心理因素 過于嚴厲 溺愛人格障礙的形成和預防162.心理因素 過于嚴厲 溺愛人格障礙的形成和預防163.社會文化因素人格障礙的形成和預防173.社會文化因素人格障礙的形成和預防17（四）防治早期教育對預防的作用應持積極態度進行矯治藥物治療心理治療 父母、幼兒園和學校老師及其他相關社會成員給予及時、良好的教育，及時發現和糾正不良行為 家庭和睦，消除家庭暴力，避免家庭破裂 著力重建他們的心理和社會環境，不應歧視他們，而是要對他們熱情關懷、體貼，幫助他們，指導其尊重他人及自己苯二氮卓類 抗焦慮藥碳酸鋰對沖動或攻擊