1、急性腦梗死的防治1 急性腦梗死的防治1 在我國，每12秒鐘就有1位中風新發患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風是人類健康的“第一殺手”在我國，每12秒鐘就有1位中風新發患者，每21秒鐘就有1人死中風的危害性已經成為我國致死率和殘疾率最高的疾病高發病率高死亡率高致殘率高復發率新發病人200萬，累計病人約有600-700萬;每年死亡人約有150萬;約有3/4人喪失勞動能力，有40%的人重度殘疾2 ;經搶救治療的存活者5年內有20%-47%的復發率3。每年中風的醫療費用高達200億，給家庭和社會造成巨大的經濟負擔2中風的危害性已經成為我國致死率和殘疾率最高的疾病高

2、發病率高死什么是中風？中風是怎樣形成的？有哪些危險因素？ 怎么快速識別?發生腦梗死怎么自救?如何預防腦梗死?什么是中風？什么是中風？ 什么是中風？ 由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦卒中定義中風就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、中風有哪些類型？有兩種主要類型缺血性中風（約占70%）腦梗死、短暫性腦缺血發作出血性中風腦出血、蛛網膜下腔出血中風有哪些類型？有兩種主要類型缺血性中風（約占70%）出血缺血性卒中（腦梗死）是怎么發生的？ 缺血性卒中（腦梗死）是怎么發生的？ 腦梗死的最主要原因是血管病變 - 動脈粥樣硬化

3、血栓形成隨著年齡的增長 動脈斑塊形成 動脈狹窄 血栓形成 中風腦梗死的最主要原因是血管病變 - 動脈粥樣硬化血栓形成隨脂質板塊破裂、血栓形成血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動脈，堵塞小動脈，造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死231腦梗死常見的發病機制脂質板塊破裂、血栓形成血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動卒中有哪些危險因素？ 卒中有哪些危險因素？ 不可干預的危險因素年齡性別種族家族遺傳可干預的危險因素高血壓心臟病糖尿病高脂血癥頸動脈狹窄腦外傷吸煙過度飲酒其他-高同型半胱氨酸血癥、肥胖、氣溫變化、環境、情緒的改變、過度緊張、疲勞等12不可干預的危險因素可干預的危險因素12卒中發生時癥狀是

4、怎樣的？ 卒中發生時癥狀是怎樣的？ FAST卒中自評FAST卒中自評記住簡單中風口訣，及時撥打120送往有溶栓能力的醫院！記住簡單中風口訣，切記: 時間就是生命！“中風如若未得到及時救治，患者將以每分鐘一百九十萬個神經元的速度喪失腦神經功能 ”120切記: 時間就是生命！“中風如若未得到及時救治，患者將以每分腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時 靜脈溶栓治療6-16-24小時血管內機械取栓6小時 抗血小板聚集 穩定斑塊 改善側枝循環 控制高危因素2天-6月 康復治療腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時 靜脈溶栓治療溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治

5、療后功能可以完全或部分恢復 ；國內外治療指南推薦對于對缺血性卒中發病3小時內且符合溶栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療；急性缺血性中風采用溶栓治療，減少殘疾13溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通；溶栓治療，降低殘靜脈溶栓3小時時間窗3小時內溶栓是有效、安全的但能夠從此項治療獲益的患者不到3%19靜脈溶栓3小時時間窗19因持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。半數以上的病人在腦中風發作前都曾發生過TIA TIA后24小時內，20人里就有1人會繼發中風20TIA患者在隨后的3個月內會發生中風 TIA是發生中風的重要先兆短暫性腦缺血發作（TIA）因持續時間很短，病情迅速好轉，常被

6、患者及家屬忽視。TIA是發我們應該怎么預防？我們應該怎么預防？心臟病、房顫肥胖/超重糖尿病高血脂吸煙高血壓腦血管疾病心腦血管疾病的高危因素心臟病、房顫肥胖/超重糖尿病高血脂吸煙高血壓腦血管疾病心腦血預防動脈粥樣硬化引起的缺血性中風再發要“雙管齊下”預防動脈粥樣硬化引起的缺血性中風再發要“雙管齊下”急性腦梗死的健康宣教教學課件長期堅持服用阿司匹林長期堅持服用阿司匹林他汀類藥物是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物他汀類藥物是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物降壓藥要長期、規律服用降壓藥要長期、規律服用降壓目標一般成人 140/90mmHg伴有糖尿病 130/80mmHg伴有腎臟疾病 130/80mmH

7、g* 原則：應注意降壓不要過急過快降壓目標一般成人 140/90mmHg降壓治療誤區誤區一:以自我感覺估計血壓 一些病人不是定期檢測血壓，而是憑借感覺估計血壓決定是否吃藥，這樣往往是不可靠的。因為一些長期高血壓患者，已經對高血壓“適應”，即使血壓明顯增高，病人仍然可能沒有不適感覺，這樣非常危險。正確的做法應該是高血壓患者主動定期檢測血壓,12周至少測量一次血壓。誤區二:用藥斷斷續續 有的病人用藥不規則，時斷時用，導致血壓不穩定，甚至一段時期內血壓持續較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅持“三心”（信心、決心和恒心），只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器的損害。降壓

8、治療誤區誤區一:以自我感覺估計血壓誤區二:用藥斷斷續續誤區三:血壓一降就停藥 許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥-停藥-服藥，結果導致血壓出現升高-降低-升高的反復，不僅達不到治療效果，而且由于血壓出現較大幅度波動，將會引起嚴重的并發癥，如腦溢血等。正確服藥方法是：服藥后出現血壓下降，可采用維持量繼續服藥，或者在醫生指導下將藥物進行調整，而不是自作主張斷然停藥。降壓治療誤區誤區四:長時間服藥而不定期復查 由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期測量血壓，一味“堅持”服藥，形成了“盲目治療”，也會使血壓忽高忽低，或者產生不適感，并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：應該定期測量血壓，按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。誤區三:血壓一降就停藥降壓治療誤區誤區四:長時間服藥而不定期中風合并糖尿病患者必須嚴格控制血糖中風合并糖尿病患者必須嚴格控制血糖治療糖尿病的五駕馬車控制飲食適量運動血糖監測藥物治療包括口服降糖藥和胰島素糖尿病教育 目前強調早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。治療糖尿病的五駕馬車控制飲食目前強調早期治療、長期治療、綜合藥物治療中的6個注意事項藥物治療中的6個注意事項急性腦梗死的健康