1、城鄉一體化的居民健康檔案系統解決方案目錄1 概述2 城鄉一體化的居民健康檔案信息平臺方案介紹 3 農民健康檔案建檔操作講解4 公司簡介1、概述返回1.1 背景1.2 健康檔案系統建設的特殊性1.3 建設目標1.4 建設內容1.5 編制依據1.1 背景返回 2009年4月，中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見和醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年) 明確提出：“以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺；以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設；利用網絡信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作”。 2009年12月，衛生部關于規范城鄉居民健康

2、檔案管理的指導意見提出的工作目標為：“到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5，城市地區居民健康檔案建檔率達到30；到2011年，農村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度”。 2009年6月以來衛生部陸續發布了健康檔案基本架構與數據標準（試行）、基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南、基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案等標準規范為我國電子健康檔案系統的開發和應用奠定了基礎。1.2 健康檔案系統建設的特殊性（1）返回 電子健康檔案系統EHR-S（E

3、HR-S：Electronic Health Record-System）具有不同于一般業務應用系統的特殊性。一般業務應用系統如醫院信息系統，社區衛生信息系統均只被一個特定的機構用戶使用且限于該機構用戶內部運行，而電子健康檔案系統則是一個跨機構、跨地區、跨系統、跨領域、跨時間段的信息系統。從邏輯層面看其系統具有功能完整的信息系統架構，而從物理層面看實際是由可以相互獨立，分散在不同機構執行的若干業務子系統、子平臺按照一定業務規則有機組合而成。因此，電子健康檔案系統實質上是一個邏輯架構。1.3 建設目標返回 依托社區衛生服務體系和新農合系統兩大基層衛生服務體系建立覆蓋全區（省）各市、縣城鄉一體化的

4、居民健康檔案，實現城鄉居民區（省）內跨地域、跨機構、跨系統就醫轉診，使健康檔案能夠在保證醫療安全，改善衛生服務質量和效果，提高國民健康素質，以及健康管理和健康決策等方面發揮巨大作用。1.4 建設內容返回健康檔案信息平臺：數據交換與集成平臺健康檔案數據中心（包括網絡和基礎設施平臺建設）健康檔案應用系統（健康檔案瀏覽器、決策支持系統、查詢統計等管理應用系統）結合社區衛生信息系統建設建立社區衛生信息集成平臺（子平臺）：社區衛生管理信息系統社區衛生服務信息系統（CHIS：Community Health Information System），完善社區衛生服務系統（CHSS：Community Hea

5、lth Service System）功能。社區衛生財務核算與物資監管信息系統結合新農合信息系統建設建立新農合信息集成平臺（子平臺）完善新農合管理信息系統（縣級平臺）完善新農合省級信息平臺（新農合信息集成平臺）結合醫療救治信息系統建設建立醫院信息集成平臺（子平臺）結合“一（醫）卡通”（或醫保卡）系統建設建立全區統一的健康檔案主索引MPI（Master Patient Index）。2、城鄉一體化的居民健康檔案信息平臺方案介紹返回2.1 健康檔案信息平臺框架2.2 健康檔案信息平臺總體技術架構2.3 數據交換與集成平臺2.4 健康檔案數據中心2.5 健康檔案應用系統2.1 健康檔案信息平臺框架返

6、回2.2 健康檔案信息平臺總體技術架構返回 健康檔案信息平臺主要包括硬件網絡基礎設施層、數據中心數據層、業務服務層、數據交換層四個層次，還包括貫穿四個層次的標準規范體系和安全保障體系兩大體系。2.4 健康檔案數據中心（1）返回2.4.1.數據庫結構 健康檔案信息平臺所承擔的數據中心角色，邏輯上也分為兩個層次。其一是“健康檔案數據中心”，主要負責相對靜態、結果性的健康檔案記錄信息的集中存儲和 服務管理；其二是“區域業務數據中心”，存放的是業務應用系統之間需要交換共享以及健康檔案需要的數據，在“業務管理平臺”直接控制下，從連接的各業務應用系統中進行數據動態抽取和整合。健康檔案信息來源于業務應用系統

7、，但并不直接與業務應用系統發生信息交互，而是通過搭建在健康檔案信息平臺上的“業務管理平臺”和“區域業務數據中心”來間接實現的。2.4 健康檔案數據中心（2）返回2.4.2 數據存儲結構 健康檔案的設計模型歸納為個人主索引、健康檔案索引、健康檔案數據三個層次。 健康檔案信息平臺的數據中心還存儲各種標準數據和注冊數據，以滿足平臺運行的需要。同時為了醫療衛生管理的需要還要建立各種數據倉庫。因此根據以上分析，整個健康檔案信息平臺數據中心應該包括的數據內容及相應的存儲模式如下表:數據類型存儲模式MPI關系數據庫TableEHR索引關系數據庫Table健康檔案摘要關系數據庫Table健康檔案地址XML健康

8、檔案實體XML,文件,文檔(包括XML,HTML,DICOM,PDF,DOC,.)標準數據關系數據庫Table，XML注冊數據關系數據庫Table數據倉庫關系數據庫2.5 健康檔案應用系統（2）返回2.5.2 決策支持系統 決策支持系統(Decision Support System ，簡稱DSS)是輔助決策者通過數據、模型和知識，以人機交互方式進行半結構化或非結構化決策的計算機應用系統。它是管理信息系統(MIS)向更高一級發展而產生的先進信息管理系統。它為決策者提供分析問題、建立模型、模擬決策過程和方案的環境，調用各種信息資源和分析工具，幫助決策者提高決策水平和質量。 健康檔案系統屬于非結構

