1、胸部病變的基本CT表現胸部病變的基本CT表現（一）阻塞性肺不張 1右肺上葉不張 2左肺上葉不張 3右肺中葉不張 4兩肺下葉不張（一）阻塞性肺不張胸部病變基本CT表現課件(二）肺氣腫 肺氣腫是終末細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣，異常擴大同時伴有不可逆性肺泡壁的破壞。1小葉中心型肺氣腫2全小葉型肺氣(二）肺氣腫（三）肺實變 肺實變指終末細支氣管以遠的含氣腔隙內的空氣被病理性液體、細胞或組織所替代。病變累及的范圍可以是腺泡、小葉、肺段或肺葉，也可以多個腺泡、小葉受累而其間隔以正常的肺組織。 CT圖像上可表現為腺泡結節影、片狀邊緣模糊影、肺段或肺葉分布的均勻致密影、蝴蝶翼狀分布的大片狀陰影、磨玻璃樣陰

2、影以及在實變陰影中出現的空氣支氣管征。 （三）肺實變（四）肺腫塊 肺腫塊指直徑在2cm以上，邊緣清楚的類圓形陰影。可見于良惡性腫瘤及非腫瘤性病變.（四）肺腫塊肺良性腫塊的特點：1、圓或橢圓形，少數有分葉，邊緣銳利，無毛 刺，密度均勻；2、腫塊內出現爆玉米花樣鈣化或脂肪組織，3、增強掃描輕度強化， CT值增加多在20HU以下；4、腫塊多在3cm以下；5、腫塊周圍有衛星病灶；6、近胸膜處有粘連帶及胸膜增厚。肺良性腫塊的特點： 肺部惡性腫塊的特點：1、邊緣有分葉或切跡；2、周圍有放射狀、短而細的毛刺；3、近胸膜處可見臟層胸膜向腫塊凹陷；4、近肺門側可見紊亂聚攏的血管紋理影；5、支氣管直達腫塊邊緣呈截

3、斷或管壁增厚、變窄；6、縱隔淋巴結增大，通常超過1015mm；7、侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨，鄰近縱隔腫塊可 直接侵人縱隔內；8、偏心空洞，內緣不整齊并有壁結節；9、腫塊內可有12mm的小泡征及空氣支氣管征。 肺部惡性腫塊的特點：（五）空洞與空腔（六）肺間質病變1界面征2小葉間隔及小葉中心結構增厚3胸膜下線4長瘢痕線5蜂窩樣改變6結節影7肺結構扭曲變形及牽拉性支氣管擴張8磨玻璃樣改變（五）空洞與空腔（七）胸膜病變 1胸腔積液及液氣胸 2胸膜腫塊 3氣胸（七）胸膜病變胸部常見疾病CT表現胸部常見疾病CT表現 一、支氣管擴張癥1、“雙軌”征2、印戒征3、支氣管遠端呈囊狀膨大，合并感染時 囊內可出現液

4、平及囊壁增厚。4、曲張形支氣管擴張可表現支氣管徑呈 粗細不均的囊柱狀改變。5、擴張的支氣管腔內充滿粘液栓時，為 棒狀或結節狀高密度陰影 一、支氣管擴張癥胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件1、大葉性肺炎2、支氣管肺炎3、間質性肺炎 二、肺炎1、大葉性肺炎二、肺炎胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件三、肺膿腫1、早期為大片狀致密陰影，邊緣模糊。2、病變發展可見其中出現低密度區，3、空洞形成，壁內緣略不整齊，可有 液平。三、肺膿腫胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸

5、部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件四、肺結核1、原發性肺結核2血行播散型肺結核3、繼發性肺結核4胸膜炎型四、肺結核胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件五、支氣管肺癌1、中心型肺癌2、外圍型肺癌3、細支氣管肺泡癌五、支氣管肺癌 中心型肺癌 1、支氣管壁增厚 2、支氣管腔狹窄 3、肺門腫塊 4、侵犯縱隔結構 5、縱隔淋巴結轉移 中心型肺癌胸部病變基本CT表現課件

6、胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件外圍型肺癌1、肺內結節或腫塊2、空泡征及含氣支氣管征3、邊緣多有分葉、放射狀毛刺4、胸膜凹陷征5、偏心性厚壁空洞6、增強掃描呈密度均勻中等增強， CT值可增加 20HU以上外圍型肺癌胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件細支氣管肺泡癌1、肺內孤立結節2、兩肺彌漫分布的結節，多在1cm以下3、大片肺炎樣實變影細支氣管肺泡癌胸部病變基本CT表現課件胸部病變基本CT表現課件六、縱隔腫瘤1、前縱隔腫瘤：胸腺瘤、畸胎瘤及胸 內甲狀腺腫2、中縱隔腫瘤：惡性淋巴瘤、支氣管 囊腫3、后縱隔腫瘤：神經