1、作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項主要內容 第一節 概 述第二節 社區環境的評定及改造第三節 社區作業治療的注意事項作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項2主要內容 第一節 概 述第二節 社區環境的評定及改造 二、環境的改造第二節 社區環境的評定及改造 1.環境改造的目的 2.環境改造的方法一、社區環境的評定1.環境評定的方法 2.環境評定的內容3.環境評定的程序4.環境評定的注意事項5.標準化的評定作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項3 二、環境的改造第二節 社區環境的評定及改造 1.環境作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項培訓課件（1

2、）無障礙性（2）可使用性（3）環境評定的內容 安全性2、一、社區環境的評定作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項5（1）無障礙性（2）可使用性（3）環境評定的內容 安全性2、（1）評定時需考慮的問題 （2）完成評定報告 （3）環境評定的程序 環境評定前期準備 3、一、社區環境的評定作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項6（1）評定時需考慮的問題 （2）完成評定報告 （3）環境評定1要重點關注環境的安全性，避免不必要的人身傷害及損失。 2要注重患者的社會、文化背景，當地風俗及尊重患者個人的生活習慣。3根據患者特點及障礙類型，對其生活環境及患者的適應性進行評估。4結合患者在實際環境中的作業表現

3、進行環境評定。 4環境評定的注意事項作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項71要重點關注環境的安全性，避免不必要的人身傷害及損失。 2要 標準化的評定是指將評定的項目進行篩選，對評定的結果進行量化，并按統一標準進行評分和結果的計算。以便進行研究、比較和交流。 在標準化的評定中，可參考加拿大的康復環境和功能安全檢查表進行 。5標準化的評定作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項8 標準化的評定是指將評定的項目進行篩選，對二、環境的改造 環境改造是為了使患者能更好地適應環境要求，增強患者的獨立生活能力，提高生存質量。 創造更多的機會給患者去適應環境，提升患者獨立生活能力和患者的作業活動表現。 作

4、業治療技術社區作業治療評和改造注意事項9二、環境的改造 環境改造是為了使患者能更好地適應環境1.環境改造的目的 環境改造的目的（1）更好的為患者的日常生活提供便利。（4）促進患者功能代償、提高患者的環境適應能力。（5）加強對患者的安全保護，注意防止意外傷害的發生。（2）幫助患者準確完成動作，降低體力消耗。（3）提高患者的自理能力及生存質量。（6）增強患者康復信心，促使其重新投入生活，回歸社會。作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項101.環境改造的目的 環境改造（1）更好的為患者的日常生活提供2.環境改造的方法 環境改造的核心主要是為殘疾患者建立無障礙設施，為殘疾者享受生活或參與社會活動創造

5、基本條件。 無障礙設計是指根據殘疾患者生理的特殊需要，對社會公共設施和建筑設施或家居環境，采用方便、適合患者行動和生活的相關設計。 作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項112.環境改造的方法 環境改造的核心主要是為殘疾患（1）公共環境的改造 人行道及坡道: 城市主要道路、建筑物和居住區的人行天橋和人行地道，應設輪椅坡道和安全梯道。在坡道和梯道兩側應設扶手。作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項12（1）公共環境的改造 人行道及坡道:作業治療技術社區作業治療（1） 公共環境的改造出入口： 公共場所出入口輪椅通行平臺最小寬度規定:大中型公共建筑應大于2.00m，小型公共建筑大于1.50m。供

6、殘疾人使用的出入口應設置在通行方便、安全的地點。出入口室內外地面最好等高等平。 作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項13（1） 公共環境的改造出入口： 作業治療技術社區作業治療評（1）公共環境的改造 公共廁所： 應為無障礙專用廁所，寬度不應小于1.50m，無障礙廁位面積要大于1.8mx1.4m，采用坐式大便器，坐便器的高度0.45m，兩側設高0.70m水平扶手。男廁所小便器下口距地面不應大于0.50m 作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項14（1）公共環境的改造 公共廁所：作業治療技術社區作業治療評和（2）居室環境的改造客廳： 客廳至少要能夠使輪椅在客廳自由通過，能作各個方向的轉動。

7、臥室： 臥室也有要足夠空間方便患者輪椅朝各個方向自由轉動。床的高度不應高過患者膝關節屈曲90時的高度，最好能夠雙腳平放在地面為宜。作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項15（2）居室環境的改造客廳： 臥室：作業治療技術社區作業治療評 廁所和洗浴間：廁所應有1.1m0.80m以上輪椅回旋面積，坐便器高0.45m，兩側應設安全扶手，安全扶手直徑應為3040。在浴盆、淋浴器附近墻壁應設高0.7m水平安全扶手和高1.4m的垂直安全扶手。 （2）居室環境的改造作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項16 廁所和洗浴間：廁所應有1.1m0.80m以上輪椅回旋面積 廚房： 無障礙廚房的設計，要考慮通道、面

8、積大小、臺面及灶臺的高度和深度、器皿放置的位置、碗柜的高度，水龍頭開關的類型及位置，電器及開關的種類和高度設置等因素。（2）居室環境的改造作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項17 廚房：（2）居室環境的改造作業治療技術社區作業治療評和改過道與陽臺：戶內門廳輪椅通行寬度不應小于1.50m，通往臥室、起居室、廚房、衛生間等主要過道寬度不應小于1.20m。在過道一側或兩側應設高0.800.85m的扶手。陽臺寬度不應小于1.50m 待插圖（2）居室環境的改造作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項18過道與陽臺： 待插圖（2）居室環境的改造作業治療技術社1作業治療師應具有較熟練的作業治療技術及高度

9、的責任心，尊重患者的意愿，對患者要熱情和耐心的進行指導。 2加強與患者及其家人的溝通，了解患者的真實需求，制訂適合患者個體的作業治療方案，因地制宜的選擇作業治療方法。第三節 社區作業治療的注意事項 在社區作業治療的過程中，應隨時注意患者軀體的和心理的情況變化，以及患者的意愿和需求，并做好記錄。 作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項191作業治療師應具有較熟練的作業治療技術及高度的責任心，尊重患4 社區作業治療應循序漸進，訓練中注意患者的體能和情緒因素，不要在患者疲勞和感到不舒適的情況下進行訓練。 5 社區作業治療過程中，要詳細記錄作業治療活動的情況，定期地進行階段評估。 3 社區作業治療需要社區各方人員的參與。 作業治療師要對他們進行培訓和指導。 第三節 社區作業治療的注意事項作業治療技術社區作業治療評和改造注意事項204 社區作業治