1、PAGE 1 125 -院感染管理醫院感染控制方案根據醫院院感染管管理辦法法制定定本院的的醫院感感染控制制方案。1、建立健健全三級級感染監監控組織織，明確確各級組組織的任任務與要要求。一級是醫院院感染監監控組織織的領導導機構，即即業務院院長領導導下的感感染管理理委員會會，由醫醫院感染染管理辦辦、醫療療部、護護理部、臨臨床科室室、消毒毒供應室室、手術術室、檢檢驗科、藥藥劑科、后后勤處、醫醫技科室室負責人人組成。二級機構是是具體負負責醫院院感染預預防控制制的管理理和業務務工作的的職能部部門，即即醫院感感染管理理辦，由由部門主主管、專專職人員員、兼職職檢驗師師、兼職職臨床藥藥師組成成。三級機構即即各

2、科室室的醫院院感染監監控小組組，由科科主任、護護士長、本本科室監監控醫生生、監控控護士組組成。2、確定工工作目標標與標準準，以醫醫院感染染控制零零缺陷為為目標。醫醫院感染染率、醫醫院感染染漏報率率、法定定傳染病病上報率率、感染染病例使使用抗生生素前菌菌檢率、百百張處方方抗生素素使用率率等執行行二級甲甲等醫院院感染管管理標準準，醫院院消毒衛衛生標準準。3、預防與與控制：制定管管理制度度、防控控措施及及重點環環節工作作流程。4、加強專專業知識識與相關關技能的的培訓，制制定培訓訓計劃，確確定各類類人員的的培訓內內容。5、加強監監督管理理：三級級監控組組織認真真履行工工作職責責，依據據管理制制度、防防

3、控措施施和工作作流程嚴嚴格進行行分級管管理，并并將考核核結果納納入醫療療質量管管理。醫院感染監監控組織織及其任任務見下下圖。業務院長業務院長感染管理領導決策機構 全面負責醫院感染管理全面負責醫院感染管理感染管理委員會一級感染管理領導決策機構 全面負責醫院感染管理全面負責醫院感染管理感染管理委員會一級制定計劃完善制度措施 監督消毒隔離制度落實制定計劃完善制度措施 監督消毒隔離制度落實知道消毒滅菌質量監測 監督抗菌藥物使用管理協調控制微生物學監測 收集分析整理監測資料實施專業教育專題研究 參與消毒藥械使用管理 二級感染管理辦二級感染管理辦三級醫院感染各項監測登記 監測資料收集保管上報執行各種隔離預

4、防措施 落實抗菌藥物使用規定科室感染管理小組三級醫院感染各項監測登記 監測資料收集保管上報執行各種隔離預防措施 落實抗菌藥物使用規定科室感染管理小組第二節 各級組組織與人人員工作作職責醫院感染管管理委員員會領導導小組組長: 屈新忠忠成員: 岳亞飛飛 高新玲玲 雍曉華華 吳水泉泉 朱明明安 蘇華華梅 史曼杏杏 金伶俐俐 馬新蓮蓮 夏淑華華 楊建建俠 劉 佳 楊曉婕 胡 偉 李 群王新平平白曉琴琴一、醫院感感染管理理委員會會工作職職責1、認真貫貫徹醫院院感染管管理方面面的法律律、法規規及技術術規范、標標準，對對本院的的醫院感感染管理理各項工工作制度度進行審審核確定定并監督督實施。2、根據預預防醫院

5、院感染和和衛生學學要求，對對本院的的建筑設設計、重重點科室室建設的的基本標標準、基基本設施施和工作作流程進進行審查查并提出出意見。3、研究并并確定本本院的醫醫院感染染管理工工作計劃劃，并對對計劃的的實施進進行考核核和評價價。4、研究并并確定本本院的醫醫院感染染重點部部門、重重點環節節、重點點流程、危危險因素素以及采采取的干干預措施施，明確確各部門門、人員員在預防防和控制制醫院感感染工作作中的責責任。5、對本院院發生醫醫院感染染暴發及及出現不不明原因因傳染性性疾病或或特殊病病原體感感染病例例等事件件時的應應急控制制預案進進行審核核確定。6、建立會會議制度度，定期期研究、協協調和解解決有關關醫院感

6、感染管理理方面的的問題。7、根據本本院病原原體特點點和耐藥藥現狀，配配合藥事事管理委委員會提提出合理理使用抗抗菌藥物物的指導導意見。8、其他有有關醫院院感染的的重要事事宜。二、醫院感感染管理理辦公室工作作職責1、參照醫醫院感染染管理方方面的法法律、法法規及技技術規范范、標準準，制定定醫院感感染管理理的各項項制度、工工作計劃劃，并上上報醫院院感染管管理委員員會審核核確定。2、對有關關預防和和控制醫醫院感染染管理規規章制度度的落實實情況進進行檢查查和指導導。3、對醫院院感染及及其相關關危險因因素進行行監測、分分析和反反饋，針針對問題題提出控控制措施施并指導導實施。4、對醫院院感染發發生狀況況進行調

7、調查和統統計分析析，并向向醫療機機構負責責人報告告。5、對醫院院的清潔潔、消毒毒滅菌與與隔離、無無菌操作作技術、醫醫療廢物物管理等等工作提提供指導導。6、對傳染染病的醫醫院感染染控制工工作提供供指導。7、對醫務務人員有有關預防防醫院感感染的職職業衛生生安全防防護工作作提供指指導。8、對醫院院感染暴暴發事件件進行報報告和調調查分析析，提出出控制措措施并協協調、組組織有關關部門進進行處理理。9、對醫務務人員預預防和控控制醫院院感染進進行培訓訓。10、參與與抗菌藥藥物臨床床應用的的管理工工作。11、對消消毒藥械械和一次次性使用用醫療器器械、器器具的相相關證明明進行審審核。12、組織織開展醫醫院感染染

8、預防與與控制方方面的工工作。13、完成成醫院感感染委員員會或醫醫療機構構負責人人交辦的的其他工工作任務務。三、科室醫醫院感染染監控小小組工作作職責1、全面負負責本科科室的醫醫院感染染管理工工作，根根據本院院的醫院院感染管管理制度度，結合合本科醫醫院感染染的特點點，制定定科室的的相關管管理制度度和防控控措施，并并組織實實施。2、對醫院院感染病病例及感感染環節節進行監監測，采采取有效效措施，降降低本科科室醫院院感染發發病率。3、對醫院院感染病病例按要要求登記記、上報報，發現現有醫院院感染流流行趨勢勢時，及及時報告告醫院感感染管理理科、醫醫療部、護護理部，并并積極協協助調查查。4、發現法法定傳染染病

