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文檔簡介

1、【藥物毒理】一、鹽酸腎上腺素注射液說明書蒹有a 受體和BaB收縮壓、舒張壓均升高。【適應癥】1、 嚴重呼吸困難:2、過敏性休克:3、延長侵潤麻醉用藥的作用時間:4、各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。【用法用量】1mg(1。1(氯化鈉注射液稀釋到10m:2、 搶救心臟驟停:02505mg 以 10ml 生理鹽水稀釋后靜脈注射。【不良反應】1、 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。2、 有時可有心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。3、 用藥局部可有水腫、充血、炎癥。【禁忌】1、 下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血

2、壓、精神神經疾病。2、 用量過大或皮下注射誤入血管后,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。3、 每次局麻使用劑量不可超過 300ug,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。4、 與其他擬交感藥有交叉過敏反應。5、 可透過胎盤。6、 抗過敏性休克時,必須補充血容量。【注意事項】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【規格】1ml:1mg【藥理作用】二、異丙腎上腺素注射液說明書擬腎上腺素藥,對B1 和 B2 受 體均有較強的興奮作用,能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,增強心臟收縮力,興奮竇房結合房室結,使心率加快,傳導加速,對外周血管

3、有擴張作用,總外周阻力降低,收縮壓增高,舒張壓下降,在及時補液和血容量充足的條件下, 可使血壓升高,微循環改善。【適應癥】用于心搏驟停,完傳性房室傳導阻帶和心源性、中毒性休克等,也可用于支氣管哮喘。【用法用量】靜脈靜注一次 051mg,臨床用量,用 5%GS200500ml 稀釋后緩慢靜注,根據病情調節滴速及用量。【不良反應】常見不良反應應為心悸、頭昏、惡心、心動過速,劑量過大誘發心律失常。【注意事項】治療休克應先補充足夠的血容量,靜滴時應嚴密觀察血壓、心率及心律、心肌梗死、甲狀腺功能亢進者忌用。【規格】2ml:1mg【藥理毒理】三、硫酸阿托品注射液說明書本品為M 膽堿受體阻滯劑,解除胃腸平滑

4、肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、增快心率。大劑量時能作用于血管平滑肌,擴張血管、解除痙攣性收縮。改善微循環。【適應癥】1、 各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2、 全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。3、 迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。4、 抗休克5、 解救有機磷酸酯類中毒。【用法用量】皮下、肌肉或靜脈注射;成人用量;每次【不良反應】1、 用輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干,瞳孔擴大,有時出現視力模糊;5mg 驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量 80130mg10mg。發燒,

5、速脈,腹瀉和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者,高熱者禁用。【注意事項】1、 對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。2、 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。3、 本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。4、 嬰幼兒對本品的毒性反應極敏感,有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。5M 膽堿副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男生響散熱,故夏天慎用。6、 對診斷的干擾,酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。【藥物過量】靜脈每次極量 2mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約 80130mg。用藥過量表現為動作笨拙不穩,神志不清,抽搐,呼吸困難,心跳異常加快等。【規格】1ml:【藥理作

6、用】四、絡貝林注射液說明書興奮頸動脈體和主動脈體化學感受器而反射性地興奮呼吸中樞。【適應癥】用于新生兒窒息、一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑(如嗎啡、巴比妥類)中毒【用法與用量】常用量:靜脈注射成人一次3mg,兒童一次3mg,必要時兒童每隔30 分鐘可重復使用。皮下或肌肉注射成人一次 10mg,兒童注射一次 13mg。50mg)【不良反應】大劑量可引起驚厥、心動過速、傳導阻滯。【注意事項】劑量過大可產生呼吸麻痹和驚厥等中毒現象,在使用時必須嚴格掌握劑量,如發生中毒情況時可用人工呼吸解救。【規格】1ml:3mg 1ml:20mg【藥理毒理】五、尼可剎米注射液說明書本品選擇性興奮延髓呼

7、吸中樞,也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,對血管運動中樞有微弱興奮作用,劑量過大可引起驚厥。【適應癥】用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。【用法用量】皮下注射、肌內注射、靜脈注射成人 常用量 一次0.5g,必要時12 小時重復用藥,極量一次 1.25g。小二遵醫囑【不良反應】心律失常,呼吸麻痹而死亡。210、給予對癥治療和支持療法。【不規格】 2ml:【藥理毒理】六、鹽酸利多卡因注射液說明書1、本品為酰胺類局麻藥.血液吸收后或靜脈給藥,對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用2、而具有抗室性心律失常作用;3、可

8、引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降.(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用律失常.本品對室上性心律失常通常無效【用法用量】抗心律失常:50-100mg2-3 分鐘,必要時5 分鐘后重復靜脈注1-2 次但1 小時之內的總量不得超300mg。靜脈滴注: 一般5%葡萄糖注射液配1-4mg/ml 藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量后可繼續以每分鐘1-4mg 速度靜滴維或以每分鐘 體重速度靜脈滴老年人心力衰竭心源性休克肝血流量減少肝或腎功能障礙時應減少用以每分鐘靜即可用本%溶液靜脈滴, 每小時不超100mg。1 小時內最大負荷量kg 體重(或300mg)4mg。【禁

9、忌】對局部麻醉藥過敏者禁用;阿斯氏綜合癥(急性心源性腦缺血綜合癥)、預激綜合癥、嚴重心傳導阻滯(房、房室及心室內傳導阻滯)患者靜脈禁用。【注意事項】(1)靜注時有麻醉樣感覺、頭暈、眼發黑、如靜滴,可使此癥狀減輕。(2)心、肝功能不全者,應適當減量。3、度房室傳導阻滯、對本品過敏者,肝功能嚴重不全,休克等禁用。【藥物過量】超量可引起驚厥和心臟驟停.【規 格】5ml【藥理毒理】七、鹽酸多巴胺注射液說明書激動交感神經系統腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體1加,尿量及鈉排泄量增加;2大劑量時激動受體,導致周圍血管阻力增加,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血

