1、定義是因喉部或鄰近組織的病變， 使喉部通道發生阻塞，引起 吸氣期呼吸困難的一組癥狀 群。定義是因喉部或鄰近組織的病變， 病因炎癥外傷水腫異物腫瘤畸形聲帶癱瘓病因炎癥臨床表現吸氣期呼吸困難吸氣期喉喘鳴吸氣期軟組織凹陷聲嘶紫紺臨床表現吸氣期呼吸困難吸氣期呼吸困難其原因是聲帶上在平而下面傾斜，正常情況下，吸氣時氣流推聲門斜面向內下，但因聲帶外展，聲門開大，呼吸通暢，但當聲門變窄時，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側聲帶游離緣彼此靠近，故聲門更為狹小而出現吸氣困難。吸氣期呼吸困難其原因是聲帶上在平而下面傾斜，正常情況下，吸氣吸氣期喉喘鳴因氣流通過狹窄的聲門裂時,形成氣流旋渦反擊聲帶,聲帶顫動所發出的喉喘

2、鳴聲。喉喘鳴聲的大小與阻塞程度呈正相關,重者喉喘鳴聲甚響,隔室可聞.當聲門下粘膜腫脹時，可產生犬吠樣咳嗽（croup）。 吸氣期喉喘鳴因氣流通過狹窄的聲門裂時,形成氣流旋渦反擊聲帶,吸氣性軟組織凹陷由于吸氣時胸腔內產生負壓，使胸壁的軟組織內陷而出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現象 吸氣性軟組織凹陷由于吸氣時胸腔內產生負壓，使胸壁的軟組織內陷聲嘶病變在聲帶處，由于聲帶活動障礙而發生嘶啞癥狀。 聲嘶病變在聲帶處，由于聲帶活動障礙而發生嘶啞癥狀。 發紺因缺氧而面色青紫,吸氣時頭后仰,坐臥不安,煩躁不能入睡,晚期可出現脈搏微弱,快速,心率不齊,心力衰竭,最終發生昏迷而死亡.發紺因

3、缺氧而面色青紫,吸氣時頭后仰,坐臥不安,煩躁不能入睡,喉阻塞的分度一度 安靜時無呼吸困難表現。活動或哭鬧 時，有輕度吸氣期呼吸困難，稍有喘鳴及軟組織凹陷。喉阻塞的分度一度 二度 安靜時也有輕度呼吸困難、吸氣期喘鳴和吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷,活動時加重。但不影響睡眠和進食，無缺氧癥狀， 脈搏正常。喉阻塞的分度 二度喉阻塞的分度喉阻塞的分度 救命啊三度 吸氣期呼吸困難明顯，喉喘鳴較響,吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現煩燥不安，不易入睡，不愿進食，脈搏加快等癥狀。喉阻塞的分度 救命啊三度喉阻塞的分度四度 呼吸極度困難。病人坐臥不安，手足 亂動，出冷汗，面色蒼白或紫紺，定 向力喪失，心律不齊，脈搏

4、細弱，血 壓下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、 心力衰竭、死亡。喉阻塞的分度四度診斷病史癥狀和體征與 呼氣性呼吸困難、 混合性呼吸困難 鑒別診斷病史治療原則：急性喉阻塞的治療原則是盡快解決患者呼吸困難，急分奪秒使嚴重缺氧患者盡早脫離缺氧狀態，挽救生命。治療方法及時機的選擇要根據病因、呼吸困難程度、患者一般狀態以及客觀條件等因素全面考慮、當機立斷。 治療原則：急性喉阻塞的治療原則是盡快解決患者呼吸困難，急分奪 一度：應明確病因，積極治療。由喉部炎癥引起者，應及時使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。 治療 一度：應明確病因，積極治療。由喉部炎癥引起者，應及時使用激治療二度：積極治療病因，嚴密

5、觀察病情變化，及時使用足量抗生素加激素,大多可避免氣管切開術。作好氣管切開術的準備工作。如為異物，應立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開。 治療二度：積極治療病因，嚴密觀察病情變化，及時使用足量抗生素治療氣管切開術 三度：根據病因醫療條件，患者體質等全面衡量而決定。如為異物應及時取出，如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉或阻塞時間較長，全身情況較差時，應及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據病因，給于其他治療。 治療氣管切開術 四度：因病情危急，應當機立斷，行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導進行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環甲膜切開

6、。待呼吸困難緩解后再作常規氣管切開術，然后再尋找病因進一步治療。 四度：因病情危急，應當機立斷，行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引氣管切開術適應癥喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞預防性氣管切開氣管切開術適應癥喉阻塞治療原則：分秒必爭，重點解除喉阻塞。 呼吸困難二度 炎癥：及時足量有效 抗生素、激素腫瘤、外傷、聲帶麻痹： 不能去除病因，可氣管切開 異物：迅速取出 治療原則：分秒必爭，重點解除喉阻塞。治療原則：分秒必爭，重點解除喉阻塞。三度呼吸困難炎癥：嚴密觀察，作好 氣管切開的準備腫瘤：立即氣管切開治療原則：分秒必爭，重點解除喉阻塞。炎癥：嚴密觀察，作好思考病例7歲，男，聲音嘶啞、呼吸音粗1個多月。發病前，進食魚后，有咳嗽，后一直沒再咳嗽。檢查時，可聞頸前呼吸音，上3層