1、職業健康管理培訓職業健康管理培訓21職業健康基礎知識Basic knowledge of occupational health職業健康體系建設Construction of occupational health system目錄3職業健康管理要求data of occupational health21職業健康基礎知識Basic knowledge of o01職業健康體系建設Construction of occupational health system01職業健康體系建設Construction of occu1.我國職業衛生監管體制歷史沿革 01職業健康體系建設第一階段第二階段第

2、三階段1949年-1998年，勞動部門和衛生部門共同監管。1998年-2003年，工作場所職業衛生監管工作全部由衛生部門負責。2003年-2010年，由衛生部門與安監部門共同監管。 2010年10月-2018年12月，工作場所的職業衛生監管工作全部劃轉到了安監部門，基本理順了職業衛生監管體制。第一階段2018年12月，應急管理部成立，將職業衛生徹底從安全監管中劃分出去，組建衛健委，全面負責職業衛生監管工作。第四階段第五階段1.我國職業衛生監管體制歷史沿革 01職業健康體系建設第一01職業健康體系建設一二三四國家從法律上確立了職業病防治的方針政策和總體要求。2001年全國人大常委會頒布了職業病防

3、治法；2002年國務院頒布了使用有毒物品作業場所勞動保護條例。2011年12月31日第十一屆全國人大常委會第二十四次會議做出了修改職業病防治法的決定。2011年到2015年2016年2016年第十二屆全國人大常委會第二十一次會議做出了修改職業病防治法的決定。取消建設項目職業衛生“三同時”行政審批。2016年到2020年2016年12月26日由國務院辦公廳印發國家職業病防治規劃(2016-2020年)2.我國職業健康法律法規建設 2001年到2011年01職業健康體系建設一二三四國家從法律上確立了職業病防治的方01職業健康體系建設2010.10.08，中央編辦關于職業衛生監管部門職責分工的通知；

4、2011.10.01，國務院印發安全生產“十二五”規劃（國辦發201147號），明確要求要全面實現國家職業病防治規劃（2009-2015年）設定的職業安全健康目標； 2011.12.31，第十一屆全國人大二十四次會議通過全國人民代表大會常務委員會關于修改中華人民共和國職業病防治法的決定（主席令第52號）；2011.03.05，第十一屆全國人大四次會議通過國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要，其中“嚴格安全生產管理”中提出要“防范治理粉塵與高毒物質等重大職業危害，積極預防職業病” ；2010年2011年2012.04.27，安監總局公布工作場所職業衛生監督管理規定（總局令第47號）；2012年

5、3. 2010年-2016年職業健康工作重要歷程01職業健康體系建設2010.10.08，中央編辦關于職業01職業健康體系建設2013.12.31，安監總局公布職業衛生檔案管理規范（安監總廳安健2013171號）；2012.04.27，安監總局公布職業病危害項目申報辦法（總局令第48號）；2012年2012.04.27，安監總局公布用人單位職業健康監護監督管理辦法（總局令第49號)；2012.03.06，安監總局公布建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法（總局令第51號) ；2013年2014.05.14，中華人民共和國衛生部公布職業健康監護技術規范（GBZ188-2014）；2014年0

6、1職業健康體系建設2013.12.31，安監總局公布職業01職業健康體系建設2015.11.17，安監總局印發職業病危害因素分類目錄（國衛疾控發201592號）；206.07.02，第十二屆全國人大常務委員會第二十一次會議關于修改等六部法律的決定（主席令48號）；2015.03.26，國家衛生計生委公布職業健康檢查管理辦法（國家衛生和計劃生育委員會令 第5號）；2015年2016年2016年12月26日，國務院印發國家職業病防治規劃(2016-2020年)。2016年01職業健康體系建設2015.11.17，安監總局印發職業02職業健康基礎知識Basic knowledge of occupa

7、tional health02職業健康基礎知識Basic knowledge of o02職業健康基礎知識 截至2018年底，全國累計報告職業病97萬余例，其中塵肺病87萬余例，占90%。一、我國近年來職業病現狀02職業健康基礎知識 截至2018年底，全國累計報告職 截至2018年底，全國共報告各類職業病新病例23497例，職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病19524例，職業性耳鼻喉口腔疾病1528例，職業性化學中毒1333例，職業性傳染病540例，物理因素所致職業病331例，職業性腫瘤77例，職業性皮膚病93例。職業健康基礎知識02 截至2018年底，全國共報告各類職業病新病例2349接觸職業病

