1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.理想的分離技術(shù)應(yīng)具備的條件 ( )A、簡便易行，適于大批量樣品分析B、分離完全，快速，非特異結(jié)合低C、試劑來源容易，價格低廉，穩(wěn)定性好，可長期保存D、不受外界因素和樣品中其他組分的干擾，對標(biāo)準(zhǔn)品和待測抗原分離效果相同E、適合自動化分析的要求正確答案:A,B,C,D,E2.患者，男性，36歲。因咳嗽、胸痛2個月，加重伴胸悶3天，于1999年9月7日收入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，偶爾痰中帶血絲，并感雙側(cè)胸部隱痛，發(fā)熱，體溫達(dá)37.5385，無盜汗、乏力，在

2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為上呼吸道感染，口服感冒藥無效。8月7日攝胸片示右下肺2cm1cm結(jié)節(jié)影，按炎癥給予希普欣靜點治療1周，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，再次復(fù)查胸片示兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影，遂到省某醫(yī)院住院，給予左氧氟沙星治療半月，并經(jīng)皮肺穿刺2次，疑示韋格納肉芽腫。細(xì)胞沉降率(ESR)35mm/h，類風(fēng)濕因子(-)，C反應(yīng)蛋白(+)，肝功能正常。應(yīng)進(jìn)一步做的檢測是A、ANCAB、ANAC、CCPD、ENAE、DNA正確答案:A此實驗項目最常采用的檢測方法是A、IIFB、ELISAC、IIF+ELISAD、IDE、IB正確答案:C3.“咨詢服務(wù)”包括 ( )A、新檢驗項目的推薦B、檢驗項目合理選擇C、檢驗結(jié)果的解釋D、

3、治療方案的確定E、提出采集標(biāo)本的要求正確答案:A,B,C,E4.患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90gL，WBC4010L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97，可見大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷A、POX+SBBB、POX-I-AS-DNAEC、PAS+NAPD、NBE+PASE、NBE+POX正確答案:C若該患者ACP呈陽性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是A、急性單核細(xì)胞白血病B、慢性巨核細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、淋巴瘤E、結(jié)核正確答案:C如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)A、增生活躍B、增生明顯活躍C、增生極度活

4、躍D、增生減低E、增生明顯減低正確答案:C5.立克次體的共同特點是 ( )A、專性細(xì)胞內(nèi)寄生，二分裂法繁殖B、有DNA和RNA兩類核酸C、形態(tài)呈多形性，對多種抗生素敏感D、與節(jié)肢動物關(guān)系密切E、大多數(shù)是人畜共患病的病原體正確答案:A,B,C,D,E6.RDW不明顯增高的是A、缺鐵性貧血B、輕型地中海貧血C、再生障礙性貧血D、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案:B,C,D,E7.患者男，65歲，患有慢性心臟疾病，高熱、氣促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查體：T 39.2 ，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常規(guī)：WBC 27.910/L，PMN 0.81，桿狀核0.

5、12，淋巴0.07。X線胸片示左下葉實變。痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。該菌致病機制中最主要的毒力因子是A、毒素B、多糖莢膜C、內(nèi)生孢子D、IgA蛋白酶E、普通菌毛F、透明質(zhì)酸酶G、肺炎球菌自溶酶正確答案:B該細(xì)菌還可能引起的疾病或并發(fā)癥是A、敗血癥B、感染性腹瀉C、腎小球腎炎D、骨髓炎E、尿道炎F、腦膜炎G、小膿皰疹H、中耳炎正確答案:A,D,F,H若某患者可能發(fā)生肺炎鏈球菌感染，可選用的預(yù)防性藥物或生物制劑是A、口服青霉素VB、高濃度免疫球蛋白C、口服紅霉素D、口服利福平E、23價多糖疫苗F、類固醇激素G、口服環(huán)丙沙星正確答案:E1年后該患者再次因此病入院，患者初次感染獲得的免疫未能防止第二次感染的

6、原因是A、抗體只是抗鏈球菌M蛋白B、該患者免疫水平在6個月內(nèi)下降到無保護(hù)性水平C、該細(xì)菌的莢膜多糖無免疫原性D、不同莢膜型的抗體不能交叉保護(hù)E、慢性心臟病患者在恢復(fù)期的免疫水平低下F、該患者本身免疫水平低下正確答案:D如該菌株對青霉素耐藥，最適合的治療藥物是A、萘夫西林B、頭孢噻肟C、復(fù)方磺胺D、紅霉素E、慶大霉素F、氨芐西林G、環(huán)丙沙星正確答案:B若該患者發(fā)展為腦膜炎，最適合的經(jīng)驗治療藥物是A、萬古霉素和頭孢噻肟B、頭孢噻肟和頭孢他啶C、氨芐西林和慶大霉素D、頭孢曲松和慶大霉素E、萬古霉素和利福平F、替考拉寧和頭孢吡肟G、萬古霉素和頭孢曲松正確答案:A,G8.患者男性，19歲。氣喘半日，每年

