1、醫(yī)院的安全隱患以及防范措施醫(yī)院的安全隱患以及防范措施從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時(shí)開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院 無時(shí)不在承擔(dān)著對(duì)患者的各項(xiàng)責(zé)任，其中醫(yī)療護(hù)理安全就是非常重要 的一項(xiàng)內(nèi)容。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系的日趨完善，人 民物質(zhì)生活水平不斷的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高，尤其 是維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，更促進(jìn)了醫(yī)院把醫(yī)療護(hù)理安全提到了一個(gè)新的高 度。提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì) 量，建立科學(xué)有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，做到 防患于未然。護(hù)理是一項(xiàng)與人類健康、生命安全休戚相關(guān)的職業(yè)，護(hù)理質(zhì)量 的高低直接關(guān)系到病人的安危。護(hù)理人員如何提高護(hù)

2、理質(zhì)量，保證病 人安全是值得我們深思的問題。工作中會(huì)存在的護(hù)理隱患01、護(hù)理人員因素護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，病人從入院到出院的全過程都 離不開護(hù)士，因此護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要 因素。當(dāng)護(hù)理人員素質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，就可能給病人生理、心理帶來 不安全的隱患。1、不能嚴(yán)格執(zhí)行自己的工作職責(zé)、缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心，是造成護(hù)理不安全的嚴(yán)重隱患。1）不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度，在執(zhí) 行醫(yī)囑時(shí)或錯(cuò)抄或漏抄;目前醫(yī)囑核對(duì)大部分科室只能每天核對(duì)一次 做不到班班核對(duì)，甚至核對(duì)時(shí)也未對(duì)出錯(cuò)誤，以致多用、少用、漏用 及錯(cuò)用藥物等。2）交接班制度不嚴(yán)，護(hù)士往往對(duì)病人病情不能做

3、到心中有數(shù)， 如我們個(gè)別科室對(duì)病情較重的病人，第一天交過第二天就不交班了， 結(jié)果夜間發(fā)生病情變化時(shí)夜班再交班，也曾說過，但是收效不大。3）醫(yī)院有分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)根據(jù)分級(jí)要求給予病人相應(yīng)的 護(hù)理。但是個(gè)別護(hù)士值班時(shí)不能按時(shí)巡視危重病人或巡視病房時(shí)也不 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4）由于社會(huì)上一些因素影響著護(hù)士，不安心本職工作，工作不 負(fù)責(zé)任，對(duì)病人不關(guān)心，有時(shí)甚至違反操作規(guī)程，造成對(duì)危重、意識(shí) 喪失的病人未及時(shí)采取必要的安全防護(hù)措施，而發(fā)生墜床、壓瘡、燙 傷等事件也時(shí)有發(fā)生。2、專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)水平偏低1）我們的護(hù)士多為年資低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足者，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)， 技術(shù)操作不熟練等，造成一些基礎(chǔ)

4、操作如靜脈穿刺成功率低、灌腸肛 管插入的深度、溶液的配制了解不夠;常用的藥物規(guī)格不夠熟悉（舉例 如化療藥物）;備皮范圍、方法掌握不夠甚至刮破皮膚等。2）有的護(hù)士理論知識(shí)缺乏，或理論知識(shí)與臨床實(shí)踐不能很好結(jié) 合，以至于對(duì)病人的病情觀察不能作出準(zhǔn)確的判斷，缺乏預(yù)見性和主 動(dòng)性，在發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化時(shí)措手不及，不能及時(shí)處理。3）不能熟練掌握一些儀器的使用方法。3、護(hù)理文書書寫不規(guī)范護(hù)理文書要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要 用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。1）體溫單記錄的時(shí)間如入院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間等與醫(yī)療記錄不一 致;體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描

5、繪 不齊等現(xiàn)象。2）護(hù)理記錄單不能及時(shí)記錄，由于護(hù)士忙于各種治療護(hù)理，有 時(shí)不能及時(shí)地將護(hù)理活動(dòng)記錄下來，有的是記在紙上下班后一起記錄; 或下班時(shí)回顧性地記錄，致使記錄內(nèi)容可能出現(xiàn)粘帖、涂改，甚至關(guān) 鍵的內(nèi)容漏記等現(xiàn)象;記錄使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，有時(shí) 也會(huì)造成醫(yī)療糾紛。（如一次我上時(shí)發(fā)現(xiàn)安醫(yī)大附院的護(hù)理記錄單記 錄不夠正確，被送到上）3）交班報(bào)告內(nèi)容過于簡(jiǎn)單（現(xiàn)在已有所改變），內(nèi)容有的不能體 現(xiàn)專科疾病的特點(diǎn)，對(duì)疾病觀察和描寫重點(diǎn)不突出等。4、服務(wù)意念不強(qiáng)，不能很好理解病人心理變化在進(jìn)行護(hù)理治療過程中，個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任心，主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 比較薄弱;觀察病人不仔細(xì)，不能及時(shí)做好必要的心理