8、危害人數多，患病數量大每年都在2.3萬例以上職業病危害分布行業廣，中小企業危害嚴重職業病危害流動性大、危害轉移嚴重職業病具有隱匿性、遲發性特點，危害往往被忽視職業病危害造成的經濟損失巨大，影響長遠超過30個行業，以煤炭、冶金、建材等最為嚴重近2億農民工，勞動關系不固定，遷移性大危害因素的隱匿性、累積性，與常規疾病的混同性每年因工傷事故和職業病給國家帶來的經濟損失達2000億元以上，占GDP的2.5左右54321職業健康基礎知識我國職業病現狀02接觸職業病危害人數多，患病數量大每年都在2.3萬例以上職業病02職業健康基礎知識二、何為職業病？1.職業病概念 職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等

9、用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 四個條件：用人單位的勞動者職業活動中產生的因接觸職業病危害因素而引起的列入國家法定范疇之內的02職業健康基礎知識二、何為職業病？1.職業病概念四個條件：2.職業病發生的基本原因職業病是人為的疾病，在勞動過程中有三方面原因容易得職業病：（1）用人單位設立或提供的（勞動）作業場所不符合職業衛生要求，產生了職業病危害因素；（2）用人單位或勞動者使用的作業方式不合理，不健康；（3）勞動者缺乏自我保護意識或行為，不懂得個人防護和自我健康保護。02職業健康基礎知識2.職業病發生的基本原因職業病是人為的疾病，在勞動過程中

10、有三3.職業病的特點（1）病因明確：由職業病危害因素所致，這些人為因素被控制消除，即可預防疾病發生。（2）病因可測：所接觸的危害因素（病因）通常可檢測，過量接觸才得病。（3）群體性：接觸相同職業病危害因素的工人常集體發病。（4）多無特效藥：早發現，早恢復，晚發現，療效差。02職業健康基礎知識3.職業病的特點（1）病因明確：由職業病危害因素所致，這些人4.職業病危害： 職業病危害是指從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。02職業健康基礎知識5.職業病危害因素包括： 職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。4.職業病危害：02職業健康基礎知識5

11、.職業病危害因素包括：02職業健康基礎知識6.職業病的分類 2013年12月23日，國家衛生計生委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會4部門聯合印發職業病分類和目錄，將職業病分為職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤、其他職業病10類132種。02職業健康基礎知識6.職業病的分類 職業病分類和目錄職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病（19）-電焊工塵肺、哮喘職業性皮膚病（9）-電光性皮炎、化學性皮膚灼傷職業性眼病（3）-電光性眼炎職業性耳鼻喉口腔疾病（4）-噪聲聾職業性化

12、學中毒（60）-甲醛中毒、甲苯中毒物理因素所致職業病（7）-中暑、手臂振動病、凍傷職業性放射性疾病（11）-外照射急性職業病職業性傳染病（5）-炭疽職業性腫瘤（11）-苯所致白血病其他職業病（3）-金屬煙熱02職業健康基礎知識職業病分類和目錄職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病（19）-電焊02職業健康基礎知識序號分類職業病作業活動1塵肺病矽肺金屬處理、砌體作業等2石棉肺保溫作業3水泥塵肺水泥作業4電焊工塵肺焊工作業5職業性化學中毒鉛及其化合物中毒油漆作業、設備檢修作業等6錳及其化合物中毒焊工作業7一氧化碳中毒基坑作業、密閉空間作業等8笨中毒裝飾裝修等作業9甲苯中毒10甲醛中毒11其他7.建筑行業常

13、見的職業病02職業健康基礎知識序號分類職業病作業活動1塵肺病矽肺金屬處序號分類職業病作業活動12物理因素所致職業病汽油中毒汽油清洗作業13中暑高溫露天或密閉空間作業14手臂振動病打孔、打眼、澆筑、安裝等作業15凍傷低溫作業16職業性皮膚病電光性皮炎電焊作業17化學性皮膚灼傷涂裝作業18職業性耳鼻喉口疾病噪聲聾金屬切割、打磨、安裝作業等19職業性眼病化學性眼部灼傷涂裝作業20電光性眼炎電焊作業21其他呼吸系統疾病金屬及其化合物粉塵塵肺沉著病打磨、切割等作業22職業性腫瘤笨所致白血病裝飾裝修等02職業健康基礎知識序號分類職業病作業活動12物理因素所致職業病汽油中毒汽油清洗8.職業禁忌癥： 勞動者從