9、按傳傳染病防防治法規規定上報報。5、監督檢檢查本科科室抗感感染藥物物的使用用。6、負責科科室醫院院感染控控制相關關法律、法法規及專專業知識識的培訓訓。7、督導本本科室人人員正確確執行無無菌操作作技術、消消毒隔離離制度等等醫院感感染管理理的各項項規章制制度。8、做好衛衛生員、陪陪護、探探視者的的相關衛衛生知識識宣傳教教育工作作。9、定期召召開小組組工作會會議，討討論、分分析本科科醫院感感染控制制現狀，針針對存在在問題提提出整改改措施，并并監督實實施與評評價。四、醫務部部在醫院院感染管管理工作作中履行行的職責責1、協助醫醫院感染染管理辦辦組織臨臨床和醫醫技部門門人員進進行預防防與控制制醫院感感染相

10、關關知識的的培訓。2、監督、指指導醫師師和醫技技人員嚴嚴格執行行無菌技技術操作作規程、抗抗感染藥藥物合理理應用、一一次性使使用醫療療用品的的管理等等有關醫醫院感染染管理的的規章制制度。3、督導、檢檢查藥劑劑科抗感感染藥物物應用的的管理，及及對醫務務人員抗抗感染藥藥物相關關知識的的培訓與與指導工工作。4、發生醫醫院感染染流行或或暴發趨趨勢時，協協助醫院院感染管管理科組組織相關關科室、部部門開展展感染調調查與控控制的工工作，根根據需要要進行醫醫師人力力調配，負負責對病病人的治治療和善善后處理理。 五、護理部部在醫院院感染管管理工作作中履行行的職責責1、協助醫醫院感染染管理辦辦組織全全院護理理人員進

11、進行預防防與控制制醫院感感染相關關知識的的培訓。2、監督、指指導護理理人員嚴嚴格執行行無菌技技術操作作、消毒毒與滅菌菌、一次次性使用用醫療用用品、醫醫療廢物物管理等等有關醫醫院感染染管理的的規章制制度。3、發生醫醫院感染染流行或或暴發趨趨勢時，根根據需要要進行護護士人力力調配，配配合對病病人的治治療，負負責病區區的消毒毒隔離工工作。六、檢驗科科在醫院院感染管管理工作作中履行行的職責責1、制定正正確的采采集、運運送和處處理各種種檢驗標標本的準準則，并并指導臨臨床應用用。2、負責全全院醫務務人員微微生物相相關知識識的培訓訓。3、負責醫醫院感染染常規微微生物學學監測。4、開展醫醫院感染染病原微微生物

12、的的培養、分分離鑒定定、藥敏敏實驗及及特殊病病原體的的耐藥性性監測。每每季度將將病原微微生物監監測結果果總結、分分析，上上報主管管領導及及醫院感感染管理理科，并并向全院院公布。5、設醫院院感染監監控檢驗驗師，發發現醫院院感染流流行菌株株，發現現某病區區有同菌菌種感染染3例或或3例以以上者，發發現耐藥藥菌感染染或特殊殊病原體體感染的的病人，及及時通知知科室并并上報感感染管理理處，以以便及時時采取干干預措施施。6、參加醫醫院感染染病例的的討論。7、發生醫醫院感染染流行或或暴發時時，承擔擔相關檢檢測工作作。七、藥劑科科在醫院院感染管管理工作作中履行行的職責責1、負責本本院抗生生素的應應用管理理，每季

13、季度進行行總結、分分析，上上報主管管領導及及醫院感感染管理理處。2、及時為為臨床提提供抗感感染藥物物信息。3、監督指指導臨床床醫務人人員嚴格格執行抗抗生素應應用的管管理制度度和應用用原則。4、根據醫醫院感染染管理處處的審核核意見，統統一采購購消毒劑劑、一次次性使用用醫療用用品。按按國家規規定查驗驗所需證證件，監監督進貨貨質量。5、及時進進行輸液液反應調調查處理理工作。6、消毒劑劑必須經經查驗合合格后方方可下發發科室。7、負責醫醫務人員員抗生素素合理使使用的培培訓教育育及考核核工作。8、負責消消毒劑、一一次性使使用醫療療用品相相關證件件的建檔檔保存工工作。八、物流中中心在醫醫院感染染管理工工作中

14、履履行的職職責1、按照中中華人民民共和國國食品衛衛生法要要求，監監督管理理醫院食食堂的衛衛生工作作。2、對洗衣衣班的工工作進行行監督管管理，符符合醫院院感染管管理要求求。3、協助醫醫院感染染管理科科組織相相關人員員進行預預防與控控制醫院院感染知知識的培培訓工作作。4、發生醫醫院感染染暴發時時、根據據應急工工作需要要保障醫醫療器械械、消毒毒隔離防防護用品品的供應應。5、負責消消毒器械械的維修修和年檢檢（每年年由質量量技術監監督部門門對壓力力蒸汽滅滅菌器的的溫度計計、壓力力表、計計時裝置置和安全全閥進行行檢測效效驗），確確保正常常運行。6、根據醫醫院感染染管理委委員會對對消毒產產品有效效證件審審核

15、的意意見，負負責統一一采購并并索要齊齊全有效效證件復復印件，復復印件加加蓋原件件持有者者的紅章章。7、負責消消毒產品品有效證證件的建建檔保存存工作。8、負責醫醫療廢物物管理和和醫院污污水處理理工作。九、醫院感感染監控控醫師工工作職責責1、在科主主任和科科室感染染管理監監控組指指導下，負負責監控控資料的的收集、上上報和調調研工作作。2、掌握醫醫院感染染診斷標標準、抗抗感染藥藥物臨床床合理應應用原則則。3、熟悉醫醫院感染染管理的的各項規規章制度度、醫療療技術操操作，指指導本科科室醫務務人員按按醫院感感染管理理要求進進行醫療療護理活活動。4、掌握本本科室患患者醫院院感染情情況，出出現確診診或疑似似醫

