1、天輔助力2022護士資格考試實踐能力模擬試卷一135讓結局不留遺憾，讓過程更加完美！您的姓名： 填空題 *_1. 膀胱結石的典型癥狀是 單選題 *A. 進行性排尿困難B. 膀胱刺激癥狀C. 排尿突然中斷，伴會陰部放射痛(正確答案)D. 疼痛性血尿E. 會陰部下墜感答案解析：膀胱結石的典型癥狀是排尿突然中斷，伴會陰部放射痛，改變體位后又可排尿。2. 一患者因左下肢血栓閉塞性脈管炎入院治療，護士指導其做勃格運動的目的是 單選題 *A. 減輕下肢水腫B. 促進患者舒適C. 減慢肢體壞疽速度D. 促進側支循環建立(正確答案)E. 提高日常活動能力答案解析：勃格運動可利用姿勢的改變，被動增進末梢血液循環

2、，促進側支循環建立。3. 女，50歲，尿失禁行導尿管留置，為預防泌尿系統感染首選的護理措施是 單選題 *A. 定時更換臥位B. 遵醫囑給抗生素C. 及時拔出導尿管D. 增加清洗尿道口次數E. 鼓勵患者多飲水，行膀胱沖洗(正確答案)答案解析：該患者為尿失禁病人，留置導尿管后，為預防泌尿系感染，應鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。4肺水腫患者用20%30%乙醇濕化吸氧的作用是 單選題 *A. 對吸入的氣體進行消毒B. 降低肺泡表面張力C. 增加肺泡表面張力D. 降低肺泡內泡沫表面張力(正確答案)E. 增加肺泡內泡沫表面張力答案解析：應用20%30%乙醇濕化吸氧，可降低肺泡內泡沫表面張力，特別適用于

3、肺水腫病人。5為防止腎病綜合征患兒病情加重，患兒不易攝入過量 單選題 *A. 牛乳B. 雞蛋C. 禽類D. 魚類(正確答案)E. 豆類答案解析：腎病綜合征患兒應給予適量優質蛋白，以補充機體丟失，但過量攝入魚蛋白可造成腎小球高濾過，導致細胞功能受損。6患者，男性，50歲，高血壓病2年，體態肥胖，無煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運動是 單選題 *A. 散步(正確答案)B. 舉重C. 冬泳D. 攀巖E. 跳繩答案解析：高血壓病患者不宜進行過于劇烈的活動，因此首選散步。7患者劉某胸痛、咳嗽，低燒20余天。診斷為肺結核而住進傳染病區，應執行 單選題 *A. 保護性隔離B. 消化道隔離C. 昆蟲隔離D.

4、 接觸隔離E. 呼吸道隔離(正確答案)答案解析：肺結核是經過飛沫傳播，故應給予呼吸道隔離。8女，54歲，腸梗阻手術后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發血栓靜脈炎，其護理方法應禁忌的是 單選題 *A. 局部硫酸鎂濕熱敷B. 患肢抬高C. 局部按摩(正確答案)D. 患肢制動E. 理療，應用抗生素答案解析：血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發生血栓脫落而致器官栓塞9輸尿管結石的主要癥狀為 單選題 *A. 無痛性全程血尿B. 腎絞痛伴鏡下血尿(正確答案)C. 尿痛、尿頻D. 排尿困難E. 尿失禁答案解析：輸尿管結石容易發生梗阻，引起腎絞痛，尿常規檢查可見鏡下血尿10對類風濕性關節炎有診斷價值的X線檢查是 單

5、選題 *A. 手指和肩關節B. 腕關節和肩關節C. 手指和腕關節(正確答案)D. 肘關節和膝關節E. 肩關節和肘關節答案解析：類風濕性關節炎最易受累的關節是腕關節和手指關節，所以此部的X線檢查對診斷最有價值。11男，78歲，因肺炎住院，據醫囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時輸入的液體量為 單選題 *A. 130mlB. 140mlC. 150mlD. 160ml(正確答案)E. 170ml答案解析：每分鐘40滴，每小時的量為401560(m1)一160ml。12王女士因行剖宮產需進行術前準備。護士準備給其插入導尿管，但患者不同意，此時護士應 單選題 *A. 耐心解釋，講清導尿

6、的重要性，并用屏風遮擋(正確答案)B. 請示護士長改用其他辦法C. 讓患者自行排尿，解除膀胱壓力D. 請家屬協助勸說E. 報告醫生擇期手術答案解析：患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會對身體造成損害，因此，護士要耐心解釋導尿的重要性，并用屏風遮擋，以保護病人隱私。13女，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T形管脫出，正確的處理是 單選題 *A. 做好術前準備B. 從瘺口插入T形管或設置引流管支持C. 半臥位，胃腸減壓D. 輸液，應用抗生素E. 觀察病情，暫不做處理(正確答案)答案解析：該