14、事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易遭受職業病危害和罹患職業病或者導致原有自身疾病病情加重，或者從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態。9.職業性中毒：勞動者在職業活動中組織器官受到工作場所毒物的毒作用而引起的功能性和器質性疾病職業性急性中毒：短時間內吸收大劑量毒物所引起的職業性中毒。職業性慢性中毒：長期吸收較小劑量毒物所引起的職業性中毒。02職業健康基礎知識8.職業禁忌癥：9.職業性中毒：職業性急性中毒：短時間內吸收10.職業病危害事故： 是指從事職業活動的勞動者可能導致職業病的危害事故，按照事故所造成的危害嚴重程度，分為三類：一

15、般事故：發生急性職業病10人以下的；重大事故：發生急性職業病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發生職業性炭疽（急性傳染病）5人以下的；特大事故：發生急性職業病50人以上或者死亡5人以上，或者發生職業性炭疽（急性傳染病）5人以上的。02職業健康基礎知識10.職業病危害事故：一般事故：發生急性職業病10人以下的；三、職業病健康過程管控1、職業病危害因素的來源生產過程：包括生產原輔材料、生產設備、生產工藝化學因素：毒物、粉塵物理因素：噪聲、振動、高低溫、電磁輻射生物因素：細菌、病毒、真菌勞動過程：包括勞動組織、勞動條件、勞動組織不合理勞動強度過大強迫體位、不合理的工具作業環境：通風不暢、采

16、光照明、高溫、高氣壓、低氣壓02職業健康基礎知識三、職業病健康過程管控1、職業病危害因素的來源02職業健康基2、職業危害因素控制措施的順序02職業健康基礎知識2、職業危害因素控制措施的順序02職業健康基礎知識02職業健康基礎知識3、主要職業危害因素控制方法（1）粉塵：粉塵是指懸浮在空氣中的固體微粒，粉塵幾乎到處可見。粉塵主要來源如下：固體物質的機械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔等。物質加熱時產生的蒸氣在空氣中凝結或被氧化所形成的塵粒，如金屬焊接等。有機物質不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油等燃燒時所產生的煙塵等。鑄件的翻砂、清砂粉狀物質的混合，過篩、包裝、搬運等操作過程中，以及沉積的粉塵由

17、于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產生二次揚塵)也是粉塵的來源。定義02職業健康基礎知識3、主要職業危害因素控制方法（1）粉塵：02職業健康基礎知識（1）粉塵：建筑行業接觸粉塵的常見工種有打樁工、砌筑工、混凝土攪拌工、鋼筋工、抹灰工、筑路工、電焊工、木工、油漆工等工種，當人體吸入粉塵后，小于5m的微粒，極易深入肺部，引起中毒性肺炎或矽肺，有時還會引起肺癌。沉積在肺部的污染物一旦被溶解，就會直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被細胞所吸收，導致細胞結構的破壞。職業危害02職業健康基礎知識（1）粉塵：建筑行業接觸粉塵的常見工種有02職業健康基礎知識（1）粉塵：監測設備

18、粉塵顆粒檢測儀：分為激光和泵吸式兩種，其中泵吸式因為便宜較為常見，同時也方便操作，檢測時間2s-30s。02職業健康基礎知識（1）粉塵：監測設備粉塵顆粒檢測儀：分為02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施口罩：按照過濾作用分為好多種，其中常用的是防塵防霧霾口罩、甲醛粉塵專用防護面罩兩種，第一種用于木工作業，第二種常用于油漆噴涂作業、電焊作業。防塵防霧霾口罩甲醛粉塵專用防護面罩02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施口罩：按照過濾作用分02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施木工粉塵收集器：按照電機的功率大小分為單筒和雙筒吸塵，使用時要自作木工床，并將木工床底下封閉，確保產生粉塵后只能通過吸塵器

19、收集。02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施木工粉塵收集器：按照02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施電動無塵打磨機：室內裝飾項目中，膩子打磨是產生粉塵的主要工序，嚴重影響作業人員身體健康，增加患塵肺病的風險。項目可拋棄傳統手工砂紙打磨，全部使用電動無塵打磨機，大大控制粉塵的產生。02職業健康基礎知識（1）粉塵：控制措施電動無塵打磨機：室內（2）噪音：定義噪聲是一類引起人煩躁、或音量過強而危害人體健康的聲音。噪音主要來源如下：轉動機械：許多機械設備的本身或某一部份零件是旋轉式的，常因組裝的損耗或軸承的缺陷而產生異常的振動，進而產生噪音。沖擊：當物體發生沖擊時，大量的動能在短時間內要轉成振動

