1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是A、短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病B、接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀C、中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，皮膚污染時(shí)立即用清水沖洗D、無特效解毒藥物E、重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案:A2.男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對(duì)光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分

2、，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在( )A、5%以下B、10%20%C、30%40%D、50%以上E、無法查到正確答案:D下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解( )A、面罩高流量給氧B、移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C、進(jìn)入高壓氧艙D、甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E、給予大劑量呼吸興奮劑正確答案:C經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù)，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了( )A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、遲發(fā)性腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、急性顱內(nèi)感染正確答案:C3.在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診

3、斷為中度中毒A、鉛麻痹B、鉛腦病C、血鉛增高D、尿ALA增高E、腹絞痛正確答案:E4.矽肺的特征性病理改變是A、矽結(jié)節(jié)B、肺間質(zhì)纖維化C、圓形小陰影D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞E、肺臟體積增大、含氣量減少正確答案:A5.治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、對(duì)癥治療D、阿托品加對(duì)癥治療E、阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療正確答案:E6.男性，20歲。3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染，近一周來出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率110次分，律整，可聞及S，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢水腫(+)，超聲心動(dòng)圖示心擴(kuò)

4、大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白(+)最可能診斷A、急性腎炎B、急性心包炎C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭E、急性心肌炎正確答案:D7.甲苯、二甲苯進(jìn)入人體后積蓄在人體的組織與哪種物質(zhì)的含量有關(guān)A、蛋白質(zhì)B、水C、糖D、脂類E、氧正確答案:D8.慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)為A、腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎B、震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征C、口腔-牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎D、間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎E、震顫、腎炎、口腔-牙齦炎正確答案:B9.毒物能否通過完整皮膚進(jìn)入體內(nèi)，取決于其理化性質(zhì)A、水溶性大B、水溶性小C、脂溶性小D、脂、水雙溶性，脂水分配系數(shù)越接近于1越容易通過E、

5、分散度越小越容易通過正確答案:D10.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液治療正確答案:A11.以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是A、根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史B、以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)C、結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查D、參考尿三氯乙酸含量的測(cè)定結(jié)果E、參考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)測(cè)定結(jié)果正確答案:E12.某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下

6、降而就診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是A、腦電圖B、神經(jīng)肌電圖C、電測(cè)聽D、自主神經(jīng)功能檢查E、X線攝片正確答案:C從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是A、聽力損傷B、噪聲聾C、神經(jīng)性耳聾D、聽覺疲勞E、局部振動(dòng)病正確答案:B控制此種危害的根本措施是A、控制噪聲源B、隔聲C、消聲D、工作時(shí)佩戴耳塞等個(gè)人防護(hù)用品E、定期進(jìn)行健康檢查正確答案:A13.患者男，24歲。入院前2小時(shí)該患者工作的泵房爆炸，泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中，同時(shí)該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊，該患者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，患者覺頭暈、頭痛伴惡心，無嘔吐。查體：生命體征平穩(wěn)，未見陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿常規(guī)，肝功、腎功、心肌酶、血糖，離子均未見異常

7、，表面抗原陰性。頭顱CT：未見異常。臨床診斷：苯酚接觸反應(yīng)。經(jīng)給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、支持對(duì)癥治療。治療3天，患者僅略有頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐。查體未見陽(yáng)性體征，病情好轉(zhuǎn)出院。苯酚進(jìn)入人體的途徑有哪些A、呼吸道B、消他道C、皮膚D、呼吸道、皮膚E、呼吸道、消化道、皮膚正確答案:E主要的排出途徑為A、尿B、糞便C、呼吸D、汗液E、唾液正確答案:A成人口服苯酚的致死量為A、5gB、1030gC、3050gD、50gE、50g以上正確答案:C該病患者常會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除了A、視物模糊B、尿色變黃C、皮膚呈蒼白色D、意識(shí)喪失E、皮膚壞死正確答案:B對(duì)于苯酚中毒患者治療措施錯(cuò)

8、誤的是A、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)B、皮膚及口腔黏膜接觸酚類物質(zhì)處，用溫水充分沖洗，再用肥皂水、乙醇或油類清洗C、口服者立即口服植物油，并催吐D、深度灼傷創(chuàng)面可用4%5%碳酸氫鈉溶液濕敷創(chuàng)面E、為防止急性腎衰竭，可以考慮血液凈化正確答案:D14.為預(yù)防有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)措施不正確A、施藥時(shí)穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩B、檢修施藥工具時(shí)帶膠皮手套C、施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒D、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈E、盡量縮短施藥時(shí)間正確答案:C15.使用阿托品治療有機(jī)磷中毒的目的中不正確的是A、緩解毒蕈堿樣癥狀B、對(duì)抗呼吸中樞抑制C、阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)受體的作用D、阻斷乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