16、院感感染病例例，督促促主管醫醫生及時時送病原原學檢查查、藥物物敏感實實驗及其其他必要要的檢查查，以明明確診斷斷，盡早早治療。并并督促主主管醫生生及時填填寫感染染病例上上報卡上上報醫院院感染管管理處。5、督導檢檢查醫生生嚴格執執行無菌菌技術操操作及消消毒隔離離制度。6、發現醫醫院感染染流行、暴暴發趨勢勢時，立立即報告告科主任任及醫院院感染管管理科，積積極協助助感染原原因調查查和控制制工作。7、督導科科室各級級醫師抗抗感染藥藥物的合合理應用用。8、督導科科室各級級醫師法法定傳染染病的上上報工作作。9、負責本本科室醫醫護人員員預防與與控制醫醫院感染染知識的的培訓工工作。十、醫院感感染監控控護士工工作

17、職責責1、在護士士長和科科室感染染管理監監控組指指導下，負負責監控控資料的的收集、上上報和調調研工作作。2、熟悉醫醫院感染染管理的的各項規規章制度度、護理理技術操操作，指指導本科科室護理理人員按按醫院感感染管理理制度、技技術操作作規程進進行護理理活動。3、出現確確診或疑疑似醫院院感染病病例，督督促指導導護士按按醫囑正正確留取取標本，及及時送病病原學檢檢查，查查找感染染原因，控控制感染染蔓延。4、按醫囑囑對患者者進行抗抗感染藥藥物治療療工作，并并觀察藥藥物療效效。5、對易造造成醫院院感染的的護理工工作環節節質量進進行監督督指導，以以降低本本科室醫醫院感染染發生率率。6、發現醫醫院感染染流行、暴暴

18、發趨勢勢時及時時報告護護士長，并并積極協協助感染染原因調調查和控控制工作作。 7、督導護護理人員員嚴格執執行無菌菌技術操操作及消消毒隔離離制度。8、督促檢檢查科室室醫療器器械、儀儀器的清清潔、消消毒工作作。9、負責本本科室消消毒滅菌菌效果及及環境衛衛生學監監測工作作，并做做好記錄錄。10、監督督指導科科室醫療療廢物收收集與交交接工作作。11、負責責本科室室護理人人員預防防與控制制醫院感感染知識識的培訓訓工作。12、做好好保潔人人員、陪陪護家屬屬的衛生生常識宣宣教指導導工作。十一、醫務務人員在在醫院感感染管理理工作中中履行的的職責1、嚴格執執行無菌菌技術操操作規程程等醫院院感染管管理的各各項規章

19、章制度。 22、掌握握抗感染染藥物臨臨床合理理應用原原則，做做到合理理使用。3、掌握醫醫院感染染診斷標標準。4、發現醫醫院感染染病例如如實報告告，及時時送病原原學檢驗驗及藥物物敏感試試驗，協協助調查查感染原原因、執執行控制制措施，積積極治療療病人。5、法定傳傳染病按按傳染染病防治治法的的規定報報告、處處理。6、參加預預防與控控制醫院院感染知知識的培培訓。7、掌握自自我防護護知識，正正確進行行各項技技術操作作，預防防銳器刺刺傷。第三節 醫院感感染管理理相關制制度一、醫院感感染管理理委員會會會議制制度1、每年召召開醫院院感染管管理委員員會工作作會議至至少兩次次，遇有有重要問問題及時時召開會會議。2

20、、會議由由醫院業業務院長長主持，要要求全體體委員參參加。3、審核醫醫院感染染管理工工作計劃劃，評價價醫院感感染管理理工作現現狀并提提出指導導意見。4、研究、協協調解決決醫院感感染管理理工作中中的重要要問題并并確定實實施方案案。二、醫院感感染管理理辦公室室工作制制度1、全面負負責協調調、指導導本院醫醫院感染染管理工工作。2、根據醫醫院感染染管理相相關法律律、法規規、標準準，指導導各科室室制定醫醫院感染染管理制制度，并并定期督督導檢查查具體落落實情況況。3、負責醫醫院各類類人員相相關醫院院感染控控制知識識、職業業防護技技能的培培訓考核核工作。4、定期對對醫院感感染控制制各項監監測資料料進行分分析，

21、針針對存在在問題提提出改進進措施并并反饋相相關科室室指導落落實。5、參與臨臨床抗生生素應用用管理工工作。6、審核消消毒產品品有效證證件，并并對消毒毒產品的的儲存、發發放、使使用及使使用后處處理工作作進行全全程監督督管理。7、負責醫醫院感染染各項監監測資料料的整理理、統計計、上報報、存檔檔管理工工作。8、對醫療療廢物、污污水管理理工作進進行監督督管理，并并提供技技術指導導。9、按醫院院感染管管理各項項制度對對科室感感染控制制工作進進行考核核，并將將考核結結果上報報人事處處。10、對本本院醫院院感染控控制工作作進行專專題研究究。 三、醫院院感染管管理培訓訓教育制制度1、醫院感感染管理理辦負責制制定

22、醫院院感染防防控知識識、防護護技能的的年度培培訓教育育學習計計劃，并并組織實實施，每每月一次次。2、對新上上崗人員員、進修修生、實實習生應應進行醫醫院感染染知識的的崗前培培訓教育育，未經經崗前培培訓教育育不得上上崗。3、醫院感感染管理理專職人人員、重重點部門門的感染染監控人人員經參參加上級級部門組組織的培培訓教育育學習，并并取得培培訓證書書。4、各科室室醫院感感染管理理小組或或監控人人員應根根據本部部門工作作確定培培訓內容容，定期期組織醫醫院感染染知識自自我培訓訓學習，學學習情況況要有記記錄。5、目標與與要求：各級管管理人員員應了解解醫院感感染管理理工作及及理論的的進展；了解本本院、本本區域醫

23、醫院感染染管理工工作重點點及防控控知識；醫務人人員應掌掌握無菌菌技術操操作規程程、醫院院感染診診斷標準準、抗感感染藥物物合理應應用、消消毒藥械械正確使使用和標標準預防防等相關關知識；工勤人人員應掌掌握預防防與控制制醫院感感染的基基礎衛生生學和相相關消毒毒藥械的的正確使使用等基基本知識識。6、醫院感感染管理理委員會會定期對對培訓教教育工作作落實情情況進行行監督檢檢查。四、醫院感感染病例例監測報報告制度度1、臨床醫醫師根據據醫院院感染診診斷標準準，對對確診的的醫院感感染病例例進行登登記，填填寫醫院院感染病病例報告告卡，于于24小小時內上上報醫院院感染管管理辦，患者者出院時時，在病病歷首頁頁上填寫寫

