1、DCCTN的結(jié)果和意義DCCTN的結(jié)果和意義DCCTN的結(jié)果和意義DCCT的結(jié)果和意義 降低血糖的努力是否會(huì)影響糖尿病的慢性性并發(fā)癥？書(shū)籍能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)DCCTN的結(jié)果和意義DCCTN的結(jié)果和意義DCCTN的結(jié)果DCCT的結(jié)果和意義 降低血糖的努力是否會(huì)影響糖尿病的慢性性并發(fā)癥？DCCT的結(jié)果和意義 降低血糖的努力是否會(huì)影響糖尿病的慢性DCCT的結(jié)果和意義DCCT的目的降低血糖是否會(huì)防止或減慢糖尿病慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。長(zhǎng)期使血糖維持在接近正常水平的可行性和安全性。DCCT的結(jié)果和意義DCCT的目的DCCT的結(jié)果和意義臨床研究一級(jí)預(yù)防 強(qiáng)化治療是否可以預(yù)防

2、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 入選條件：IDDM病程1-5年。 無(wú)明顯的視網(wǎng)膜病。 無(wú)微量白蛋白尿（40mg/天）。DCCT的結(jié)果和意義臨床研究DCCT的結(jié)果和意義二級(jí)預(yù)防 強(qiáng)化治療是否可以使已有的視網(wǎng)膜病變停止進(jìn)展。 入選條件：IDDM病程1-15年。 必須患有非增生型糖病尿視網(wǎng)膜病變 可以有微量白蛋白尿(40-200mg/天)。DCCT的結(jié)果和意義二級(jí)預(yù)防DCCT的結(jié)果和意義臨床研究設(shè)計(jì)29個(gè)中心1441名1型糖尿病患者： 13-39歲 糖尿病病程1-15年 沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥隨機(jī)分為兩個(gè)治療組 強(qiáng)化治療組 常規(guī)治療組DCCT的結(jié)果和意義臨床研究設(shè)計(jì)DCCT的結(jié)果和意義強(qiáng)化治療目標(biāo)：血糖盡可能接近正

3、常值 餐前血糖：70-120 mg/dl 餐后血糖：180mg/dl HbA1c: 120% IBW）大于1.6倍感染（胰島素泵） 180 次 DCCT的結(jié)果和意義不良作用DCCT的結(jié)果和意義強(qiáng)化治療可能并不適用于下列患者:復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重低血糖患者未警覺(jué)低血糖患者合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者13歲以下患者DCCT的結(jié)果和意義強(qiáng)化治療可能并不適用于下列患者:DCCT的結(jié)果和意義 強(qiáng)化的血糖控制使下列臨床病變的危險(xiǎn)性顯著降低： 視網(wǎng)膜病變 76% 腎病 54% 神經(jīng)病變 60%DCCT的結(jié)果和意義 強(qiáng)化的血糖控制使下列臨床病變的危險(xiǎn) DCCT的結(jié)果與意義 DCCT的結(jié)果與意義 DCCT的結(jié)果與意義降低空

4、腹血糖水平和HbA1c總是有益的。一般而言，應(yīng)當(dāng)終生嚴(yán)格控制。嚴(yán)格控制血糖需要團(tuán)隊(duì)的共同努力。 DCCT的結(jié)果與意義降低空腹血糖水平和HbA1c總是有益的 DCCT的結(jié)果與意義ADA建議 至少要將血糖控制在與接受強(qiáng)化治療的糖尿病患者相當(dāng)?shù)乃剑欢?臨床評(píng)估對(duì)確定患者是否接受強(qiáng)化治療具有重要意義。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)低血糖的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，并及時(shí)調(diào)整治療方案避免其發(fā)生。 DCCT的結(jié)果與意義ADA建議 DCCT的結(jié)果與意義ADA建議 大多數(shù)患者會(huì)由于代謝控制的改善而受益。血糖控制的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異。 DCCT的結(jié)果與意義ADA建議 DCCT的結(jié)果與意義醫(yī)務(wù)人員評(píng)估目前有關(guān)糖尿病管理的知識(shí)水平。確定可供使用的社區(qū)資源。知道在何時(shí)采取聯(lián)合措施。DCCT 資料表明任何程度的HbA1c水平下