7、春秋季有類似發(fā)作。體溫36.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，WBC8.610L，N0.71，L0.21，E008。最可能的診斷是A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支原體肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰正確答案:B檢測該患者的細(xì)胞因子，最可能增多的是A、IFN-B、IFN-C、IL-2D、IL-4E、IL-10正確答案:D檢測該患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正確答案:C引起該病發(fā)作的主要效應(yīng)細(xì)胞為A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案:E9.患者，男性，8歲，貧血3年，Hb70gL。體檢：貧血貌

8、，心尖區(qū)有收縮期雜音二級，脾肋下2cm。祖籍廣西，母有貧血史。若懷疑為溶血性貧血，下列不支持診斷的實驗室檢查是A、尿膽原(+)B、尿膽紅素(+)C、尿含鐵血黃素(+)D、血清總膽紅素(+)E、血清結(jié)合珠蛋白正確答案:B若患者紅細(xì)胞滲透脆性正常，則進(jìn)一步應(yīng)選擇的檢查是A、骨髓涂片檢查B、血紅蛋白電泳C、G6PD活性測定D、抗人球蛋白試驗E、酸化血清溶血試驗正確答案:C10.患者男，3歲，食欲減退，體溫38.9 。手掌心、腳掌心均有皰疹，皰疹周圍發(fā)紅。口腔黏膜有潰瘍，疼痛明顯。該患兒診斷首先考慮A、急性蕁麻疹B、手足口病C、風(fēng)疹D、猩紅熱E、水痘F、濕疹正確答案:B此疾病的病原體可能包括A、風(fēng)疹病

9、毒B、腸道病毒71型C、腺病毒D、埃可病毒E、麻疹病毒F、柯薩奇病毒正確答案:B,D,F該病病原體的檢查方法主要有A、細(xì)菌培養(yǎng)B、病毒分離培養(yǎng)C、分子生物學(xué)檢測D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、中和試驗F、血常規(guī)檢查正確答案:B,C,D,E11.下列疾病中，屬于增生性貧血的是 ( )A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血正確答案:A,B,C,E12.患者男，30歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重就診。糞常規(guī)：膿血、黏液便，見有大量白細(xì)胞。初步判斷該患者感染的病原菌是A、鼠傷寒沙門菌B、腸致病型大腸桿菌C、腸產(chǎn)毒型大腸桿菌D、霍亂弧菌E、痢疾志賀菌F、輪狀病毒正確答案

10、:E有關(guān)該菌藥敏試驗的描述，正確的是A、第一、第二代頭孢菌素和氨基糖苷類抗生素均不應(yīng)做藥敏試驗，或者不管體外藥敏試驗結(jié)果如何，均報告為耐藥B、一般只選用氨芐西林、一種喹諾酮類藥物和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶作為常規(guī)試驗和報告C、對于腸道外感染分離的菌株，可做氯霉素敏感性試驗D、由耐藥質(zhì)粒R控制，耐藥質(zhì)粒可在腸道細(xì)菌間通過結(jié)合等途徑互相傳遞E、耐藥率不高，通常不需做藥敏試驗F、對氨芐西林、復(fù)方新諾明、四環(huán)素等藥物的耐藥率不斷上升，并呈現(xiàn)多重耐藥現(xiàn)象正確答案:A,B,D,F關(guān)于該細(xì)菌的生物學(xué)特征，正確的是A、氧化酶陽性B、O/129不敏感C、不發(fā)酵葡萄糖D、硝酸鹽還原試驗（）E、不分解乳糖F、動力（）G

11、、42 能生長正確答案:D,E13.WHO對MDS新分型中包括A、RARSB、RASC、RCMDD、5q-綜合征E、不能分類正確答案:A,C,D,E14.HIV感染免疫的特性是A、可產(chǎn)生抗HIV多種蛋白抗體B、中和抗體能降低病毒量，清除體內(nèi)病毒C、有ADCC效應(yīng)D、產(chǎn)生特異性CTLE、CTL可殺傷HIV感染細(xì)胞及清除HIV潛伏感染細(xì)胞正確答案:A,C,D15.患者女，2歲，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黃膿痰，量少。查體：咽部充血，扁桃體度腫大，心、肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及。皮膚、鞏膜無異常。T 39.5 ，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。實驗室檢查：WBC 2010/L，中