24、醫院感感染診斷斷名稱。2、發現有有醫院感感染暴發發趨勢時時，執行行醫院院感染暴暴發應急急管理預預案的的監測上上報程序序，并積積極處理理病人，查查找原因因，控制制感染的的擴散。3、醫院感感染管理理辦負責每每月對出出院病例例進行醫醫院感染染病例的的漏報調調查。4、醫院感感染管理理辦負責每每季度對對醫院感感染發病病率、漏漏報率、主主要的感感染部位位、重點點的致病病菌等信信息進行行統計分分析并反反饋，并并根據監監測資料料確定目目標性監監測。5、醫院感感染管理理專職人人員應定定期到病病房查閱閱病歷，到到微生物物檢驗室室了解微微生物檢檢驗結果果等進行行醫院感感染監控控的過程程管理。6、醫院感感染管理理辦負

25、責每每年開展展一次醫醫院感染染現患率率調查。五、手衛生生管理制制度1、醫院感感染管理理辦負責全全體員工工規范洗洗手、手手消毒的的培訓考考核。2、將手衛衛生的相相關知識識列入對對病人健健康教育育內容，教教育指導導病人及及家屬掌掌握必要要的手衛衛生相關關知識，能能正確洗洗手。3、使用符符合標準準的手消消毒劑，醫醫院感染染管理辦辦負責對對其有效效證件進進行審核核。4、醫院為為各部門門配備便便捷、有有效的手手衛生設設施及設設備。5、醫院感感染管理理辦負責員員工手衛衛生的日日常監督督指導管管理。6、重點部部門監控控護士，每每月對本本科室工工作人員員手衛生生的消毒毒效果進進行監測測；醫院院感染管管理辦定期

26、負負責監督督監測；當懷疑疑醫院感感染與手手衛生有有關時及及時進行行監測。醫務人員洗洗手方法法1、在流動動水下，使使雙手充充分淋濕濕。2、取適量量肥皂(皂液)均勻涂涂抹至整整個手掌掌、手背背、手指指和指縫縫。3、認真揉揉搓馭手手至少115秒鐘鐘應注注意清洗洗雙手所所有皮膚膚，包括括指背、指指尖和指指縫，具具體揉搓搓步驟為為（1）掌心心相對手指并并攏相相互揉搓搓見圖圖A11。（2）手心心對手背背沿指縫縫相互揉揉搓，交交換進行行，見圖圖A 22。（3）掌心心相對雙手交交叉指縫縫相互揉揉搓，見見圍A 3。（4）彎曲曲手指使使關節在在另一手手掌心旋旋轉揉搓搓交換換進行，見見圖A 4。（5）右手手握住左左

27、手大拇拇指旋轉轉揉搓，交交換進行行，見圖圖A55。（6）將五五個手指指尖并攏攏放在另另一手掌掌心旋轉轉揉搓，交交換進行行，見圖圖A 66。4、在流動動水下徹徹底沖凈凈雙手擦干取適量量護手液液護膚。六、員工職職業暴露露管理制制度1、員工發發生意外外職業暴暴露時，首首先進行行污染局局部的緊緊急處理理。 22、報告告科室醫醫院感染染管理負負責人，同同時報告告醫院感感染管理理辦。 3、本人詳詳細填寫寫遭受意意外傷害害報告卡卡，經科科室醫院院感染管管理負責責人簽字字確認后后及時上上報醫院院感染管管理辦。扎刺刺等意外外損傷要要附病人人的相關關證明資資料。4、醫院感感染管理理辦接到報報告后及及時進行行調查，

28、負負責組織織對暴露露情況進進行評估估，根據據評估結結果確定定治療方方案并進進行隨訪訪。5、醫院感感染管理理科辦負責全全部文字字資料的的整理保保存工作作。七、醫務人人員職業業防護管管理制度度1、防護目目的：有有效預防防醫院感感染，強強調雙向向預防。2、防護用用品保證證：醫院院按職業業防護要要求，購購置符合合國家標標準的職職業防護護用品。各各科室（部部門）根根據工作作需要配配備齊全全及足夠夠數量的的防護用用品，指指定專人人負責，定定點放置置，用后后及時處處理、補補充。3、防護措措施：采采用標準準預防附附加病原原體傳播播方式的的防護措措施。 44、監督督管理：醫院感感染管理理辦負責進進行防護護知識、

29、防防護技能能的全員員培訓與與考核，使使醫務人人員能夠夠遵守安安全操作作規定，正正確應運運防護用用品，并并定期對對各部門門的防護護用品儲儲備進行行檢查。5、防護用用品包括括：口罩罩、帽子子、防護護眼鏡、面面罩、防防滲透圍圍裙和袖袖套、布布隔離衣衣、一次次性防護護服、防防水鞋、鞋鞋套。消消毒液：含氯消消毒劑、775酒酒精、碘碘伏、手手消毒劑劑等。八、消毒藥藥械管理理制度1、醫院感感染管理理委員會會負責對對全院使使用的消消毒藥械械進行全全面監督督管理。2、藥劑科科、設備備科根據據醫院感感染管理理委員會會對消毒毒藥械有有效醫醫療器械械生產企企業許可可證、醫醫療器械械產品注注冊證、產產品合格格證、醫醫療

30、器械械經營企企業許可可證、衛衛生許可可證、衛衛生許可可批件證證件審核核的意見見，負責責統一采采購并索索要齊全全有效證證件復印印件，復印件件加蓋原原件持有有者的紅紅章。3、有效證證件復印印件在藥藥劑科或或設備科科、使用用科室（消消毒器械械）、醫醫院感染染管理辦辦各保留留一份備備案。4、藥劑/設備科科采購消消毒藥械械應嚴格格進行質質量驗收收，查驗驗每一批批次產品品的檢驗驗合格證證、批準準文號、生生產批號號、有效效濃度、有有效期、出出廠日期期、標簽簽說明書書、包裝裝標識、消消毒或滅滅菌日期期、衛生生質量指指標，詳詳細登記記并專人人保管。5、醫院感感染管理理辦負責定定期監督督檢查藥藥劑科、設設備科消消

