先天性風疹綜合征有什么癥狀_第1頁
先天性風疹綜合征有什么癥狀_第2頁
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文檔簡介

1、風疹感染分為先天與后天兩種，一般所受的風疹是指后天感染，常新生兒。也有發育障礙者；有明顯臨床表現者也有隱匿型感染，但胎兒感染在孕早期，幾乎所有器官都可能發生暫時的、或永久性、進或腦脊液細胞增多等。出生即發現先天性心臟病、白內障、耳聾、小頭畸形等，其預后差。如有風疹病毒性肝炎，血中堿性磷酸酶及轉氨酯增高并結合膽紅素增加；如間質性肺炎可出現呼吸窘迫。1.按時間分類先天性風疹綜合征表現，按時間分為3 類（1）新生兒先天性風疹綜合征：包括新生兒期明顯的損害。（2著的損害。（3）先天性風疹晚期表現：包括新出現的損害。這些情況為先天60%出生體重小于第10百分位，90%小于第15 百分位。約半數患兒出生體

2、重不足2500g。其他表現有先天性心臟病、白內障、耳聾以及小頭畸形等， 58例紫癜的患嬰隨訪1 35%。在新生兒時期亦可出現風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。（ 66%礙，兩側損害程度基本致，先天性風疹的耳聾發生率，隨檢測年齡增高檢出率增多，耳聾的程度可輕可重，繼后導致語言發育障礙。耳聾是耳蝸和Corti1 年后可進行性變壞，也有突然發展為聽力喪失。（3）眼損害：占，多為雙側性，以白內障發生率最高，出生性青光眼，表現為角膜增大、混濁。前房增深，眼壓高。先天性風疹消失，與風疹無關。小眼球常與白內障同時存在。視網膜黑色素斑在單側多見，其斑點大小和形狀差異較大，此種改變對視力無妨礙，有助于先天性風疹的診斷。（4 2 個月感染風疹病毒發生先天性風疹綜合征的兒童中約58%從導管壁內分離風疹病毒陽性，此外肺動脈及其分支狹窄、房、室間隔缺損，肺動脈狹窄，法洛四聯癥等。一般患兒出生時心臟損害表現不嚴重，但亦有在生后1 個月內出現心力衰竭者。（）中樞神經系統病變：占62%，主要表現為精神發育遲緩，小周出現軟腦膜炎、腦炎、前囟豐滿。易激惹、昏睡、肌張力失常、發作性痙攣。腦脊液中細胞數增高和蛋白增高。有報道輕型、慢性腦炎中，50%的腦脊液或其他部位可分離出風疹病毒，重者病毒分離陽性率高達70%溶血性貧血、全身性淋巴結瘤、肝脾腫大、肝炎、黃疸、X線上見股骨遠端及腔骨近端的骨骺端密度減低，

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