12、性粒細(xì)胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 25610/L，CRP 80 mg/L。患者可初步診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、支原體感染D、衣原體感染E、化膿性細(xì)菌感染F、呼吸道合胞病毒感染正確答案:E若采集咽拭子標(biāo)本作培養(yǎng)，正確的是A、不可用一般醫(yī)用棉簽采集標(biāo)本B、若不能及時送檢，可于4 冰箱保存C、為防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化鈉溶液D、應(yīng)采集2份咽拭子標(biāo)本，同時做需氧和厭氧培養(yǎng)E、為防病情擴散，先及時給予抗菌藥物，再采集標(biāo)本F、可使用藻酸鹽拭子采集標(biāo)本正確答案:A,F下列說法正確的是(提示 患者5 d后突發(fā)尿少，尿RBC（+），尿蛋白（+）。)

13、A、并發(fā)急性膀胱炎B、繼發(fā)急性腎小球腎炎C、腎損害屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、可確診支原體引發(fā)泌尿系感染E、并發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染F、屬于腎小球性蛋白尿正確答案:B,C,F16.患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106gL，PLT41210L，WBC3810L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾病A、急性白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、脾功能亢進(jìn)D、類白血病反應(yīng)E、骨髓纖維化正確答案:D在明確診斷時最簡便有效的指標(biāo)是A、骨髓細(xì)胞學(xué)B、外周血細(xì)胞學(xué)C、外周血NAP染色D、Ph染色體檢查E、骨

14、髓活檢正確答案:C17.有關(guān)酸性磷酸酶染色的敘述，正確的是A、T淋巴細(xì)胞為陽性反應(yīng)B、B淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)C、戈謝細(xì)胞為陰性反應(yīng)D、淋巴瘤細(xì)胞為陽性反應(yīng)，被L-酒石酸抑制E、多毛細(xì)胞白血病的毛細(xì)胞為陽性反應(yīng)，且不被L-酒石酸抑制正確答案:A,B,D,E18.與火焰光度法相比較，離子選擇電極法測鈉、鉀離子的優(yōu)點在于A、自動化程度高、操作簡便B、標(biāo)本用量少，而且可以用全血測量C、電極均有一定壽命，使用一段時間后會自動老化D、屬于經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)參考方法E、不需用燃料，安全正確答案:A,B,E19.患者農(nóng)民，女性，17歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，未堅持治療。近一個月來上述

15、癥狀加重就診。體檢：T36.7，R20次分，P102次分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點。訴平時喜赤足，余無特殊。實驗室檢查：Hb60gL，RBC3.510L，血細(xì)胞比容0.22,RDW23.3%,WBC1110L，分類：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT33610L;糞便隱血試驗陽性。根據(jù)上述實驗室檢查結(jié)果，可初步判斷此患者為A、小細(xì)胞低色素性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、正常細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞增多癥正確答案:A如檢查此患者的糞便，最有可能發(fā)現(xiàn)的是A、鞭蟲卵B、血吸蟲卵C、蟯蟲卵D、蛔蟲卵E、鉤蟲卵正確答案:E此患者最可能的診斷為A、蛔蟲病伴繼發(fā)性

16、貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、鉤蟲病伴繼發(fā)性貧血D、血吸蟲病伴繼發(fā)性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C20.管型形成的必要條件有A、尿液濃縮，T-H蛋白濃度增高B、尿流緩慢C、腎小管內(nèi)環(huán)境堿化D、有供交替使用的腎單位E、腎小管內(nèi)環(huán)境酸化正確答案:A,B,D,E21.OGTT試驗2小時血糖除了可用于診斷糖尿病之外，還常用于 ( )A、診斷妊娠糖尿病B、診斷低血糖癥C、獲取流行病學(xué)數(shù)據(jù)D、分析胰島素分泌情況E、診斷糖耐量下降正確答案:A,C,E22.關(guān)于低溫保存細(xì)菌正確的是 ( )A、低溫保存細(xì)菌時，溫度必須迅速降低，否則細(xì)菌會死亡B、冷凍時加入甘油、血清、牛奶等保護(hù)劑可使細(xì)菌存活量增加C、反復(fù)凍融可