31、毒藥械械進貨登登記和存存放工作作，定期期監督檢檢查與指指導培訓訓各使用用科室消消毒藥械械的臨時時存放和和使用情情況。6、使用部部門應準準確掌握握消毒滅滅菌藥械械使用范范圍、方方法、注注意事項項，掌握握消毒滅滅菌劑的的使用濃濃度、作作用時間間、配制制方法、影影響消毒毒滅菌效效果的因因素等。嚴嚴格按照照物品消消毒與滅滅菌的要要求程度度選用合合適的消消毒劑和和消毒方方法，不不得擅自自更改。7、使用過過程中發發現質量量問題，應應及時報報告醫院院感染管管理辦、藥藥劑科、設設備科。8、醫院感感染管理理辦、使使用部門門定期對對消毒劑劑、消毒毒滅菌器器械的消消毒滅菌菌效果進進行監測測，凡不不符合醫醫院消毒毒衛

32、生標標準的的消毒劑劑，立即即停止使使用。9、設備科科負責消消毒器械械的維修修和年檢檢（每年年由質量量技術監監督部門門對壓力力蒸汽滅滅菌器的的溫度計計、壓力力表、計計時裝置置和安全全閥進行行檢測效效驗），確確保正常常運行。九、一次性性使用醫醫療用品品管理制制度1、一次性性使用醫醫療用品品必須統統一采購購，各使使用部門門不得自自行采購購。2、采購一一次性使使用醫療療用品，必必須效驗驗供貨單單位的有有效醫醫療器械械生產企企業許可可證、醫醫療器械械產品注注冊證、產產品合格格證、醫醫療器械械經營企企業許可可證。索索要的有有效證件件復印件件必須加加蓋原件件持有者者的紅章章，在供供應室、醫醫院感染染管理辦辦

33、各保留留一份備備案。3、醫院感感染管理理辦對本院院一次性性使用醫醫療用品品的采購購、儲存存、發放放、使用用和回收收等環節節實施全全程監督督管理，以以保證產產品質量量合格、使使用安全全、回收收處理符符合要求求。 4、購置一一次性醫醫療用品品必須執執行驗收收制度，查查驗每一一批次產產品的合合格證、規規格型號號、生產產批號、滅滅菌批號號、產品品有效期期等，進進口的一一次性醫醫療用品品應具有有滅菌日日期、失失效期等等中文標標識，并并做好記記錄專人人保管。5、一次性性使用無無菌醫療療用品的的儲存環環境保持持整潔、干干燥，嚴嚴格防止止污染。不不得將包包裝破損損、失效效、霉變變的產品品發放到到科室。6、臨床

34、科科室在使使用前應應認真做做好檢查查核對工工作，凡凡包裝破破損、過過期產品品一律不不得使用用。7、使用時時如發生生熱源反反應、感感染或其其他異常常情況，應應立即停停止使用用并及時時報告醫醫院感染染管理辦辦、科室室不得擅擅自處理理。8、使用后后的一次次性醫療療用品必必須按醫醫療廢物物管理規規定收集集處理，禁禁止回收收重復使使用。十、醫院清清潔消毒毒制度1、醫院診診療區內內衛生清清潔原則則：采取取濕式清清掃方法法。2、生活垃垃圾等廢廢棄物應應日產日日清。3、衛生間間應隨時時清潔消消毒，污污物桶每每日清潔潔消毒，用用10000mmmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘后后，流水水刷洗干干凈。4、門窗

35、、墻墻壁每周周擦拭清清潔一次次，門把把手、扶扶手、桌桌、凳、地地面等沒沒有明顯顯污染時時，用清清水、清清潔劑或或5000mmgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭、拖地地每日22次。被被血液、體體液污染染時，可可用10000-20000mgg/L 含氯消消毒液適適量倒在在污染地地面作用用30分分鐘后，然然后用拖拖布擦拭拭干凈，拖拖布用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用。5、門診、住住院樓大大廳公用用垃圾桶桶、病房房生活垃垃圾筐，每每日清理理2次。垃垃圾桶、垃垃圾筐，應應每周刷刷洗消毒毒兩次，遇遇污染時時及時消消毒清洗洗。 6、保證室室內自然然通風良良好，禁禁止吸煙煙

36、。7、疾病流流行時，加加強以上上措施，呼呼吸道疾疾病流行行時可進進行空氣氣的消毒毒。第四節 各部門門醫院感感染管理理制度一、病理室室醫院感感染管理理制度1、指定專專人負責責消毒隔隔離工作作，科主主任定期期負責監監督檢查查消毒隔隔離工作作執行情情況。2、配備必必須的職職業防護護用品，工工作人員員工作期期間應做做好個人人職業防防護，必必須穿工工作服、戴戴口罩、手手套，可可能污染染工作服服時，穿穿防水圍圍裙。各各工作間間應配置置洗手池池、非手手觸式開開關水龍龍頭，以以方便工工作人員員及時洗洗手。3、病理取取材室環環境保持持清潔、無無衛生死死角，通通風設施施良好，每每日工作作結束后后徹底清清潔工作作臺

37、、地地面，并并用紫外外線燈照照射消毒毒30分分鐘以上上。4、病理檢檢查標本本低溫保保存或及及時進行行防腐處處理，不不得隨意意放置，防防止標本本容器損損壞，造造成污染染。5、每次取取材后，工工作臺用用10000mmmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘后后再做清清潔處理理。6、使用后后的器械械放入110000mmgg/L含含氯消毒毒液中浸浸泡300分鐘后后，再流流動水沖沖洗，可可選擇壓壓力滅菌菌或戊二二醛浸泡泡滅菌。7、嚴格執執行各種種儀器的的操作規規程，避避免污染染，局部部污染可可用含氯氯消毒劑劑或戊二二醛反復復擦拭消消毒，常常規消毒毒可用110000mmgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭。8、標本

38、容容器用戊戊二醛浸浸泡消毒毒2045分分鐘后，用用流動水水沖洗干干燥保存存備用，特特殊感染染污染的的容器應應廢棄，按按醫療廢廢物處理理。9、醫療廢廢物按醫醫療廢物物管理規規定分類類收集、嚴嚴格交接接，交接接單保存存完整。二、特診科科醫院感感染管理理制度1、辦公室室、檢查查室日常常保潔專專人負責責，保持持環境清清潔、整整齊、無無衛生死死角，定定時開窗窗通風，呼呼吸道疾疾病流行行期間應應加強通通風，必必要時行行空氣消消毒。2、辦公室室、檢查查室拖布布分開專專用，標標識明確確，每日日清洗或或用5000mgg/L 含氯消消毒液浸浸泡消毒毒，懸掛掛晾干備備用。3、檢查室室有流動動水洗手手設施，非非手觸式

