1、精選文檔成功急救一例肺栓塞患者的護理領會肺栓塞是內源性或外源性栓子擁塞肺動脈惹起的肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。骨折病人出現肺栓塞（PE）主要根源于深靜脈血栓形成(DVT)后零落的栓子，致死率極高，我科成功急救一例髕骨骨折后出現肺栓塞的患者，現將病例及護理領會報導以下：一臨床資料：患者，*,女性，53歲，以“摔傷致右膝部痛苦，腫脹伴活動受限2小時”之主訴于2014年4月14號收住我科。X線片示：右髕骨骨折。住院后應家眷要求守舊治療,賜予石膏固定抬高患肢。患者允從性差，不可以很好地進行患肢的主、被動活動，右邊踝關節及足趾缺乏主動活動。既往史：心肌炎，糖尿病。4.21日晨起突現心慌、氣短，伴有

2、出汗，急查床頭下肢靜脈彩超示：右脛后及腘靜脈血栓形成，心臟彩超示：右心房可見飄蕩物。考慮：肺栓塞？急請有關科室會診，給對癥辦理。11：30出現胸悶氣短、呼吸困難，口唇發紺，惡心，嘔吐，嘔出物為胃內容物，伴居心悸劍突下不適，面無人色，渾身大汗，四肢濕冷，血壓90/60mmHg，血氧飽和度降落，囑患者絕對臥床歇息，立刻通知醫生，急查腎功，電解質，血氣剖析，成立兩路靜脈通路，避開下肢特別是右下肢的血管，遵醫囑用藥，面罩吸氧5L/分，隨時吸痰。急請介入科會診，立刻在醫生陪伴下赴介入室在局麻下行肺動脈造影術，下腔靜脈濾器植入術，術中發現：兩側肺動脈栓塞。術后經過制動，氧療，抗凝，尿激酶溶栓，預防感染，增

3、強營養支持等治療方案，增強護理實時有效的采納救治舉措，患者病情.精選文檔穩固，于5.10痊愈出院。二、議論跟著交通業及建筑業的迅速發展，創傷、骨折患者的數目呈逐年上漲趨向。特別是下肢創傷的病人，長久臥床，血液淤滯，骨折斷端損害血管致使血管壁損害是DVT形成的主要要素，而DVT又是PE形成的主要原由。關于本例患者忽然出現呼吸困難、血壓降落、血氧飽和度降落，這些都是肺栓塞的明顯癥狀。正因為我們能實時發現，以及與有關科室親密、快捷協作，共同辦理，才使病人獲得實時救治，保障了生命。經過此次成功的事例，我們總結了以下幾點經驗：初期預防：住院后，我們醫護人員高度重視，第一時間進行健康宣教，擬訂個體化的主、

4、被動功能鍛煉計劃，,每班護士敦促患者進行功能鍛煉，并做好護理記錄。協助氣壓泵治療，遵醫囑應用活血、抗凝藥物。早發現:住院時期，每天丈量患者雙下肢周徑，察看肢體形態變化，配合醫生監測D-2聚體，下肢靜脈彩超。早辦理：一旦病人出現塞栓癥狀，如：胸悶氣短、呼吸困難，渾身大汗，血氧飽和度下降等。因為初期的宣教，家眷能踴躍配合診斷及護理工作，為病人及時獲得進一步的辦理爭取了可貴時間。該例患者出現出現癥狀后，通過各科室間共同辦理，在醫護人員陪伴下，家眷踴躍配合下，達成影像學的檢查，明確診斷，實時進行了下腔靜脈濾器植入術，才使生命獲得了保障。嚴實監測患者生命體征，記錄進出量。做好意理舒坦護理，此病發病急，病情變化快，患者神志清楚，會出現慌張、懼怕和憂慮等心理變化，實時、耐心向患者及家眷做好病情解說工作，使.精選文檔其對本病有所認識，減少思想負擔，增進相互的相信，增強戰勝疾病的信心，很好的配合治療及護理。在不影響急救的前提下，同意家人陪伴。親密察看各樣藥物的作用及其副作用。綜上所述，經過此次的成功急救，我們對肺栓塞的防治有了更深的領會。早預防，早發現，早辦理是肺栓塞的救治重點。醫院先進的技術，診斷平臺以及與患者家眷