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1、第 頁偏癱康復范文：偏癱康復醫護分析現狀 本文 張音李威作者單位：*市中醫醫院 針灸對康復訓練的作用 中風偏癱的軟癱期(脊休克期),雖然可采用異化技術的促進方法，如快速擦刷、快速牽伸肌肉、擠壓肌腹、短暫冰敷、皮膚刺痛等,但這些治療方法費時費力,其刺激量相對較小,療效持續的時間相對較短。此時用針灸醒腦開竅法，針刺水溝、內關、合谷、尺澤、三陰交、委中,給予大幅度提插捻轉產生強針感，臨床顯示該方法有較好療效。馮斌等認為刺激涌泉或涌泉周圍的足底，與外周感覺反應性促進技術中的利用逃避反射的誘發作用相類似,刺激后出現明顯的屈曲反應,既可直接興奮下肢屈肌,又可預防與減輕伸肌的痙攣，此法以運動力學為根底，通過

2、早期神經反射弧的建立以促進癱瘓的肌力迅速恢復。針刺可提高患者承受康復治療的意識。郭澤新等在治療中體會到,選用頭針療法后病人的注意力集中,積極主動配合醫師鍛煉的意識明顯增強,醫師可獲得理想的訓練效果。研究證明,針灸可刺激改善周圍循環狀態,激活感覺功能,改善顱內血液循環,而且還可以改善人體大腦皮層電活動,從而有效地減少康復訓練中的不利因素，有利于患者身心的全面康復。針刺可緩解痙攣狀態。當脊休克恢復后肌張力逐漸增高以至出現痙攣,解除痙攣狀態、抑制聯合反應和共同運動、促進分離運動、速度運動、精細運動成為治療中風偏癱的主要任務。嚴偉等運用針灸配合康復訓練緩解中風偏癱痙攣,針刺以患肢痙攣肌附近穴位為主,降

3、低了牽張反射，使肌張力降低，結合康復訓練中的抗痙攣、神經促通技術，可緩解偏癱痙攣、提高患肢運動功能及身體綜合運動能力。周光輝等在Brunnstrom期后,癱瘓肢體出現痙攣時,選取拮抗肌一側的穴位,可加強中樞的雙向調控作用，到達抑制興奮過高的脊神經的目的。 現代康復對傳統針灸的意義 傳統針灸療法雖然促進了偏癱患者肢體運動能力的恢復,但若缺少針對性的練習和正確指導,就很容易產生代償運動和不正確的運動模式,而這種代償運動和異常運動模式很難糾正；所以患者只有通過系統康復訓練,分階段、有目的性、針對性地開展反復動作強化訓練,從而導致大腦運動皮質區動作定型的完成。在康復學理論沒有普及之前,人們缺少運動模式的概念,隨著康復評定標準的不斷完善,使越來越多的中醫師認識到“獨取陽明”實際上僅適用于中風后癱瘓早期(Brunnstrom、期)。在Brunnstrom期,主動肌肌張力恢復并增強后,表現出上肢的屈肌和下肢伸肌的協同運動,某些關節可以出現獨立運動,此時上肢的屈肌過屈是由于伸肌未能過伸,下肢的伸肌過伸是由于屈肌不能過屈所致,故此期的針灸治療應以抑制痙攣為主,采用陰陽經穴相配,減少對原屈(伸)肌的針刺,而改在相對應的原拮抗

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