7、患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發熱。14急診收治了一位神志不清，口吐白沫，敵敵畏中毒的病人，為減少毒物吸收，需立即洗胃，護士應為其安置的體位是 單選題 *A. 坐位B. 仰臥位C. 右側臥位D. 左側臥位(正確答案)E. 半坐臥位答案解析：洗胃時中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側臥位，昏迷病人取平臥位，頭偏向一側。15男性，63歲。良性前列腺增生術后返回病房，將尿道內氣囊導尿管 單選題 *A. 拔除B. 定時4小時開放一次C. 定時6小時開放一次D. 接密閉式沖洗裝置(正確答案)E. 接無菌瓶答案解析：術后氣囊導尿管連接于密閉式沖洗裝

8、置，用生理鹽水間斷膀胱沖洗，防止血塊形成引起導管堵塞、感染。16 1歲患兒，體重10kg，發熱、咳嗽3天，醫囑應用頭孢拉定300m9，已知頭孢拉定針劑每支500mg，用5ml注射用水沖化后，應抽取注射液的量為 單選題 *A. 1mlB. 2mlC. 3ml(正確答案)D. 4mlE. 5ml答案解析：頭孢拉定針劑每支500m9，用5ml注射用水沖化后，每ml含頭孢拉定100m9，已知醫囑應用頭孢拉定300mg，則應抽取3ml。17男性，25歲，騎摩托車翻車后頭部受傷，頸部劇痛，四肢感覺和運動功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時急救運送方法正確的是 單選題 *A. 立刻將其扶起B. 用軟擔架搬運C

9、. 專人托扶頭部(正確答案)D. 一人背負搬運E. 二人抱持搬運答案解析：懷疑患者頸部受傷時，在搬運過程中應有專人托扶頭部，以避免造成頸椎進一步損傷。18男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應立即 單選題 *A. 吸氧B. 快速靜脈輸液C. 輸血D. 氣管切開E. 胸腔穿刺排氣(正確答案)答案解析：張力性氣胸現場急救應迅速于傷側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓。在轉送過程中，于插入針頭的接頭處綁縛一個橡膠手指套，將指套頂端剪1cm開口，可起到活瓣作用。送達醫院后吸氧、閉式胸腔引流。19患者，女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。

10、對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是 單選題 *A. 過氧乙酸擦拭B. 壓力蒸汽滅菌C. 過濾除菌D. 微波消毒(正確答案)E. 液氯噴灑答案解析：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環境、疫源地的消毒。20協助醫師搶救產后出血時，有效止血的護理措施不包括 單選題 *A. 腹壁按摩子宮B. 注射縮宮素C. 遵醫囑給予抗生素(正確答案)D. 產道損傷時協助縫合止血E. 徒手剝離胎盤時扶持子宮

11、底答案解析：“遵醫囑應用抗生素”與產后出血的止血措施無關。21患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是 單選題 *A. 蚊(正確答案)B. 虱C. 螨D. 鼠E. 蚤答案解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。22男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是 單選題 *A. 止痛B. 導尿(正確答案)C. 抗感染D. 急診前列腺切除術E. 急診恥骨上膀胱造瘺術答案解析：該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導尿，若失敗再

12、行膀胱穿刺或造瘺23分娩期產婦一旦發現子宮先兆破裂，首選的措施是 單選題 *A. 抗休克，靜脈輸液、輸血B. 停止一切操作，抑制宮縮(正確答案)C. 行陰道助產，盡快結束分娩D. 大量抗生素預防感染E. 剖腹探查答案解析：分娩期一旦發現先兆子宮破裂征象，應采取措施抑制宮縮，同時爭取時間盡快行剖宮產術。24在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是 單選題 *A. 水溫為4050(正確答案)B. 時間為1520分鐘C. 妊娠后期不宜坐浴D. 如有傷口應嚴格無菌操作E. 如有頭暈、乏力時應停止坐浴答案解析：熱水坐浴的水溫，一般為40450c，坐浴時間為1520分鐘。女患者經期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性

13、炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。25男性，36歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是 單選題 *A. 脈搏B. 血壓C. 呼吸D. 尿量(正確答案)E. 中心靜脈壓答案解析：大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據是尿量，成人一般尿量在30mlh以上時提示補液量足夠。26癲癇持續狀態首選的藥物是 單選題 *A. 卡馬西平B. 乙琥胺C. 苯巴比妥D. 地西泮(正確答案)E. 撲米酮答案解析：癲癇持續狀態治療時，首選的藥物是地西泮。27男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓8060mmH9，脈率120次分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。