39、式開關，肥肥皂干燥燥保存，工工作中及及時進行行洗手。4、每天工工作開始始前后，用用干凈濕濕抹布擦擦拭檢查查室物體體表面、用用清水或或清潔劑劑拖地一一次；遇遇污染時時，細菌菌繁殖體體用5000mgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭消毒；被血液液、體液液污染時時，可用用10000-550000mg/L 含含氯消毒毒液適量量倒在污污染地面面作用330分鐘鐘后，再再用拖布布擦拭干干凈，拖拖布用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用。5、檢查床床保持清清潔，每每天更換換床單，遇遇污染時時及時更更換。6、檢查傳傳染病或或疑似傳傳染病人人、有血血液等污污染病人人時應采采取防護護措施

40、，避避免檢查查床及BB超探頭頭的污染染。7、為病人人做陰式式B超檢檢查時，執執行標準準預防措措施，如如B超探探頭套避避孕套保保護、檢檢查床上上鋪一次次性臀墊墊，可能能污染手手時應戴戴手套，并并一人一一用一更更換。8、B超引引導下有有創檢查查，嚴格格執行無無菌技術術操作原原則。9、檢查過過程產生生的醫療療廢物（一一次性臀臀墊、避避孕套、棉棉簽等）嚴嚴格執行行醫療療廢物管管理制度度。10、按標標準預防防要求配配備必須須的職業業防護用用品，如如口罩、手手套等，醫醫務人員員根據工工作需要要做好職職業防護護。三、放射科科醫院感感染管理理制度1、辦公室室、檢查查室日常常保潔專專人負責責，保持持環境清清潔、

41、整整齊、無無衛生死死角，定定時開窗窗通風或或有良好好的通風風設備，呼呼吸道疾疾病流行行期間應應加強通通風，必必要時進進行空氣氣消毒。2、辦公室室、檢查查室拖布布分開專專用，標標識明確確，每日日清洗或或用5000mgg/L 含氯消消毒液浸浸泡消毒毒，懸掛掛晾干備備用。3、檢查室室每天工工作開始始前后，用用干凈濕濕抹布擦擦拭檢查查室物體體表面、用用清水或或清潔劑劑拖地一一次；遇遇污染時時，細菌菌繁殖體體用5000mgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭消毒；被血液液、體液液污染時時，可用用10000-550000mg/L 含含氯消毒毒液適量量倒在污污染地面面作用330分鐘鐘后，再再用拖布布擦拭干干凈，拖拖布

42、用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用。4、檢查傳傳染病人人或疑似似傳染病病人、有有血液污污染等病病人時應應采取防防護措施施，保護護檢查床床不被污污染，局局部污染染可用110000mmgg/L含含氯消毒毒液反復復擦拭消消毒。 5、做過敏敏試驗、注注射造影影劑時嚴嚴格執行行無菌技技術操作作原則。6、口服造造影劑用用一次性性紙杯。7、消化道道造影灌灌腸時，用用一次性性肛管，灌灌腸筒每每次使用用后5000mgg/L 含氯消消毒液浸浸泡300分鐘以以上，沖沖洗干燥燥保存備備用。8、按標準準預防要要求配備備必須的的職業防防護用品品（口罩罩、手套套等），醫醫務人員員根據

43、工工作需要要做好職職業防護護。如進進行注射射前后、工工作中手手被污染染時，均均應及時時行洗手手或手消消毒。9、檢查過過程中產產生的醫醫療廢物物，嚴格格執行醫醫療廢物物管理制制度。四、藥房醫醫院感染染管理制制度1、對工作作人員的的要求：工作期期間必須須衣帽整整潔，發發藥前必必須清潔潔雙手后后方可工工作。 2、建立立日常保保潔制度度，藥架架、桌、椅椅、門把把手、投投藥窗口口、地面面每日至至少清水水擦拭、拖拖地一次次，門診診投藥窗窗口因與與病人接接觸頻繁繁，可每每日采用用5000 mgg/L 含氯消消毒液擦擦拭消毒毒。抹布布、拖布布用清潔潔劑清洗洗或用5500 mg/L 含含氯消毒毒液浸泡泡消毒33

44、0分鐘鐘，再清清水洗凈凈后干燥燥保存備備用，拖拖布必須須懸掛晾晾干。3、拆除外外包裝的的藥物分分類專架架存放，保保持干燥燥。4、藥品經經檢查無無變色、過過期、沉沉淀、污污染等情情況后方方可發出出。5、分藥小小勺等用用具必須須保持清清潔，每每日清水水清洗或或用2550 mmg/LL 含氯氯消毒液液浸泡消消毒300分鐘，再再清水洗洗凈后干干燥保存存備用。6、藥劑人人員也應應掌握基基本的消消毒滅菌菌知識和和常規防防護用品品如口罩罩、帽子子等的正正確使用用。抗菌藥物合合理使用用制度合理應用抗抗生素是是臨床合合理用藥藥的重要要組成部部分，為為了促進進我院安安全、有有效、經經濟使用用抗生素素，結合合我院臨

45、臨床用藥藥情況，特特別定本本原則供供臨床參參考執行行。 11 、病病毒感染染，如感感冒、流流感等不不宜使用用抗生素素。 22 、發發熱待查查（除病病情嚴重重，臨床床經驗高高度懷疑疑細菌感感染者）不不宜使用用抗生素素。3 、皮膚膚粘膜等等局部應應盡量避避免使用用抗生素素，以免免引起耐耐藥菌株株產生或或變態反反應。4 、青霉霉素對肺肺炎球菌菌、溶血血性鏈球球菌及脆脆弱類桿桿菌的厭厭氧菌感感染等仍仍屬首選選藥物。5 、大環環內醋類類：宜用用于輕度度、中度度呼吸道道感染、支支原體及及衣原體體感染。 6 、氨基糖苷類：每日一次5 葡萄糖100ml ，靜滴療效好、毒性小、不易產生耐藥菌株。宜用于G 陰性桿

