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1、類風濕關節炎的超聲診斷類風濕關節炎的超聲診斷類風濕關節炎的超聲診斷類風濕關節炎的超聲診斷類風濕關節炎的超聲診斷類風濕關節炎的超內容超聲檢查方法類風濕關節炎相關超聲表現類風濕關節炎超聲診斷2內容超聲檢查方法233超聲檢查方法檢查常用710MHz線陣探頭掃查全面，包括整個關節腔內的關節腔液、軟骨、滑膜，其他的如腱鞘，還有神經等。4超聲檢查方法4類風濕關節炎相關超聲表現關節：表現為關節積液和（或）滑膜增生，可伴有骨質破壞，以近端指間關節及掌指關節受累最多見肌腱：表現為腱鞘積液和腱鞘滑膜增生，以指屈肌腱和指伸肌腱、橈側及尺側腕伸肌腱受累多見類風濕結節：皮下弱回聲結節，內部可見血流信號其他：可有正中神經

2、、脛神經受壓引起的腕管及跗管綜合征5類風濕關節炎相關超聲表現5關節積液：表現為關節腔內的異常低回聲或無回聲，能被移位或壓縮，無多普勒信號。滑膜增厚：常表現為低回聲，但不能被移位和幾乎不被壓縮，可出現血流信號。骨侵蝕：關節內骨表面的連續性中斷，且在2個垂直平面可見。6關節積液：表現為關節腔內的異常低回聲或無回聲，能被移位或壓縮77類風濕關節炎超聲診斷8類風濕關節炎超聲診斷8指間關節積液掌指關節滑膜炎9指間關節積液掌指關節滑膜炎9指間關節滑膜炎指間關節滑膜炎10指間關節滑膜炎指間關節滑膜炎10腕關節滑膜炎11腕關節滑膜炎11腱鞘炎12腱鞘炎12腱鞘炎13腱鞘炎13腱鞘內積液肌腱炎14腱鞘內積液肌腱炎14滑膜炎伴骨質破壞15滑膜炎伴骨質破壞15腕關節滑膜炎伴骨質破壞16腕關節滑膜炎伴骨質破壞16腕管綜合征，正中神經受壓，橫截面變扁，受壓處正中神經變細。多數研究認為腕管橫截面積10mm2可提示腕管綜合征17腕管綜合征，正中神經受壓，橫截面變扁，受壓處正中神經變細。多總結超聲可定量評價滑膜增生程度；鑒別關節腔內積液及滑膜增生；病變累及關節周圍肌腱時，可見腱鞘內積液、滑膜增厚；超聲可顯示骨侵蝕性病變，顯示骨皮質缺損，其內充填實性低回聲病變；超聲引導下可進行滑膜活檢和關節腔內注藥治療，可有效避免將藥物注入到肌腱內引起并發癥。18總

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