10、管阻力增加,致使收縮壓及舒張壓均增高【適應癥】1、適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;2、用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。【用法用量】13ug/205%200300ml中75100ug/500ug.【不良反應】常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量【注意事項】交叉過敏反應本品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發生問題。3、頻率的室性心律失常慎用。4、應用多巴胺前必須先糾正血容量。可用510酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。突然停藥 可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減。【規 格】2ml20mg【藥理毒理】八、重酒石酸間羥胺

11、注射液說明書本品主要作用于【適應癥】防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓。癥治療。也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓【用法用量】成人用量:10分鐘。靜脈注射:初量,繼而靜滴,用于重癥休克。15-100mg5%500ml100mg(10只)(每分鐘。【不良反應】心律失常,發生率隨用量及病人的敏感性而異。升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。5-10mg酚妥拉明靜脈注射,必要時可重復。【注意事項】甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者禁用。血容量不足者應先糾正后再用本品。10免貿然增量致使血壓上升過高。給藥時應選用粗大靜脈注射,并避免藥液外溢。短期

12、內連續應用,出現快速耐受性,作用會逐漸減弱。6、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起本品分解【藥物過量】藥物過量,血壓過高者可靜注酚妥拉明5-10mg【規 格】1ml:10mg間羥胺(相當于重酒石酸間羥胺19mg)【藥理毒理】九、去乙酰毛花苷注射液說明書正性肌力作用,增加心肌收縮力;負性頻率作用,增加心肌供血;心臟電生理作用抑制心臟傳導系統。【適應癥】的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。終止室上性心動過速起效慢,已少用【用法用量】靜脈注射,成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑以后每2-4 小時可再給, 總量。【不良反應】1 常見的不良反應包括:新出現的心

13、律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(腹痛、異常的無力、軟弱;2?中毒癥狀郁或錯亂;3? 罕見的反應包括:嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過敏反應;4? 在洋地黃的中毒表現中,心律失常最重要,最常見者為室性早搏,其次,為房室傳導阻滯,陣發性或加速性交界性心動過速,陣發性房性心動過速等【禁忌癥】1、與鈣注射劑合用2、任何強心甙制劑中毒;3? 室性心動過速,心室顫動;4? 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮;5? 預激綜合征伴心房顫動或撲動。【注意事項】1、不宜與酸堿類配伍。2? 以下情況慎用:? 低鉀血癥;? 不完全性房室傳達室導阻滯;高鈣血癥;? 甲狀腺功能低下;? 缺血性心臟病;? 急

14、性心肌梗死早期()? 心肌炎活動期;? 腎功能損害。3 用藥期間應注意隨訪檢查:? 血壓、心率及心律;? 心電圖;? 心功能監測;? 電解質尤其鉀、鈣、鎂;? 腎功能;疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血藥濃度測定。3? 過量時,由于蓄積性小,一般于停藥后天中毒表現可以消退。【藥物過量】本品過量及毒性反應的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。【規 格】2ml:【藥理毒理】十、呋塞米注射液說明書抑制髓袢升支髓袢部和皮質部對CI和Na+的再吸收。2、 呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,具有擴張血管的作用。3、 呋塞米有助于急性左心衰竭的治療。【適應癥】藥效果不佳時

15、,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水 腫和急性腦水腫等。高血壓 在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。高鉀血癥及高鈣血癥。120mmol/L時。抗利尿激素分泌過多癥SIAD。【用法用量】1.成人治療水腫性疾病。緊急情況或不能口2040mg小時追加劑量,直至出現 40mg 80mg,直至出現滿意療效。治療急性腎功能200400mg100ml內靜脈滴注,滴注速度 4mg。有效者可按

16、原劑量重復應用或酌情調整劑量,每日總 1g40120mg。4080mg性腎功能衰竭時,可酌情增加劑量。2080mg2、小兒遵醫囑【不良反應】常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性 貧血【規 格】2ml:20mg【藥理毒理】十一、重酒石酸去甲腎上腺素注射液說明書受 體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;通過肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘g/kg時,受體激動為主。【適應

17、癥】【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1?成人常用量:開始以每分鐘8-12g速度滴注,調整滴速以達到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2-4g。在必要時可按醫囑超越上述劑量,但需注意保持或補足血容量。【不良反應】1 藥液外漏可引起局部組織壞死;2?后果嚴重;3眩暈上述反應雖屬少見但后果嚴重;4? 個別病人因過敏而有皮疹面部水腫;5現反射性心率減慢;6? 以下反應如持續出現應注意:焦慮不安眩暈頭痛皮膚蒼白心悸失眠等;7 逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓心率緩慢嘔吐抽搐【禁忌】禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用,可卡因中毒及心動過速患者禁用。【注意事項】缺氧、高血

18、壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖【藥物過量】持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高, 心排血量減少,后果嚴重,應即停藥。適當補充液體及電解質,血壓過高給予 受體阻滯劑,如酚妥拉明 5-10mg 靜脈注射。【規 格】1ml:2mg【藥理毒理】十二、地塞米松磷酸鈉注射液說明書抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎癥的反應免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應【適應癥】某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。【用法用量】572小時【不良反應】1、 醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫

19、等。2發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3、 并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4、 糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。【注意事項】結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。長期服藥后,停藥前應逐漸減量。糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。【藥物過敏】可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥。【規 格】1ml:5mg【藥理毒理】十三、氨茶堿注射液說明書本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用【適應癥】適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。【用法用量】1.成人常用量 靜脈注射,一次-0.25g,一日-1g ,每次0.25g

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