46、菌感染等，療程約7 天。要注意引起耳、腎毒性。 7 、哇諾酮類：多適用于尿路感染、腸道感染及輕、中度呼吸道感染。 8 、頭抱菌素類：除第一代、某些第二代及口服制劑外，一般屬于非首選藥物。如屬于中度及重度感染、重癥混合感染（需氧菌及厭氧菌）可使用第三代頭抱菌素。 9 、最好按照細菌藥敏試驗結果選藥。需熟悉選用藥物的抗菌活性、藥效學及藥動學。在病情許可時應盡量使用口服抗生素。 10 、當一種抗菌藥物能控制感染時，盡可能不采取聯合使用抗生素，減少抗生素的用量。11 、單單一抗菌菌藥物無無效時或或重度感感染的病病人，可可按藥敏敏試驗選選用兩種種抗菌藥藥物聯用用，一般般不聯用用三種以以上抗菌菌藥物。 1

47、2 、如兩種抗生素對同一種細菌敏感時，則選擇其中藥源充足、毒性反應小、價格低廉的。13 、一一般急性性感染。抗抗生素在在體溫恢恢復正常常、癥狀狀消失后后繼續用用2 一一3 天天；急性性感染病病程不易易遷延者者，可停停藥；GG +球菌肺肺炎：退退熱后33 一55 天可可停藥； GG -桿菌肺肺炎：退退熱后55 一77 天可可停藥；敗血癥癥：病情情好轉，體體溫正常常7 一一10 天后再再停藥。 14 、急性感染，應用抗生素后臨床療效不顯著時，一般在72 小時應考慮應改用其他抗生素藥物。15 、外外科預防防用藥：一般在在手術前前30 分鐘一一1 小小時預防防性給藥藥，長時時間大手手術除術術前用藥藥外

48、，術術中、術術后加用用1 一一2 次次；短時時局部手手術出術術前給藥藥一次外外，無需需預防給給藥。 16 、抗生生素配伍伍要合理理；兩種種抗生素素同時應應用，尤尤其要考考慮其不不良反應應、有無無理化、藥藥理等配配伍禁忌忌。五、門診、輸輸液大廳廳醫院感感染管理理制度1、成立醫醫院感染染監控小小組，定定期對本本區域醫醫院感染染控制工工作進行行檢查，針針對存在在問題提提出改進進措施并并監督執執行。2、建立預預檢分診診制度，防止交叉感染，發現傳染病人或疑似傳染病人，應分診至感染性疾病門診就診。3、建立健健全日常常清潔、消消毒制度度。（1）衛生生清潔原原則，采采取濕式式清掃方方法。門門窗、墻墻壁每周周擦

49、拭清清潔一次次；門把把手、扶扶手、桌桌、凳、檢檢查床、地地面等沒沒有明顯顯污染時時，用清清水、清清潔劑或或用5000mmmg/LL含氯消消毒液擦擦拭、拖拖地每日日122次；被被血液、體體液污染染時，可可用10000-50000mgg/L 含氯消消毒液適適量倒在在污染地地面作用用30分分鐘后，再再用拖布布擦拭干干凈，拖拖布用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用。檢檢查床床床單每周周更換，遇遇污染時時及時更更換。（2）門診診大廳公公用垃圾圾桶，每每日清理理2次。桶桶每周刷刷洗消毒毒兩次，遇遇污染時時及時消消毒清洗洗。（3）衛生生間應隨隨時清潔潔消毒，污污物桶每每

50、日清潔潔消毒，用用10000mmmg/LL含氯消消毒液浸浸泡后流流水沖洗洗。4、門診大大廳、各各診室應應保證自自然通風風良好，禁禁止吸煙煙，保持持空氣清清新。5、疾病流流行時，加加強以上上措施，呼呼吸道疾疾病流行行時可進進行空氣氣的消毒毒。6、各診室室要有流流動水洗洗手設備備，備手手消毒用用品。醫醫務人員員為病人人檢查、治治療時，應應及時進進行洗手手或手消消毒。7、接觸皮皮膚的一一般診療療用品的的消毒：體溫表表用后應應在清潔潔的基礎礎上選用用75酒精或或5000mmgg/L含含氯消毒毒液浸泡泡消毒330分鐘鐘后，清清水沖洗洗，清潔潔干燥保保存備用用；血壓壓計、聽聽診器、叩叩診錘、手手電筒等等保

51、持清清潔，定定期在清清潔的基基礎上用用75酒精擦擦拭消毒毒；血壓壓計袖帶帶若被血血液、體體液污染染可用110000mg/L 含含氯消毒毒液浸泡泡消毒330分鐘鐘后，再再清洗干干凈，晾晾干備用用。8、接診室室、衛生生間拖布布標識明明確，分分開專用用。9、診療過過程中產產生的醫醫療廢物物，嚴格格執行醫醫療廢物物管理制制度。10、按標標準預防防要求配配備必須須的職業業防護用用品，如如口罩、手手套等，醫醫務人員員根據工工作需要要做好職職業防護護。六、病區醫醫院感染染管理制制度1、成立科科室醫院院感染監監控小組組，制定定本科室室的醫院院感染防防控措施施，負責責本科室室醫院感感染防控控工作的的監督檢檢查與

52、指指導，針針對存在在的問題題提出改改進措施施并監督督執行。2、在醫院院感染管管理部門門的指導導下開展展預防醫醫院感染染的各項項監測，按按要求報報告醫院院感染發發病情況況，對監監測發現現的各種種感染因因素及時時采取有有效控制制措施。3、患者的的安置原原則應為為：感染染病人與與非感染染病人分分開，同同類感染染病人相相對集中中，特殊殊感染病病人單獨獨安置。4、配備必必須的職職業防護護用品，醫醫務人員員根據工工作需要要做好個個人職業業防護。5、病室內內日常保保潔執行行醫院清清潔消毒毒制度。6、病人床床單、被被套、枕枕套每周周更換11-2次次，枕心心、棉褥褥、棉被被、床墊墊定期消消毒、定定期拆洗洗，被血

53、血液、體體液污染染時，及及時更換換拆洗。禁禁止在病病房、走走廊清點點更換下下來的被被服。7、病床應應濕式清清掃，一一床一套套（巾），床床頭柜應應一桌一一抹布，用用后均需需消毒。病病人出院院、轉科科或死亡亡后，床床單元必必須進行行終末消消毒處理理。8、一般診診療用品品（如彎彎盤、治治療碗、藥藥杯、體體溫計、止止血帶、氧氧氣濕化化瓶、霧霧化器羅羅紋管等等）用后后的清潔潔與消毒毒應按醫醫院消毒毒技術規規范要要求處理理。9、加強各各類監護護儀器設設備、衛衛生材料料等的清清潔與消消毒管理理。10對傳染染病患者者及其用用物按傳傳染病管管理的有有關規定定，采取取相應的的消毒隔隔離和處處理措施施。11、治療療

