1、心血管內科護理中不安全因素分析(二 )【摘 要】 隨著社會經濟的快速發展，人們生活水平不斷提高，法律意識也逐漸增強，醫療糾紛也在不斷增多。對于醫療患者來說需要的不僅僅是治好病也需要貼心舒適的服務。心血管內科的患者一般來說病情都較為復雜，治療難度大，其護理工作也是危險性極高的， 需要很高的技術性。在患者要求越來越高的情況下，總結發現心血管內科護理中的不安全因素，并且盡早防范，妥善處理，成為醫療工作的重要部分。本文將根據醫院近年來心血管內科護理中出現的問題來分析存在的不安全因素，為醫院日后的護理工作提供參考，盡可能減少醫療糾紛。【關鍵詞】心血管內科護理不安全分析心血管內科是醫院大大科室之一，其患者

2、大多是病情復雜，病情也較為嚴重，因此有很高的死亡率，隨之而來的是較高的醫療糾紛。在這種情況下，護理工作的開展更要謹慎小心，稍有不當就有可能引發醫療糾紛。因此，深入探討心血管內科護理中的不安全因素，為以后工作提供指導具有重要意義。下文將從護理人員、患者、醫院三個方面來分析心血管內科護理工作中存在的不安全因素。心血管內科護理人員的不安全因素1.1 整體技術水平有待提高受到傳統護理體系的影響，現在的護理人員也只是注重于護理技術的操作，而沒有去關注社會人文學，不能及時發現患者的心理波動，不能滿足患者需要。另外隨著醫療體制改革的推進，很多醫院采取護士聘任制，很多護理人員都缺乏實操經驗，業務水平不高，而心

3、血管內科的護理工作是復雜多變的，使得這類護理人員不能完全勝任，不能熟練使用心電監護儀、除顫儀等基本儀器，不能及時發現病人病情變化，從而帶來不必要的危險，造成醫療糾紛。這大大影響了護理工作的質量，醫院要注意對心內科護理人員的培訓工作，尤其是對新來的護理人員，可以進行導師輔導制，盡快帶領他們熟悉心內科的護理工作。1.2 護理人員責任心不強，服務意識有待提高對于心血管內科護理人員來說，不僅需要在業務技術上過硬，還需要注意觀察患者心理變化，而有些護理人員不能于患者及其家屬很好地溝通，不能耐心解答患者家屬的疑問，因為這些疏忽而忽視了患者的病情變化，從而造成患者的不滿。另外，心血管內科的護理工作壓力大、難

4、度高，很多護理人員承受著很大的精神壓力，太疲勞而導致精神不能集中，不能及時去患者病房巡查，不能及時發現病情變化，使得很多患者沒有得到及時治療，造成醫療糾紛。建議醫院要注意引導心血管內科的護理人員，找到合適的方法來調整壓力，盡可能的全身心投入，做到“三查七對”，在交接班的過程中也要抓緊一分一秒，防止漏洞。1.3 護理記錄書寫不規范護理記錄是病歷中的重要部分，是作為司法鑒定的重要法律依據。現在大多數護理人員已經認識到了護理記錄的重要性，尤其是心血管內科這類醫療糾紛較多的科室，對待護理記錄更是不能馬虎。但是有些護理人員存在僥幸心理，有的時候因為粗心而使得患者病情變化及急救措施記錄不全面；有的時候護理

5、人員巡房時恰巧病人不在，護理人員又不像麻煩再來一次，就根據自己的判斷隨意編寫病人情況，使得病情變化沒能及時發現；護理人員的字跡潦草也會造成很多困擾，尤其在交接班的時候，后者不能正確辨認前者的字跡，又會出現誤會，可能會影響患者。建議醫院要建立護理記錄審查制度，督促護理人員認真記錄。心血管內科患者的不安全因素2.1 患者不遵醫囑護理工作的順利開展是護理人員和患者之間協同參與才能開展的，需要雙方的緊密配合。對于心血管內科患者來說，病情變化快， 且病情較為嚴重， 很多因素都會影響病情。有些患者因為這樣或那樣的原因會私自離開醫院、病房，在外界接觸到很多可能會影響病情的因素，如果這些因素帶來的不良影響不能

6、及時表現出來，沒有被及時發現，會對患者的病情造成很大影響。一旦出現問題，患者只會認為是護理人員工作的失誤，會造成醫療糾紛。因此建議護理人員要與患者多溝通，詳細說明醫囑的利害，讓患者從心理上知道醫囑的重要性，并且明確責任，防止患者不遵醫囑的情況屢次出現。2.2 患者態度消極由于心血管內科患者的病情一般較為嚴重，治療難度大，很多患者的家庭條件不足以支撐，使得患者心理壓力較大，一方面醫療費用開支較大，另一方面家屬也需要時時照顧病人，少了生活來源。一般這種情況下，患者心情壓抑，求勝欲望較弱，這對于病人病情來說是很不好的，可能因為較大的心理壓力使得病情惡化，有的時候還會可以隱瞞病情，使得很多緊急情況不被

7、醫生所知，一旦出現危機生命的情況，也會造成不必要的糾紛。因此對于護理人員來說，不僅僅要做好業務工作，還需要時刻關注病人的心理波動，有時間去開導病人，引導病人積極抵抗病情，及時匯報病情。心血管內科所在醫院的不安全因素3.1 空間小，環境差大多數醫院的不足都有床位太多而空間較小的問題，對于心血管內科患者來說，本來心理上已經承受了很大的壓力，如果所住的環境較為擁擠，地板濕滑或者其他不良環境，都會影響到患者情緒，從而影響病情。對于護理人員來說，在這種情況下工作難度將會更大，患者情緒波動較大，不配合的情況將增加。因此對于醫院來說，為了方便護理人員順利開展工作，為了提高患者滿意度，要注意增大病房空間，注意周邊環境，為患者營造良好的康復環境。3.2 醫療費用較高心血管內科患者一般來說治療難度大，風險大，相應的治療費用也相對較高。對于一些經濟較為緊迫的患者家庭來說，難以承擔高額醫療費用， 如果醫院沒有詳細的費用記錄，患者家屬會認為亂收費，從而產生糾紛。對于醫院來說，每項檢查、治療的費用要提前告知患者家屬，讓家屬有個準備過程，對于實在困難的家庭可以安排補助項目，幫助困難家庭渡過難關，促進醫患的和諧相處。總之，心血管內科的護理工作是很重要的，醫院要及時發現護理工作中存在的不安全因素，采取相應措施，提高護理水平，減少醫療糾紛，為心血管內科患者提供一個良好的康復環