14、最佳的處理措施是 單選題 *A. 應用止血劑B. 補充血容量C. 應用抗生素D. 抗休克同時剖腹探查(正確答案)E. 輸血輸液至血壓平穩后手術答案解析：該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。28 一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在 單選題 *A. 收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgB. 收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgC. 收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD. 收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHgE. 收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg(正確答案)答案解析：高血

15、壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標有所不同，主要根據是否伴發糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發癥，一般人群的降壓目標為14090mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標值13080mmHg。29輪椅運送患者時操作錯誤的是 單選題 *A. 下坡時要減慢速度B. 注意觀察患者面色C. 上坡時患者身體前傾(正確答案)D. 下坡時身體盡量向后靠E. 上下輪椅時均須用車閘固定答案解析：推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。30男，30歲，闌尾炎

16、術后，需輸液1500ml，于上午8點開始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預計該患者液體輸入完畢的時間為 單選題 *A. 13時45分B. 14時C. 14時15分(正確答案)D. 14時30分E. 14時45分答案解析：根據輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。31男，50歲，經常發生腎絞痛、血尿，疑為腎結石，需做靜脈腎盂造影。造影前準備下列哪項不正確 單選題 *A. 常規腸道準備B. 當天禁止早餐C. 鼓勵飲水(正確答案)D. 檢查前排盡小便E. 需做碘過敏試驗答案解析：靜脈腎盂造影前限制飲水612小時，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。32某小兒

17、，5個月，牛乳喂養，家長來院咨詢可添加的輔食是 單選題 *A. 軟飯B. 碎肉C. 蛋黃(正確答案)D. 豆制品E. 帶餡食品答案解析：輔食添加順序為:出生2周3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;46個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;79個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l012個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。33慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是 單選題 *A. 慢性咳嗽B. 發作性喘息C. 晨起咳痰量多D. 繼發肺部感染E. 逐漸加重的呼吸困難(正確答案)答案解析：逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀34女，53歲，因哮喘急

18、性發作，急診入院。護士的初步護理不妥的是 單選題 *A. 護士自我介紹，消除陌生感B. 立即給患者氧氣吸入C. 安慰患者，減輕焦慮D. 詳細介紹環境及規章制度(正確答案)E. 通知醫生，給予診治答案解析：對待急診人院的患者應首先進行搶救。35對到門診就診的患者首先應采取的措施是 單選題 *A. 掛號B. 預檢分診(正確答案)C. 測量生命體征D. 安排候診E. 健康教育答案解析：對到門診就診的患者首先要進行預檢分診。36朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒，檢查右側瞳孔散大，對光反應消失，左側偏癱。該患者應考慮為 單選題 *A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 腦內

19、血腫D. 右側硬腦膜外血腫(正確答案)E. 硬腦膜下血腫答案解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙為中間清醒期(受傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間顱內血腫形成，顱內壓增高導致病人再度昏迷)。37在無菌操作中發現手套破裂需采取的處理措施是 單選題 *A. 立即更換(正確答案)B. 再加套一副手套C. 用乙醇棉球擦拭手套D. 用膠布將破裂處包好E. 用無菌紗布將破裂處纏好答案解析：無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。38男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中正確的是 單選題 *A. 避免猛力轉頭動作(正確答案)B. 12周后癥狀即可完全消失C. 日常生活中減

20、少頸部活動，盡量保持頸部固定D. 枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜E. 乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方答案解析：脊髓型頸椎病患者出院后仍應加強頸都保護，防止頸部突然用力和大范圍活動。由于術前病變對脊髓功能有不同程度的影響，因此應向患者解釋頸椎病的恢復過程是長期的和慢性的，并且在恢復過程中還可能有反復，應做好心理準備，不要過分擔憂。日常生活中應適時活動頸部，避免頸部長時間固定在一個位置。睡覺時枕頭的高度應能使人平臥時頸椎不前屈，側臥時枕頭高度應同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時，應與行駛方向垂直而坐。39 產婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現給予濕熱敷，

21、操作時應特別注意 單選題 *A. 執行無菌操作(正確答案)B. 每5分鐘更換敷布1次C. 水溫調節適度D. 床單上鋪橡膠中單E. 傷口周圍涂凡士林答案解析：濕熱敷部位有傷口者，應嚴格按無菌原則處理。40男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第48肋均為多處骨折，無氣胸。應首選的急救措施是 單選題 *A. 吸氫B. 鎮靜、止痛C. 補充血容量D. 手術內固定E. 局部加壓固定(正確答案)答案解析：該患者出現反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。41良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是 單選題 *A. 尿線變細B. 尿頻及夜尿次數