54、室、辦辦公室、病病室、廁廁所等應應分別設設置專用用拖布，標標記明確確，分開開清洗，懸懸掛晾干干，定期期消毒。12、嚴格格執行醫醫療廢物物管理制制度，嚴嚴禁醫療療廢物混混入生活活垃圾。13、醫務務人員在在診治不不同病種種的病人人間應洗洗手或進進行手消消毒。14、教育育病人食食品、物物品不混混用，不不互串病病房，并并加強陪陪護探視視管理。七、治療室室、處置置室、換換藥室醫醫院感染染管理制制度1、布局合合理，清清潔、污污染區分分區明確確，標志志清楚。2、配備符符合要求求的手衛衛生設施施：非手手觸式水水龍頭、干干手紙巾巾、抗菌菌洗手液液、手消消毒劑。3、醫護人人員進入入應衣帽帽整潔，嚴嚴格執行行無菌技

55、技術作規規程。4、建立日日常清潔潔、消毒毒制度：要求每每班次整整理清潔潔室內衛衛生，物物表、地地面等沒沒有明顯顯污染時時，用清清水、清清潔劑或或用5000mmmg/LL含氯消消毒液擦擦拭；被被血液、體體液污染染時，可可用10000-50000mgg/L 含氯消消毒液適適量倒在在污染地地面作用用30分分鐘后，再再用拖布布擦拭干干凈，拖拖布用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用；抹抹布、拖拖布標識識明確專專用；每每周徹底底清潔一一次。5、保證室室內通風風良好，每每日紫外外線照射射消毒22次，每每次照射射時間不不得少于于30分分鐘，燈燈管保持持潔凈，每每周至少少用

56、955酒精精擦拭一一次。6、無菌物物品必須須一人一一用一滅滅菌，并并按滅菌菌日期依依次放入入專柜（左左邊放、右右邊取），過過期重新新滅菌。7、抽出的的藥液、開開啟的靜靜脈輸入入用無菌菌液體須須注明時時間，超超過2小小時后不不得使用用；啟封封抽吸的的各種溶溶媒超過過24小小時不得得使用。8、碘酒、酒酒精應密密閉保存存，每周周更換22次，容容器每周周滅菌22次。常常用無菌菌敷料罐罐應每天天更換并并滅菌；置于無無菌儲槽槽中的滅滅菌物品品（棉球球、紗布布等）一一經打開開，使用用時間最最長不得得超過224小時時，提倡倡使用小小包裝。9、治療車車上物品品應排放放有序，上上層為清清潔區，下下層為污污染區；進

57、入病病室的治治療車、換換藥車應應配有快快速手消消毒劑。10、各種種治療、護護理及換換藥操作作應按清清潔傷口口、感染染傷口、隔隔離傷口口依次進進行，特特殊感染染傷口如如：炭疽疽、氣性性壞疽、破破傷風等等應就地地（診室室或病室室）嚴格格隔離，處處置后進進行嚴格格終末消消毒，不不得進入入換藥室室。11、止血血帶、彎彎盤等診診療用品品沒有明明顯污染染時，用用后5000mmmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，流流動水沖沖洗，干干燥保存存備用。被被血液、體體液污染染時，根根據污染染情況選選擇濃度度適宜的的含氯消消毒液浸浸泡消毒毒。12、嚴格格執行醫醫療廢物物管理制制度。13、治療療室應設設專人監監督管

58、理理，每月月進行空空氣、物物表監測測一次。八、洗衣房房的醫院院感染管管理制度度1 、布局局合理，潔潔、污分分開，通通風良好好：分洗洗滌區、折折疊區、清清潔衣物物存放區區。物流流由污到到潔，順順行通過過，不得得逆流。2 、定點點收集衣衣物，不不得在病病房清點點，專車車運輸。運運送車輛輛潔、污污分開，每每日清洗洗消毒。3 、認真真執行衣衣物清洗洗的規章章制度，分分類清洗洗。被血血液、體體液污染染的衣物物單獨清清洗、消消毒。消消毒采用用含氯消消毒劑，時時間不少少于300 分鐘鐘；消毒毒一般物物品有效效氯含量量1 : 2000 ，消消毒污染染物品有有效氯含含量1 : 1100 ，煮沸沸消毒為為20 一

59、300 分鐘鐘。洗滌滌劑的洗洗滌時間間為1 小時。傳傳染病污污染的衣衣物，封封閉運輸輸，先消消毒后清清洗。 4 、清清潔被服服在清潔潔區存放放。 55 、工工作環境境保持衛衛生，每每日清潔潔消毒，每每周大掃掃除。 6 、工工作人員員做好個個人防護護，接觸觸污物后后及時洗洗手。九、重點部部門醫院院感染管管理制度度（一）急診診科醫院院感染管管理制度度1、成立科科室醫院院感染監監控小組組，制定定本科室室的醫院院感染防防控制度度，負責責本科室室醫院感感染防控控工作的的監督檢檢查與指指導，針針對存在在的問題題提出改改進措施施并監督督執行。2、建立日日常清潔潔、消毒毒制度：（1）衛生生清潔原原則，采采用濕

60、式式清掃方方法；（2）門窗窗、墻壁壁每周擦擦拭清潔潔一次；門把手手、桌、凳凳、平車車、輪椅椅、診察察床、地地面等沒沒有明顯顯污染時時，用清清水、清清潔劑或或用5000mmmg/LL含氯消消毒液擦擦拭、拖拖地每日日122次；被被血液、體體液污染染時，可可用10000-50000mgg/L 含氯消消毒液適適量倒在在污染地地面作用用30分分鐘后，再再用拖布布擦拭干干凈，拖拖布用5500mmg/LL含氯消消毒液浸浸泡300分鐘，洗洗凈懸掛掛晾干備備用；（3）檢查查床床單單每周更更換，遇遇污染時時及時更更換；患患者出院院時床單單元行終終末消毒毒。（4）衛生生間應隨隨時清潔潔消毒，污污物桶每每日清潔潔消毒