1、2022-2023年（備考資料）主任醫師(正高)-中醫內科學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.中醫內科討論的“厥證”完整的意義為A、突然發生的B、逐漸出現的C、一時性的D、持續持久的E、昏倒不知人事，伴四肢逆冷正確答案:A,C,E2.下列水腫哪些屬陽水范疇A、風水B、皮水C、正水D、石水E、心水正確答案:A,B3.患者，女，63歲，既往有胃炎病史。近3天因飲食不節，再次發作。癥見惡心嘔吐時作時止，伴胃脘痞悶，納呆神疲，面白無華，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脈濡弱。治法為A、溫中健脾，和胃降逆B、益氣健脾，和胃降逆C、消食導滯，和胃降逆D、益氣健脾，化濕止瀉E

2、、溫中化飲，和胃降逆正確答案:B宜選何方治療A、小建中湯加減B、沙參麥冬湯加減C、香砂六君湯加減D、黃芪建中湯加減E、補中益氣湯加減正確答案:C若病人中氣大虧，少氣乏力，可用A、旋覆代赭湯B、麥門冬湯C、補中益氣湯D、四君子湯E、參苓白術散正確答案:C若病人脾陽不振，畏寒肢冷，可加用A、附子、干姜B、旋覆花、代赭石C、吳茱萸、干姜D、黃連、吳茱萸E、黃芪、當歸正確答案:A若病人腎陽不足，腰膝酸軟，肢冷汗出，應A、改用旋覆花代赭石湯B、改用補中益氣湯C、改用歸脾湯D、加蒼術、茯苓、白術E、附子理中湯加肉桂、吳茱萸正確答案:E4.適于治療健忘的方劑有：A、枕中丹B、龍膽瀉肝丸C、歸脾湯D、礞石滾痰

3、丸E、六味地黃丸正確答案:A,C,E5.患者低熱經年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數。以下處理正確的是A、證屬氣郁發熱B、方選歸脾湯C、治以疏肝理氣，解郁瀉熱D、方選小柴胡湯E、方選丹梔逍遙散正確答案:A,B,E6.以下關于腰痛的性質哪些是正確的A、寒濕腰痛，其痛綿綿，時作時止B、濕熱腰痛其痛劇烈，弛痛煩擾C、腎虛腰痛，其痛多冷，重著不適D、淤血腰痛，痛處固定，按之痛甚E、濕熱腰痛痛處多熱而喜按正確答案:B,D7.某女，58歲，兩年前曾患中風經治已愈，之后逐漸出現善忘呆滯，言語模糊不清，行為古怪，孤僻，時哭時笑，診見兩目黯晦、舌黯、脈細澀。應診

4、斷為A、郁證B、健忘C、癡呆D、中風恢復期E、中風后遺證正確答案:C其辨證為A、風痰瘀阻B、氣虛絡瘀C、痰濁蒙竅D、髓海不足E、瘀血內阻正確答案:E治法為A、祛風化痰通絡B、益氣養血、化瘀通絡C、搜風化痰、行瘀通絡D、活血化瘀、開竅醒神E、豁痰開竅、健脾化濁正確答案:D首選方劑為A、滌痰湯加減B、通竅活血湯加減C、還少丹加減D、七福飲加減E、天麻鉤藤飲加減正確答案:B若病人日久兼氣血不足應A、改用歸脾湯B、改用八珍湯C、改用補中益氣湯D、加熟地、黨參、黃芪等E、加熟地、當歸、白芍等正確答案:D若病人以氣虛血瘀為主，應A、加用黨參、黃芪B、改用歸脾湯加減C、改用桃紅四物湯加減D、改用血府逐瘀湯加

5、減E、改用補陽還五湯加減正確答案:E若氣滯血瘀為主者應改用A、桃紅四物湯加減B、血府逐瘀湯加減C、桃仁紅花煎加減D、柴胡疏肝煎加減E、逍遙散加減正確答案:B8.勞淋除澀痛不甚外，還有如下特征A、時作時止B、遇勞即發C、小便混濁D、腰膝酸軟E、病程纏綿正確答案:A,B,D,E9.癲病的主要臨床表現有：A、精神抑郁B、表情淡漠C、喃喃自語D、出言無序E、動而多怒正確答案:A,B,C,D10.肥胖在辨證時應注意區別A、寒熱B、虛實C、臟腑病位D、標本E、舌象正確答案:B,C,D,E11.列哪些是癃閉的病因A、飲食不節B、勞心太過C、瘀濁內停D、體虛久病E、瘡毒內犯正確答案:A,C,D12.男性，68