22、增多(正確答案)C. 尿滴瀝D. 急性尿潴留E. 尿失禁答案解析：尿頻是良性前列腺增生癥患者的最初癥狀，夜間較明顯，隨梗阻加重，尿頻更加明顯。42一健康嬰兒，體重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外補水量為 單選題 *A. 110ml、100mlB. 220ml、150mlC. 440ml、180mlD. 550ml、200ml(正確答案)E. 660ml、220ml答案解析：正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重110;另外補水量(m1)=體重40。43男，50歲，消化性潰瘍5年，因腹痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當并發大出血，此時不會出現 單選題 *A. 嘔吐B. 黑便C. 昏厥

23、D. 休克E. 腹痛加重(正確答案)答案解析：消化性潰瘍病人出血后，血液可覆蓋在潰瘍面上，可減少胃酸對潰瘍的刺激，使腹痛減輕。44在輸血過程中病人發生了溶血反應，此時護士首要的護理是 單選題 *A. 立即停止輸血(正確答案)B. 通知醫生C. 靜脈滴注4%碳酸氫鈉D. 測量血壓及尿量E. 皮下注射腎上腺素答案解析：立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。45一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧療方式是 單選題 *A. 持續高流量給氧B. 持續低流量給氧C. 50%乙醇濕化后給氧D. 高壓氧治療(正確答案)E. 間歇高流量給氧答案解析

24、：糾正缺氧是治療一氧化碳重度中毒的重要措施。輕、中度中毒患者可給予高流量吸氧，重度中毒宜采用高壓氧治療。高壓氧治療不但可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，還可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。46某孕婦前來接受產前檢查，為了解該孕婦的胎兒宮內發育情況，通常采用的人工監護方法是 單選題 *A. CTB. 電子胎心監護C. 測量宮底高度(正確答案)D. 測量血壓E. 測量孕婦的體重答案解析：在備選答案中，只有C項是最常用的人工監護方法。妊娠中期后可通過定期測量孕婦的宮底高度、腹圍，估計胎齡及胎兒大小，以了解胎兒的發育情況。47某哮喘發作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要 單選

25、題 *A. 呼吸鍛煉B. 補充液體(正確答案)C. 高蛋白飲食D. 吸氧E. 加強口腔護理答案解析：對于哮喘發作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。48王先生，44歲，由于車禍導致頸椎外傷，生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時，下列方法錯誤的是 單選題 *A. 全手掌緊貼皮膚按摩(正確答案)B. 做壓力均勻的環形按摩C. 蘸50%乙醇做局部按摩D. 按摩力度由輕到重，再由重到輕E. 每次35分鐘答案解析：應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。49小兒結核性腦膜炎中期的主要臨床表現為 單選題

26、*A. 頸強直，凱爾尼格征陽性(正確答案)B. 昏迷C. 頻繁驚厥D. 神情淡漠E. 發熱，盜汗答案解析：發熱、盜汗、神情淡漠為結核性腦膜炎前驅期的表現;昏迷、頻繁驚厥為結核性腦膜炎昏迷期的主要表現;結核性腦膜炎中期主要表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，腦膜刺激征陽性。50男，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是 單選題 *A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后送回腹腔E. 用清潔敷料覆蓋答案解析：少量腸管脫出后不能現場回納腹腔，避免引起腹膜炎。51營養不良早期診斷的可靠指標是 單選題 *A. 血糖B.

27、 血漿蛋白C. 血漿膽固醇D. 血漿轉鐵蛋白E. 血漿胰島素生長因子(正確答案)答案解析：血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養不良的可靠指標。52將麻醉藥注入蛛網膜下腔的麻醉方法 單選題 *A. 腰麻(正確答案)B. 神經阻滯麻醉C. 硬脊膜外阻滯D. 區域阻滯麻醉E. 局部浸潤麻醉答案解析：蛛網膜下腔為蛛網膜與軟膜間的腔隙，其內充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。53患者，

28、女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備 單選題 *A. 開口器B. 血管鉗C. 吸水管(正確答案)D. 手電簡E. 壓舌板答案解析：此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。54一女性青年患慢性特發性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經潑尼松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥 單選題 *A. 改用地塞米松治療B. 大量血漿置換術C. 輸血小板懸液D. 應用免疫抑制劑E. 做脾切除(正確答案)答案解析：糖皮質激素(潑尼松)為治療慢性特發性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理