20、或噪音的能量，而且頻率分布的范圍非常的廣，例如沖床、壓床、段造設備等，都會產生此類噪音。共振：每個系統都有其自然頻率，如果激振的頻率范圍與自然頻率有所重疊，將會產生大振幅的振動噪音，例如引擎、馬達等。磨擦：此類噪音由于接觸面與附著面間的滑移現象而產生聲響，常見的設備有切削、研磨等。02職業健康基礎知識（2）噪音：定義噪聲是一類引起人煩躁、或音量過強而危害人體健（2）噪音：職業危害02職業健康基礎知識建筑行業常易接觸噪音的工種有挖掘機等機動車駕駛員、混凝土工、鋼筋工、筑路工、機械設備安裝工、大型機械操作人員等工種，主要產生的影響有聽力損傷、睡眠影響、心理影響。職業病為噪聲聾。（2）噪音：職業危害

21、02職業健康基礎知識建筑行業常易接觸噪音（2）噪音：監測設備02職業健康基礎知識使用方法：應建立固定加工區，并有圍擋，在機械設備作業時，噪聲檢測儀放在圍擋在進行檢測。（2）噪音：監測設備02職業健康基礎知識使用方法：應建立固定02職業健康基礎知識（2）噪音：控制措施耳塞：現階段大多使用兩種降噪用品，一種耳塞，適用于流動式作業，如角磨機的切割，另一種適用于固定切割作業，如鋼材切割機。3M耳塞3M隔音耳罩02職業健康基礎知識（2）噪音：控制措施耳塞：現階段大多使用02職業健康基礎知識（3）高溫：定義日最高氣溫達到或超過35時稱為高溫。人在靜止狀態體溫調節極限溫度為31(相對濕度85%)、38(相對

22、濕度50%)和40(相對濕度30%)，也就是說超出極限溫度，人體機能受損，將出現病癥-中暑或一些并發癥。但是不同人群耐高溫的極限是不同的。02職業健康基礎知識（3）高溫：定義日最高氣溫達到或超過3502職業健康基礎知識（3）高溫：職業危害高溫天氣對人體健康的主要影響是產生中暑以及誘發心、腦血管疾病導致死亡。人體在過高環境溫度作用下，體溫調節機制暫時發生障礙，而發生體內熱蓄積，導致中暑。中暑按發病癥狀與程度，可分為:熱虛脫，是中暑最輕度表現，也最常見;熱輻射，是長期在高溫環境中工作，導致下肢血管擴張，血液淤積，而發生昏倒;日射病是由于長時間暴曬，導致排汗功能障礙所致。架子工、鋼筋工、塔吊司機、筑

23、路工、瀝青工等工種需重點關注。02職業健康基礎知識（3）高溫：職業危害高溫天氣對人體健康的02職業健康基礎知識（3）高溫：監測設備電子溫濕度計：適用于固定位置的掛設與檢測。紅外線測試儀：適用于某些特殊位置的檢測，如電焊部位的溫度檢測。02職業健康基礎知識（3）高溫：監測設備電子溫濕度計：適用于02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施噴霧風扇：適用于加工區或者固定加工點的降溫，可以調節水霧大小，定點降低溫度。02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施噴霧風扇：適用于加工02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施“冰衣”：高溫天氣施工，項目除調整作息時間、使用大功率風扇加強通風、發放防暑降溫藥品、飲品

24、、為作業人員煮解暑涼茶外，還可為作業人員配置“冰衣”。02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施“冰衣”：高溫天氣施02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施噴霧降溫：高溫、悶熱或者空氣不流通的環境，在現場布置少量噴霧設備，可以起到降溫作用，改善施工環境。02職業健康基礎知識（3）高溫：控制措施噴霧降溫：高溫、悶熱02職業健康基礎知識4、職業健康管理主要問題1.由于建筑行業勞務人員自身職業健康意識尚還淺薄，且流動性大，因此建立健全且可追溯性的職業健康監護檔案尚有難度。2.由于國內建筑行業針對職業健康管理方面的工作絕大部分尚處在初級階段（我司目前尚屬前列），尤其當裝飾與總包、機電、幕墻等外單位同時穿插施工時，由于各單位在職業健康管理工作上的策劃與投入參差不齊，以致我司的相關舉措在推行時受阻或收集到的數據有失真的風險；3.目前職業健康管理工作所探索得到的經驗，尚不系統，且無法完全滿足各類項目的需求。尤其是工期緊的項目，部分措施難以實行。4.目前職業健康管理工作所采用的形式