6、歲，于5年前開始出現右手抖動，逐漸發展為雙手抖動，動作緩慢，行走時常出現碎步，越走越快。查體：搓丸樣靜止性震顫，齒輪樣強直肌強直，小寫癥慌張步態診斷最可能的是A、震顫麻痹B、老年震顫C、肝豆狀核變性D、肌張力障礙E、舞蹈病正確答案:A下列哪項是最常用的診斷本病的最主要依據A、CTB、臨床表現C、腦脊液D、AMIE、血清酮藍蛋白檢查正確答案:B治療本病最有效的藥物是A、金剛烷胺B、安坦C、左旋多巴D、溴隱亭E、氯硝安定正確答案:C13.某女，32歲，因過度悲傷，哭啼過程中突然昏倒，不知人事，四肢厥冷，口噤握拳，呼吸氣粗，苔薄白，脈沉弦。其辨病為A、厥證B、中風C、癇病D、郁證E、痙證正確答案:A

7、其辨證為A、氣厥實證B、氣厥虛證C、血厥實證D、血厥虛證E、痰氣郁結癇病正確答案:A治法為A、開竅，順氣，解郁B、補氣，溫陽醒神C、平肝潛陽，理氣通瘀D、補養氣血E、行氣化痰正確答案:A宜選何方A、生脈注射液等B、通關散和五磨飲子加減C、羚角鉤藤湯加減D、導痰湯加減E、以上均不宜正確答案:B病人若反復發作，平時應用何類方子調理A、補氣類方藥B、平肝潛陽類方藥C、補氣養血方藥D、疏肝理氣解郁方藥E、行氣豁痰類方藥正確答案:D14.患者男性，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應考慮的診斷是A、先

8、天性心臟病B、風濕性心臟瓣膜病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、擴張型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病正確答案:E為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外A、使用受體阻滯劑B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、體育運動E、舉腿正確答案:B15.下列哪項屬于陽黃與陰黃的鑒別要點A、小便黃與不黃B、病程較長與較短C、黃色鮮明與晦暗D、虛證與實證E、起病緩急正確答案:B,C,D,E16.患者肢體痿軟無力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，舌苔薄白，脈細無力。治療可用A、補中益氣湯B、附子理中丸C、參苓白術散D、六君子湯E、四君子湯正確答案:A,C,D17.與高血壓病相關并存臨床情況A、左心室肥厚B

9、、主動脈夾層C、心肌梗死D、腦出血E、糖尿病腎病正確答案:A,B,C,D18.汗證的病機包括下列哪幾項內容A、陰陽失調B、腠理不固C、肌腠固密D、營衛失和E、汗液外泄失常正確答案:A,B,D,E19.患者男，57歲。因失眠多夢二周就診，現夜難入眠，兼頭重如裹，胸脘滿悶，心煩口苦，頭暈目眩，痰多質粘，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑。此患者診斷為失眠，其證型為A、痰熱內擾B、肝火上炎C、陰虛火旺D、痰濁壅塞E、心脾兩虛正確答案:A如此，按照中醫治療體系，應采取下列哪種治療方法A、疏肝瀉熱，佐以安神B、補養心脾，以生氣血C、化痰清熱，和中安神D、化痰理氣，寧心安神E、滋陰降火，養心安神正確答案:C此時，