29、是減少血小板破壞及抗體的產生。55患者吳某，與人爭執被擊傷右胸3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發紺，X線胸片示:右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，治療方案是 單選題 *A. 胸腔閉式引流B. 吸氧、補液C. 胸腔穿刺排氣D. 肋骨切開固定E. 保守治療，鎮靜止痛(正確答案)答案解析：少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。56氣性壞疽病人用過的敷料最好的滅菌的方法是 單選題 *A. 高壓蒸汽滅菌B. 煮沸消毒1小時C. 3%雙氧水浸泡D. 焚毀(正確答案)E. 3%碘酊浸泡答案解析：氣性壞疽屬特殊感染，一次性用物應焚毀，以免造成醫院內感染。57大量輸庫血時要防止出

30、現 單選題 *A. 酸中毒與高鉀血癥(正確答案)B. 酸中毒與低鉀血癥C. 堿中毒與高鉀血癥D. 堿中毒與低鉀血癥E. 低血鉀與高血鈣答案解析：因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。58男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫院進行二期復蘇及復蘇后處理。患者治療腦水腫的首選藥物是 單選題 *A. 25%葡萄糖B. 50%葡萄糖C. 20%甘露醇(正確答案)D. 呋塞米E. 尿素答案解析：防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液59確診結核病的可靠依據是 單選題 *A. 明確的結核病接觸史B. 結核

31、菌素試驗陽性C. X線示結核病影像D. 體液中找到結核桿菌(正確答案)E. 典型的結核中毒癥狀答案解析：結核病的診斷依據很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據。60慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應少于 單選題 *A. 59(正確答案)B. 69C. 79D. 89E. 99答案解析：為減輕水鈉潴留、減輕水腫，慢性心力衰竭患者應適當控制每日的攝鹽量，一般建議應少于每日5g。61某女性青年反復出現皮膚淤點，并有鼻衄、月經過多，近年來出現貧血、脾大，錯誤的護理措施是 單選題 *A. 適當限制活動B. 預防各種創傷C. 盡量減少肌肉注射D. 保持鼻黏膜濕潤，剝去鼻腔內血痂(正確答

32、案)E. 攝人高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食答案解析：該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重，故護理中應注意適當限制病人活動，預防各種創傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發或加重鼻出血。62患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是 單選題 *A. 氧氣枕法B. 頭罩法(正確答案)C. 鼻塞法D. 鼻導管法E. 面罩法答案解析：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據病情調節氧濃度，長時間吸氧也不會發生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;

33、氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。63慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該 單選題 *A. 在下一次服藥時補服B. 不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥(正確答案)C. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥D. 發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥E. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥答案解析：慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監測患者藥物的療效及不良反應。64應用止血帶止血時應 單選題 *A

34、. 每隔1小時放松23分鐘(正確答案)B. 每隔1小時放松34分鐘C. 每隔1小時放松56分鐘D. 每隔2小時放松12分鐘E. 每隔2小時放松34分鐘答案解析：止血帶止血是臨時控制四肢傷口出血的最有效方法，應用止血帶止血時應每小時放松23分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。65留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應 單選題 *A. 于進試驗飲食35天后留取B. 留全部糞便及時送檢(正確答案)C. 將便盆加熱后留取全部糞便D. 用竹簽取膿血黏液糞便置培養管內E. 取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢答案解析：孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。66患者，女性，40歲，

35、患系統性紅斑狼瘡2年。近日體溫升高，因關節紅腫、壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥 單選題 *A. 維持激素治療B. 安排在背陽的病室C. 加強肢體鍛煉(正確答案)D. 慎用阿司匹林E. 用清水洗臉答案解析：患者應處于系統性紅斑狼瘡的活動期，所以應給予激素治療。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現各系統出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。67患者，因大葉性肺炎住院，體溫395，脈搏細弱，血壓9060mmHg，在觀察病情牛特別警惕發生 單選題 *A.

36、暈厥B. 昏誅C. 心律失常D. 休克(正確答案)E. 驚厥答案解析：大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發生休克。68張先生，43歲，左前臂度燒傷5天，局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是 單選題 *A. 冷濕敷，促進炎癥吸收B. 濕熱敷，水溫40%60%C. 放置熱水袋，水溫6070D. 紅外線照射，每次2030分鐘(正確答案)E. 放置冰袋，減輕疼痛答案解析：紅外線燈照射有消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。69符合慢性胃炎臨床表現的是 單選題 *A. 長期腹脹不適，餐后加重(正確答案)B. 貧血，消瘦C. 反酸，嘔吐。腹瀉D. 長期上腹痛

37、，餐后緩解E. 上腹部疼痛，向肩背部放射答案解析：慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。70男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是 單選題 *A. 加快動作完成洗發B. 請家屬協助洗發C. 邊洗發邊通知醫生D. 勸說病人再堅持片刻E. 終止洗發，讓病人平臥吸氧(正確答案)答案解析：冠心病發作時，應采取的措施是:立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。71患者，女性，52歲，腦血管意外，經治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，給予下肢功能康復鍛煉。此