17、使大部分細(xì)菌死亡D、目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法E、低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分，可避免解凍時損傷細(xì)菌正確答案:A,B,C,D,E23.目前國內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)包括的指標(biāo)有A、臨床表現(xiàn)為出血和骨痛等B、無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質(zhì)疏松C、血清中出現(xiàn)大量的M蛋白D、血片中漿細(xì)胞占2%3%E、骨髓中漿細(xì)胞15%正確答案:B,C,E24.患者，男性，34歲，乏力、水腫2周來院就診。追問病史，1個月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和管型。血免疫復(fù)合物呈強陽性，血清總補體活性定量和C3含量明顯下降。首先懷疑該患者得的疾病是A、慢性咽炎B、鏈球菌感染后的腎小球腎炎C、傳染

18、性超敏反應(yīng)D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、鏈球菌感染后的腎盂腎炎正確答案:B導(dǎo)致此病的發(fā)病機制可能是A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、理化因素E、遺傳因素正確答案:B25.下列哪些細(xì)菌有動力 ( )A、大腸埃希菌B、傷寒沙門菌C、痢疾志賀菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌正確答案:A,B,E26.出血時間延長常見于 ( )A、血小板減少癥B、血栓性疾病C、血管性血友病D、血小板貯存池病E、遺傳性毛細(xì)胞血管擴張癥正確答案:A,C,D,E27.患者男，62歲，因發(fā)熱、氣促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主訴晨起眼部有黃色分泌物。長期吸煙，60支/d。無慢性疾病。入院前10 d，突起發(fā)熱、寒

19、戰(zhàn)、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛，但于入院前癥狀逐漸緩解。查體：T 39.4 ；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。輕度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼瞼結(jié)膜發(fā)生紅斑、水腫，有化膿性分泌物。實驗室檢查：HCT 42%；WBC 1610/L；血常規(guī)：PMN 0.55，桿狀核0.16，淋巴0.22。血氣：PO 64 mmHg。X線示左下肺后段肺泡浸潤。為明確診斷，首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、痰革蘭染色涂片C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、結(jié)膜拭子革蘭染色涂片E、結(jié)膜拭子細(xì)菌培養(yǎng)F、結(jié)膜拭子抗原檢測正確答案:A,B,C,D,E可能引起該疾病的病原體是A、軍團菌B、沙眼衣原體C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉

20、菌E、大腸埃希菌F、金黃色葡萄球菌G、肺炎鏈球菌H、肺炎克雷伯菌正確答案:A,B,C,D,F,G若痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，可提示該細(xì)菌可能為萬古霉素中介金黃色葡萄球菌的是A、達(dá)托霉素MIC升高B、凝固酶反應(yīng)微弱或延遲C、肉湯生長遲緩D、菌落形態(tài)不典型E、經(jīng)過多次次代培養(yǎng)后，菌落恢復(fù)典型形態(tài)，萬古霉素MIC降低并恢復(fù)為敏感F、菌落形態(tài)常表現(xiàn)為大菌落G、血培養(yǎng)陽性報警時間在24 h內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E該患者引起肺炎的途徑可能為A、血源性B、吸入C、醫(yī)護(hù)人員的手D、機械通氣E、密切接觸F、內(nèi)源性感染正確答案:B28.符合髓外造血的是A、多見于兒童B、是機體對血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償C

21、、是機體正常反應(yīng)，不屬于病理改變D、造血部位可以累及到胸腺E、可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大正確答案:A,B,D,E29.在補體結(jié)合試驗(CFT)中補體的滴定結(jié)果為：1：60稀釋的補體0.04ml(最少量)完全不溶血，0.10ml（最少量）微溶血，0.15ml(最少量)完全溶血。該補體的1個實用單位為A、1:60稀釋的補體0.04mlB、1:60稀釋的補體0.08mlC、1:60稀釋的補體0.10mlD、1:60稀釋的補體0.15mlE、1:60稀釋的補體0.20ml正確答案:D在CFT正式試驗時補體的用量為A、1:60稀釋的補體0.04mlB、1:60稀釋的補體0.08mlC、1:60稀釋的補體0.15mlD、1:50稀釋的補體0.2mlE、1:40稀釋的補體0.2ml正確答案:E在CFT正式試驗時補體對照管的結(jié)果為A、2U應(yīng)完全溶血，1U全溶或微不溶，0.5U應(yīng)不溶血B、2U應(yīng)不溶血，1U全溶或微不溶，0.5U應(yīng)完全溶血C、2U應(yīng)完全溶血，1U應(yīng)不溶血，0.5U全溶或微不溶D、2U應(yīng)全溶或微不溶，1U完全溶血，0.5U應(yīng)不溶血E、2U應(yīng)不溶血，1U完全溶血，0.5U應(yīng)全溶或微不溶正確答案:A30.患者男，19歲，學(xué)生。因畏寒、發(fā)熱5 d入院。近5 d來畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱型不規(guī)則，發(fā)熱數(shù)小時后可自