9、毒蕈堿受體的作用E、緩解煙堿樣癥狀，恢復(fù)膽堿酯酶活力正確答案:E16.急性有機(jī)磷中毒搶救治療后哪種農(nóng)藥可再發(fā)昏迷或突然死亡A、內(nèi)吸磷B、對(duì)硫磷C、樂果D、敵敵畏E、以上均不正確正確答案:C17.一名長(zhǎng)期從事汞作業(yè)男工，具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是A、及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)場(chǎng)所繼續(xù)觀察B、驅(qū)汞治療C、從事輕度汞作業(yè)工作D、休息E、住院治療正確答案:A18.具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為重度鉛中毒A、腹絞痛B、貧血C、鉛麻痹D、中毒性周圍神經(jīng)病E、神經(jīng)衰弱腹脹，便秘正確答案:C19.關(guān)于手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn)以下說法均正確，除了A、早期會(huì)出現(xiàn)手麻、手痛B、精細(xì)動(dòng)作

10、障礙C、遇冷后疼痛緩解D、手套樣感覺障礙E、振動(dòng)性白指正確答案:C20.除了過勞肥這些“職業(yè)病”，職場(chǎng)女性還可能存在哪些健康問題A、卵巢早衰B、內(nèi)分泌失調(diào)C、不孕D、婦科炎癥E、子宮肌瘤正確答案:A,B,C,D21.可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A、苯B、二甲苯C、硝基苯D、聯(lián)苯胺E、1硝基甲苯正確答案:E22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪二種A、膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復(fù)能劑、碘解磷定C、膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品D、膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)E、阿托品、依地酸二鈉鈣正確答案:C23.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降

11、。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正常活動(dòng)量C、定期更換體位，防止壓瘡D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

12、正確答案:E24.石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是A、病理學(xué)診斷B、依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C、好發(fā)部位診斷D、X線表現(xiàn)診斷E、發(fā)病年齡診斷正確答案:B25.一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A、急性苯中毒B、急性一氧化碳中毒C、慢性苯胺中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是正確答案:A26.女，28歲。工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒。手指有細(xì)小震顫，尿汞含量為320mmolL。治療首選A、維生素BB、二巰基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺正確答案:B27.敵百蟲接觸中毒時(shí)

13、，選用哪種液體洗滌皮膚最為適宜A、熱水B、23的碳酸氫鈉C、酒精D、肥皂水E、清水正確答案:E28.一氧化碳中毒造成組織缺氧的機(jī)制不正確的是A、與血紅蛋白親和力比氧強(qiáng)B、碳氧血紅蛋白解離速度慢C、碳氧血紅蛋白阻礙氧的釋放和傳遞D、使細(xì)胞色素氧化酶迅速失活E、與細(xì)胞色素結(jié)合，阻斷電子鏈，抑制細(xì)胞呼吸正確答案:D29.某男性電鍍工，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力，伴有惡心和嘔吐等癥狀，診斷為輕度氰化物中毒，應(yīng)及時(shí)采用的治療方法是A、及時(shí)吸氧B、及時(shí)人工呼吸C、及時(shí)使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療D、對(duì)癥處理E、輸液正確答案:C30.王某，女，28歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服敵蚜胺殺鼠劑20ml，來急診。敵蚜胺殺鼠劑

14、的成分為A、氟乙酰胺B、華法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯正確答案:A患者中毒的潛伏期最長(zhǎng)為A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、5小時(shí)D、8小時(shí)E、15小時(shí)正確答案:E特效解毒劑為A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亞甲藍(lán)正確答案:C實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪些可對(duì)診斷有所提示A、血氟增高B、血鈣降低C、血酮增加D、血氟降低E、血鉀升高F、血鉀降低正確答案:A,B,C,H31.男性，急性樂果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A、有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B、膽堿能危象C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征D、亞急性中毒E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案:C32.清洗

15、被美曲磷脂污染的皮膚時(shí)，最好使用A、堿性肥皂水B、5碳酸氫鈉C、有機(jī)溶劑D、溫清水E、植物油正確答案:D33.劃分非電離輻射與電離輻射的電磁輻射量子能量水平是A、2eVB、12eVIC、20eVD、12庫(kù)侖E、12Ci正確答案:B34.根據(jù)氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類(a)的為A、苯硫威B、惡蟲威C、克百威D、涕滅威E、滅害威正確答案:D35.用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)?A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)C、二巰基丙醇D、二巰基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三鈉鈣正確答案:B36.為比較不同類型電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)，應(yīng)采用的電離輻射單位是A、放射性活度B、吸收劑量C、照射量D、劑量當(dāng)量E、鉛當(dāng)量正確答案:D37.某男，在施用農(nóng)藥5小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發(fā)性抽搐等表現(xiàn)，最可能引起該患者中毒的農(nóng)藥是A、對(duì)硫磷B、馬拉硫磷C、兩維因D、溴氰菊酯E、敵敵畏正確答案:D