38、種護理干預屬于哪級預防 單選題 *A. 初級預防B. 一級預防C. 二級預防D. 三級預防(正確答案)E. 全程預防答案解析：紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防:當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防:當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防:經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、康復鍛煉等。72患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現在患兒煩躁不

39、安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護理措施中不妥的是 單選題 *A. 護理操作應集中進行B. 保持室內安靜C. 讓患兒平臥位(正確答案)D. 密切觀察生命體征E. 靜脈用降顱內壓藥應先快后慢答案解析：該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應側臥位并抬高頭部1530，有利于降低顱內壓，從而減輕頭部疼痛。73患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是 單選題 *A. 多抱患兒到戶外曬太陽B. 操作輕柔以防骨折C. 添加含維生素D的食物D. 指導合理喂養E. 提倡進行站立鍛煉(正確答案)答案解析：方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的

40、表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。74男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是 單選題 *A. 利多卡因B. 5%碳酸氫鈉C. 毛花甙丙(西地蘭)D. 普萘洛爾(心得安)E. 10%葡萄糖酸鈣(正確答案)答案解析：通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。75測量血壓時不符合操作要求的是 單選題 *A. 袖帶纏在上臂中部B. 重測時汞柱需降至0點C. 測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD. 被測者坐位時，肱動脈平第七肋問(正確答案)E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案解析：測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上

41、。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。76治療心力衰竭使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意 單選題 *A. 避免與利尿藥同用B. 避免與強心藥同用C. 靜脈點滴時點滴瓶和管道應避光(正確答案)D. 鼓勵進食富鉀食品，避免低鉀E. 應避免患兒便秘答案解析：硝普鈉遇光會分解，影響藥物療效，因此輸液過程中應注意避光。77丹毒的學名為 單選題 *A. 癤B. 癰C. 膿性指頭炎D. 網狀淋巴管炎(正確答案)E. 管狀淋巴管炎答案解析：丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略

42、隆起。78女，78歲，腦出血。上午10點出現有規律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。這種呼吸稱為 單選題 *A. 間斷呼吸(正確答案)B. 浮淺性呼吸C. 深度呼吸D. 潮式呼吸E. 蟬鳴樣呼吸答案解析：間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是:有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。79女性，53歲。膽囊炎非手術療法好轉。恢復期肝功能正常，飲食應給 單選題 *A. 低脂，低糖，高維生素，富含蛋白B. 低脂，高糖，高維生素，富含蛋白(正確答案)C. 低脂，高糖，高維生素，不含蛋白D. 高脂，高糖，高維生素，富含蛋白E. 高脂，高糖

43、，高維生素，不含蛋白答案解析：膽道疾病由于對脂肪的消化吸收能力下降，故術后應提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物，肝功能良好者可給予富含蛋白質飲食。80阻塞性黃疽病人的大便顏色是 單選題 *A. 柏油樣B. 黃褐色C. 陶土色(正確答案)D. 果醬樣E. 鮮紅色答案解析：阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。81洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是 單選題 *A. 心室纖顫B. 竇性停搏C. 室性期前收縮(正確答案)D. 竇性心動過速E. 竇性心律不齊答案解析：洋地黃中毒心臟方面的

44、反應主要表現為各種心律失常，以室早二聯律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。82王女士，33歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。錯誤的護理是 單選題 *A. 病人在注射冬眠藥物后半小時內不宜翻身或搬運B. 用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓C. 物理降溫后用冬眠藥物(正確答案)D. 維持直腸內溫度在3234E. 維持電解質及酸堿平衡答案解析：通常用藥半小時，病人進入昏睡的冬眠狀態后開始物理降溫，降溫標準以肛溫3234為宜;給冬眠藥物后，半小時內不宜翻身或搬動病人，以免導致體位性低血壓;治療前要進行意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察

45、對比的基礎。83男，40歲，手指外傷后出現膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現是 單選題 *A. 高熱B. 白細胞增高C. 局部紅腫明顯D. 局部波動感E. 搏動性疼痛(正確答案)答案解析：膿性指頭炎發病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。84某女士因患有度子宮脫垂，行手術治療，術后護士應指導其采取的體位是 單選題 *A. 頭高腳低位B. 半臥位C. 平臥

46、位(正確答案)D. 側臥位E. 自由體位答案解析：術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息710日，尿管留置35日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。85葡萄胎確診后首選的漁療措施是 單選題 *A. 放療B. 化療C. 隨訪觀察D. 手術切除子宮E. 清除官腔內容物(正確答案)答案解析：葡萄胎患者一經診斷，應立即清除宮腔內容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。86男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，