9、化和半結構化決策，決策者一方面需要根據經驗進行分析判斷，另一方面也需要借助計算機為決策提供各種輔助信息，及時做出正確有效的決策。健康檔案決策支持系統功能結構如下：注：根據用戶需求系統功能可以調整擴展。2.5 健康檔案應用系統（3）返回2.5.3 健康檔案應用系統界面健康檔案瀏覽器2.5 健康檔案應用系統（4）返回2.5.3 健康檔案應用系統界面健康檔案維護2.5 健康檔案應用系統（5）返回2.5.3 健康檔案應用系統界面機構管理2.5 健康檔案應用系統（6）返回2.5.3 健康檔案應用系統界面醫衛人員登記3、農民健康檔案建檔操作講解返回3.1 登陸3.2 添加角色、用戶3.3 健康檔案建檔、查

10、詢3.2 建立角色、用戶返回1、建立角色 登錄到各醫療機構的管理界面后，首先需要建立醫療機構的建檔用戶，點開【配置維護/系統管理】-【角色管理】，點擊添加按鈕，在“角色名稱”一欄輸入“建檔用戶”，然后再下方勾選上“基本信息/個人信息建檔”，然后點擊“保存”。3.2 建立角色、用戶返回2、建立用戶 選擇【機構用戶管理】，點擊“添加”按鈕，輸入“用戶名、密碼、真實姓名”，然后在下方“建檔用戶”前打上勾，然后點擊“保存”。3.3 健康檔案建檔、查詢返回 然后點擊“家庭社會經濟狀況”，對家庭情況進行完善，此模塊也分選項選擇填寫和手工輸入填寫；3.3 健康檔案建檔、查詢返回 最后點擊“家庭成員基本信息”

11、，對家庭成員信息進行完善，其中“個人基本信息、證件類型”為必填項，其他項為選填項。 完善完畢之后，先點擊右上方的確認按鈕，再點擊右上方保存按鈕，即完成了對這戶家庭的建檔。每建立完一個家庭的檔案，系統會自動生成一個家庭檔案標識符和家庭所有成員的成員檔案標識符，這兩個標識符為本系統查詢此家庭和人員的查詢編碼。3.3 健康檔案建檔、查詢返回 2、健康檔案查詢 點擊【基本信息/個人信息建檔】-【健康檔案查詢】，在查詢條件中輸入家庭檔案標識符或者成員檔案標識符后，點擊查詢按鈕，則可對家庭或者單個人員進行檔案信息查詢；也可以選擇開始日期和結束日期批量查詢這段時間內的所有檔案信息。4、公司簡介（1）返回公司

12、基本情況 北京北航冠新世紀軟件有限公司成立于1996年，是一家依托于北京航空航天大學雄厚技術實力的、專注醫療衛生行業信息化建設的高新技術企業。 公司現有員工150人，匯集了包括碩士、博士在內的各層次專業技術人員，目前業務范圍覆蓋河北、新疆、青海、廣西等省，并在新疆、廣西等省設有分公司。 公司自成立以來已獲得 12項具有自主知識產權的軟件產品及軟件著作權，為我國醫藥衛生信息化建設做出了應有的貢獻，同時也得到了主管部門和用戶的肯定。 2009年7月，我公司作為國家科技部組織的“中國社區衛生服務技術創新戰略聯盟”的首批成員單位參加了聯盟的籌建工作和有關活動。公司的使命、目標和價值觀公司的使命（Mis

13、sion）：醫藥衛生行業信息化建設；公司的遠景（Vision）： 成為醫藥衛生行業相關領域信息化建設的領軍企業；公司的價值觀（Value）：以用戶為中心，強化服務意識；面向市場，立足技術和產品開發，心無旁騖，專注衛生信息化建設。4、公司簡介（2）返回公司的產品線 一.衛生經濟類衛生財務報表系統衛生經濟標準指標信息平臺財星醫院財務管理系統醫療服務價格管理系統醫院財務分析信息系統醫療保障類新型農村合作醫療省（市）級平臺新型農村合作醫療管理信息系統三. 公共衛生類1. 城鄉一體化的居民健康檔案系統2. 社區衛生信息系統 四. 臨床醫療類 1. 臨床路徑管理信息系統 2. 醫院信息系統 3. 社區衛生信息系統4、公司簡介（3）返回業績與案例 新型農村合作醫療：新農合信息系統和新農合省級信息平臺的市場占有率均居全國之首。用戶包括河北、新疆、青海、山東、遼寧、廣西等6個省的300多個縣，以及河北、新疆、青海、廣西等4個省的新農合省級信息平臺。 衛生財務報表：全國衛生財務報表軟件在全國衛生系統已達6萬多用戶。 醫療服務價格：醫療服務價格管理信息系統的用戶在全國9個省有2000多醫療機構。結束語返回 衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見提出“將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫療衛生制度的重要舉措”。工作目標提的十分明確，時間非常緊迫