1、 診斷報告、信息放射學 軍醫訓練隊醫學影像教研室 賈景磊教授2022/9/301課堂教學目標信息放射學、診斷原則知識診斷方法、書寫規范、PACS系統理解影像診斷報告的書寫應用2DMI JJL舊課復習不同成像技術和方法的主要區別?問答醫學影像診斷學的發展趨勢與技術趨勢?3DMI JJL一、不同成像技術和方法的比較不同成像技術和方法的比較4DMI JJL二、不同成像技術和方法的綜合應用應用原則 全面考慮，合理選用；由簡至繁，避免痛苦。5DMI JJL三、醫學影像診斷原則X線診斷的準確性，在相當程度上，取決于對X線影像的特點及其解剖、病理基礎的認識和診斷思維方法的正確與否。為了作出正確的X線診斷，在

2、分析和診斷中應遵循一定的原則和步驟。7DMI JJL三、醫學影像診斷原則X線診斷結果基本上有三種情況： 肯定性診斷否定性診斷可能性診斷8DMI JJL五、正確書寫影像診斷報告書（一）閱片注意點： 1檢查X線片質量是否符合診斷要求。2查對X線片上的各處標記。3確定投照位置與投照方向。4. 確定相關資料是否齊全、相符。.有無不同時期、位置及對側片，對比觀察10DMI JJL五、正確書寫影像診斷報告書(二) 報告書寫： 1三查、三對：查X線片號、片序、日期和左右號；對姓名、對申請單和對X線照片。 2文字清楚，語法通暢，不許涂改和加減字。3. 報告內容分敘述部分和印象部分。 4術語描述、前后呼應，要有

3、邏輯性。 5針對性回答。6疑難病例，應客觀提出所見和進一步檢查意見。7簽名應簽全名，見習醫生應有指導或帶教醫生簽名。11DMI JJL六、信息放射學 信息放射學是繼CT、DSA、MRI、ECT、DR等數字化圖像之后，醫學影像學同計算機科學技術結合而派生出來的新領域。它包括了放射科工作的管理、質量控制(quality control，QC)與質量保證(quality assurance，QA)、影像信息的存檔與傳輸和遠程放射學等。12DMI JJL六、信息放射學（二）PACS的臨床應用價值1. 利用PACS網絡技術，實現各科室間資源共享。2. PACS采用大容量可記錄光盤存儲技術，實現無膠片化。

4、3.避免照片丟失，完善了醫學影像資料的管理。4.可遠距離調閱不同時期、不同成像手段的多幅圖像。14DMI JJL六、信息放射學（三）PACS的類型1. 全規模PACS：涵蓋所有醫學影像設備，有獨立的影像存儲系統，以及臨床影像瀏覽、會診系統和遠程放射服務。2. 數字化PACS：包括常規X線攝影以外的所有數字影像設備，具備獨立的影像存儲及管理亞系統。3. 小型PACS：單一醫學影像部門或影像亞專業單元范圍內，在學科內部分實現影像的數字化傳輸、存儲和軟拷貝顯示功能。15DMI JJL17DMI JJL 課堂小結診斷依據臨床病理影像輔診報告書寫診斷結論的形成18DMI JJL課堂小結信息放射學影像存儲傳輸遠程放射技術質量控制質量保證19DMI JJL 課堂小結理解醫學影像檢查技術是不同成像技術的綜合應用。 對疾病的認知是醫學影像診斷的基礎。 合理的影像診斷步驟是正確診斷的必要形式。正確的報告書寫是完成診斷工作的關鍵。 信息放射學是對信息源的合理管理。20D