47、肺淤血，眼底檢查出血，尿常規正常。應考慮 單選題 *A. 高血壓病1級(中度危險組)B. 高血壓病2級(高度危險組)C. 高血壓病3級(極高危險組)(正確答案)D. 惡性高血壓E. 高血壓危象答案解析：收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg即為3級高血壓。87治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物是 單選題 *A. 1，25-(OH)2D3B. 雌激素(正確答案)C. PTHD. TNFE. IL-6答案解析：雌激素是治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物。88流行性腦脊髓膜炎患者最常見的皮疹是 單選題 *A. 水皰B. 丘疹C. 斑丘疹D. 玫瑰疹E. 淤點和淤斑(正確答案)答案解析：腦膜炎雙球菌侵

48、襲皮膚血管內皮細胞，并釋放內毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現皮膚、黏膜的淤點和淤斑。89目前治療甲狀腺功能亢進最有效的方法是 單選題 *A. 復方碘溶液B. 甲基硫氧嘧啶C. 放射性131I治療D. 鹽酸普萘洛爾E. 甲狀腺大部切除術(正確答案)答案解析：目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。90小高上夜班巡視，發現一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發生的墜床情況，小高應首先采取的措施是 單選題 *A. 向患者解釋和道歉B. 馬上通知醫生到病房C. 初步檢查判定患者傷情(正確答案)D.

49、上報該不良事件E. 通知護士長答案解析：要最先解決危害病人生命的護理問題。故要先判斷病人此時的傷情，以能做好初步搶救。91張老先生因腦中風右側肢體癱瘓，為預防壓瘡發生，最好的護理方法是 單選題 *A. 給他用氣圈B. 每天讓家屬看他皮膚是否有破損C. 每2小時為他翻身按摩一次(正確答案)D. 鼓勵他做肢體功能鍛煉E. 讓其保持左側臥位答案解析：預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。92有一位藥物中毒、病情較重的病人，在不知毒物名稱和性質的情況下，護士給病人采取的正確體位是 單選題 *A. 坐位B. 去枕右側臥位C. 半坐位D. 左側臥位(

50、正確答案)E. 頭低足高位答案解析：患者采取左側臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。93對協調性宮縮過強不正確的處理措施是 單選題 *A. 有急產史的產婦，應提前做好接生及新生兒窒息搶救準備B. 產后及時檢查軟產道有無撕裂傷C. 如產程進展過快，指導產婦不要向下屏氣D. 有急產史的產婦，提前人院待產E. 臨產后灌腸以排空直腸(正確答案)答案解析：協調性宮縮過強的產婦，臨產后灌腸會刺激子宮，使子宮收縮加強、加重，因此不可灌腸。94女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術。術后24小時內最常見的并發癥是 單選題 *A. 肺炎B. 肺不張C. 出血(正確答案)D. 支氣管炎E. 支氣管一胸膜瘺答

51、案解析：肺癌手術因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內負壓等因素，均可使術后胸腔內滲血較多。故24小時內最常見的并發癥是出血。95男性，40歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術前減輕患者食管黏膜水腫的措施是 單選題 *A. 術前禁食B. 營養支持C. 糾正水、電解質和酸堿失衡D. 加強口腔衛生E. 術前3天溫鹽水洗胃(正確答案)答案解析：對食管癌進食后滯留或進食后反流者，術前l日晚予以甲硝唑100mg、慶大霉素16萬U加生理鹽水100ml經鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減少術中污染以防止發生吻合口瘺。96男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發現，患者出現一側瞳孔散大

52、，呼吸不規則，此時患者有可能出現的并發癥是 單選題 *A. 動眼神經損害B. 消化道出血C. 癲癇發作D. 腦疝(正確答案)E. 呼吸衰竭答案解析：患者為急性腦出血，現一側瞳孔散大，呼吸不規則，可能是腦疝的表現。97護士在觀察肺炎患兒的病情時發現患兒發熱持續不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發了 單選題 *A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肺水腫D. 肺膿腫(正確答案)E. 支氣管擴張答案解析：發熱持續不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現。98支氣管哮喘的最主要臨床特點是 單選題 *A. 反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支

53、氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解B. 反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解C. 反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解(正確答案)D. 反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解E. 反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解答案解析：經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解是支氣管哮喘的主要臨床特點。99女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，擇期手術治療。在術前準備期間，病人害怕手術，焦慮不安。評估甲亢病情程度的主要依據是 單選題 *A. 甲狀腺大小B. 脈率和脈壓(正確答案)C. 情緒變化D. 突眼程度E. 體重和食欲答案解