10、根據上述辨證特點，應選用的最佳方劑為A、歸脾湯加味B、黃連阿膠湯加味C、半夏秫米湯加味D、龍膽瀉肝湯加味E、黃連溫膽湯加味正確答案:E患者經治療后二周，癥狀有所緩解，頭重胸悶消失，痰少而粘，仍有心煩不安，有時頭暈耳鳴，手足心熱，口干津少，大便干，舌紅苔少，脈細數，此時治療宜A、化痰清熱，和中安神B、滋陰降火，養心安神C、疏肝瀉熱，佐以安神D、益氣鎮驚，安神定志E、補養心脾，以生氣血正確答案:B此時根據上述辨證特點，方劑可選用A、黃連阿膠湯B、歸脾湯C、交泰丸D、琥珀多寐丸E、安神定志丸正確答案:A如患者兼見面熱微紅，眩暈、耳鳴則可加A、棗仁、柏子仁B、琥珀、夜交藤C、龍骨、牡蠣D、枳實、竹茹E

11、、牡蠣、磁石正確答案:E20.癭病早期眼突治以化痰散結，清肝明目，藥用A、夏枯草、牡蠣B、附子、肉桂C、菊花、青葙子D、蒲公英E、石決明正確答案:A,C,D,E21.屬于清熱劑的是( )A、白虎湯B、清營湯C、清熱地黃湯D、龍膽瀉肝湯E、五味消毒飲正確答案:A,B,C,D,E22.六磨湯適用于治療下列哪些病證A、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、氣淋正確答案:B,D23.痢疾飲食應A、禁食葷腥B、禁食油膩C、進食生冷D、嚴禁飲食E、進食清淡正確答案:A,B,E24.癭病的基本病機有A、氣滯B、寒邪郁閉C、痰凝D、血瘀E、濕邪正確答案:A,C,D25.吳，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身

12、目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。根據患者上述臨床特點及發病過程，下列診斷特點哪項最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，溫化寒濕D、調理脾胃，益氣補血E、以上都不是正確答案:C根據上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C26.逐水法主要適用于鼓脹的何證型A、氣滯濕阻證B、水熱蘊結證C

13、、水濕困脾證D、瘀結水留證E、陽虛水盛證正確答案:B,C27.與不寐關系密切的臟腑是( )A、心B、脾(胃)C、肝(膽)D、腎E、肺正確答案:A,B,C,D28.顫震的發病特點為A、具有頭部及肢體搖動、顫抖的臨床特征B、多見于急性熱病或慢性病急性發作C、多發于中老年人，男性多于女性D、起病隱襲，漸進加重，不能自行緩解E、以手足屈伸牽引、發熱、神昏為主癥正確答案:A,C,D29.半夏白術天麻湯可用治于A、嘔吐之痰濁內阻證B、眩暈之痰濁中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、頭痛之痰濁中阻證E、胸痹之痰濁壅塞證正確答案:B,D30.下列措施中有利于提高治療失眠效果的選項是( )A、適當參加體力活動B、睡前飲

14、用濃茶C、保持精神舒暢D、作息有序E、避免過度興奮刺激正確答案:A,C,D,E31.患者，女性，56歲。素有腦供血不足史。近來神情呆滯，沉默寡語，記憶力很差，詞不達意，納差，嗜臥，腰膝酸軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。前醫診斷癡呆，氣血兩虛型，予補中益氣湯，療效欠佳請問，你診斷為何病A、癡呆(心氣虧虛)B、癡呆(髓海不足)C、癡呆(痰迷心竅)D、癡呆(瘀阻腦竅)E、癡呆(脾腎虧虛)正確答案:B其治法為A、補腎益髓B、補益心氣C、豁痰開竅D、化瘀通絡E、補腎健脾正確答案:A最適當的選方為A、六味地黃丸B、八珍湯C、大補元煎D、還少丹E、七福飲正確答案:E如果本病例出現肌肉萎縮，口涎外溢，晨起腹瀉，應選方為A、六味地黃丸B、還少丹C、金匱腎氣丸D、七福飲E、大補元煎正確答案:B32.某男，70歲。1個月前，因食生冷出現呃逆，當時呃聲沉緩有力，得熱則減，因癥狀輕未予注意，1個月來終無自愈，現病人呃聲低長無力，氣怯聲低，泛吐清水，脘腹不適，喜溫喜按，手足不溫，便溏，舌淡苔白，脈細弱。若兼噯腐吞酸，苔膩。宜加A、左金丸B、烏賊骨、瓦楞子C、保和丸D、加神曲、麥芽E、加木香、陳皮正確答案:D若呃聲難