54、析：由脈率和脈壓代入公式可以計算出病人的基礎代謝率，從而評估甲亢病情程度。100為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用的準備藥物是 單選題 *A. 普萘洛爾B. 苯巴比妥C. 甲狀腺素D. 復方碘化鉀(正確答案)E. 硫氧嘧啶答案解析：復方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術中的出血。101【連題】 根據下列選項，回答各題:57歲婦女，絕經10年出現陰道不規則流血。婦檢:宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質軟，活動良，附件(-)。初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據為 單選題 *A. 57歲B. 絕經后陰道不規則流血(正確答案)C. 宮體大D. 陰道黏膜菲薄E. 宮頸光滑答案解析：絕

55、經后婦女出現不規則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。102為進一步確診，需做的檢查項目是 單選題 *A. 雙合診B. 三合診C. 宮頸刮片D. 分段診刮(正確答案)E. 宮頸細胞學檢查答案解析：分段診刮是確診子宮內膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內膜組織方法，將組織送病理檢查。103經檢查確診為宮體癌期，首選的治療為 單選題 *A. 化學療法B. 放射療法C. 子宮全切術(正確答案)D. 中藥治療E. 孕激素治療答案解析：手術治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。104【連題】 根據下列選項，回答各題:男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現高熱、寒戰伴咳嗽2天，X線檢查示右下肺呈大片狀均

56、勻致密陰影。首先應考慮 單選題 *A. 病毒性肺炎B. 支原體肺炎C. 軍團菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎(正確答案)E. 肺炎桿菌肺炎答案解析：根據病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。105該患者出現皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，唇指發紺，應首先采取的措施是 單選題 *A. 補充血容量(正確答案)B. 應用抗生素C. 應用糖皮質激素D. 應用血管活性藥物E. 糾正水、電解質紊亂答案解析：休克型肺炎的治療應首選補充血容量。106【連題】 根據下列選項，回答各題:男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。護士幫助其排痰時措施不妥的是 單選題

57、 *A. 體位引流(正確答案)B. 輕叩胸背部C. 超聲霧化吸入D. 必要時用吸引器吸痰E. 緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物答案解析：相對于體位引流其他排痰方法更安全和有效。107若用吸引器吸痰做法錯誤的是 單選題 *A. 插管前先檢查導管是否通暢B. 調節負壓40kPaC. 插吸痰管時先折疊導管末端D. 吸痰時上下移動導管，以吸凈痰液(正確答案)E. 每次吸痰時間不超過15秒答案解析：吸痰時應邊提拉邊抽吸。108若病人病情進一步發展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為 單選題 *A. 間歇給氧B. 高濃度間歇給氧C. 低濃度間歇給氧D. 低濃度低流量持續給氧一(正確答案)E. 高濃度高流量持續給氧答

58、案解析：肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續。109【連題】 根據下列選項，回答各題:男，50歲，腦出血昏迷入院兩天。查:體溫36，心率60次分，呼吸16次分，血壓15090mmHg。該患者使用熱水袋保暖時，水溫不能超過 單選題 *A. 40B. 50(正確答案)C. 60D. 70E. 80答案解析：應用熱水袋保暖時，水溫不能超過50。110用上述水溫的原因是 單選題 *A. 病人耐受性差B. 病人對熱敏感性差(正確答案)C. 病人皮膚抵抗力弱D. 水溫高可加重病情E. 病人對熱敏感性強答案解析：根據患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差。111使用熱水袋時觀察的重點應是 單選題

59、 *A. 瞳孔B. 意識狀態C. 生命體征D. 治療效果E. 局部皮膚狀況(正確答案)答案解析：患者昏迷對熱的敏感性差，容易引起皮膚損害，所以應作為觀察的重點。112【連題】 根據下列選項，回答各題:女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。給該患者進行口腔護理時應特別注意 單選題 *A. 先取下假牙B. 夾緊棉球，每次一個C. 蘸水不可過濕以防嗆咳D. 動作要輕，勿損黏膜(正確答案)E. 擦凈口腔及牙齒各面答案解析：血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時應注意動作輕柔。113對取下的義齒處理方法錯誤的是 單選題 *A. 用冷開

60、水沖洗刷凈B. 浸于開水中保存(正確答案)C. 浸于清水中保存D. 不可浸在乙醇中保存E. 浸義齒的水應每日更換答案解析：對取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應每天更換。114【連題】 根據下列選項，回答各題:患者，女性，20歲。自訴接觸花粉而出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發紺明顯，視診桶狀胸，聽診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。患者飲食護理中不恰當的是 單選題 *A. 攝入高維生素流質B. 攝人富含營養的清淡流質C. 鼓勵患者多進食(正確答案)D. 忌食易過敏食物，如魚、蝦等E. 少油膩，多飲水答案解析：哮喘發作時病人應暫時禁食，以免