6、疏導(dǎo)，或在無 意間違反了保護(hù)性醫(yī)療制度，使病人對(duì)治療喪失信心。02、管理者因素由于護(hù)理管理人員對(duì)自身要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者的職責(zé), 對(duì)工作中各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時(shí)主動(dòng)采取針對(duì)性措施 發(fā)現(xiàn)和處理問題不及時(shí)、措施不當(dāng)?shù)取?、對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識(shí)不強(qiáng);2、對(duì)各種職責(zé)、制度、常規(guī)的落實(shí)情況監(jiān)控力度不夠;3、對(duì)低年資及業(yè)務(wù)水平低下的護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是有的，但是督 促檢查不夠;4、在差錯(cuò)事故高發(fā)時(shí)段未能做好人力的調(diào)整;5、病區(qū)一些標(biāo)識(shí)牌缺乏或不夠用，如防跌倒、墜床標(biāo)記、腕帶 不夠用;有的床無護(hù)欄等都是護(hù)理安全隱患的存在因素。03、患者因素護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)

7、，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有 賴于患者的密切配合及支持，但患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理 人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服藥、拒測(cè)體溫、血壓、拒 絕翻身等。制定強(qiáng)有力的護(hù)理防范措施，保證護(hù)理安全（一）加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù) 理安全意識(shí)安全護(hù)理與法律有密切的關(guān)系，因此對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全 和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護(hù)的觀念和 自我保護(hù)意識(shí)。由護(hù)理部定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全管理的專題講座，加強(qiáng)各 級(jí)護(hù)士的安全管理，實(shí)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù) 士條例、護(hù)理核心制度、護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法、及各種 意外事件的應(yīng)急預(yù)案等與護(hù)理安全管理有

8、關(guān)的法律法規(guī)。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護(hù)理人員在認(rèn)識(shí)上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理。（二）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種方式的再教育，選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn) 修及主持專業(yè)講座和業(yè)務(wù)查房等;定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房， 并由院、科兩級(jí)同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基理論”考試，不斷拓寬知 識(shí)面，更新觀念;對(duì)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范 的完成護(hù)理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護(hù)理差錯(cuò)， 保證護(hù)理安全的落實(shí)。（三）提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量 要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士實(shí)事

9、求是 的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵循護(hù)理 文書客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔 細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書;禁止涂改、粘貼、錯(cuò)寫、 漏寫;使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù) 的意識(shí)。要求年輕護(hù)士多看書,做到理論扎實(shí),遇到問題要請(qǐng)教,書寫 完畢再次檢查的習(xí)慣?？苾?nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登 記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查,每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查,制定整改措施, 從而提高護(hù)理質(zhì)量。（四）加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理 念。護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護(hù)理人員

10、在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護(hù)。在交流 過程中應(yīng)講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對(duì)病人提出的疑問，用通俗易 懂的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、 潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外;遇到護(hù)患雙方有意見分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、 理解病人，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。有效 溝通使風(fēng)險(xiǎn)告知制度得以告知;尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查 治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項(xiàng)、防治措施及其治 療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情,并簽名認(rèn)可。（五）加強(qiáng)管理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)1）作為管理者在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)

11、行、落實(shí)制 度的模范。凡事有預(yù)見性，努力作到“三預(yù)”、“四抓”，即：預(yù)查、預(yù)想、 預(yù)防和抓容易出差錯(cuò)的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門，這樣才能有針對(duì)性的 進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸 責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動(dòng)的態(tài)度去面對(duì)解決，防微杜漸，讓大家在別 人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷成長(zhǎng)。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時(shí)觀察藥 物效果及不良反應(yīng),對(duì)節(jié)假日、霉雨季節(jié),易出差錯(cuò)的人,時(shí)間進(jìn)行超 前監(jiān)控,超前教育,統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對(duì)質(zhì)量差、失效藥品不 使用,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。2）加強(qiáng)基礎(chǔ)、?？浦R(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 鼓

12、勵(lì)與支持護(hù)理人員加強(qiáng) 8 小時(shí)以外的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),參加各 種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識(shí),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。對(duì)不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育，操作培訓(xùn),定期 考核,選送年輕骨干護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),拓展理論水平,了解國(guó)內(nèi)外知 識(shí)。3）加強(qiáng)病人入院教育,提高病人自我保健能力,加強(qiáng)安全防范意 識(shí)教育,避免不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對(duì)手術(shù),昏迷的病人在治 療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段,提高對(duì)病人 識(shí)別的準(zhǔn)確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對(duì)臥床的警示牌,拉好床欄,告 訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。對(duì)不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強(qiáng)防范意識(shí),氧

13、氣懸掛 有氧無氧標(biāo)記,禁止吸煙等警示牌。4）合理安排護(hù)理人員 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室不同時(shí)段病人數(shù)量、護(hù)理工作質(zhì)量、患者的要 求,科學(xué)合理彈性安排護(hù)理班次 ,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,身心疲憊,護(hù) 士長(zhǎng)每日早晚查房。5）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,消除隱患 在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)與醫(yī)生聯(lián)系,同時(shí)加強(qiáng) 與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時(shí)做好用藥指導(dǎo),檢查前指導(dǎo), 飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),出院指導(dǎo)。（六）建立多方位、多渠道、多途徑的監(jiān)控體系醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，落實(shí)護(hù)理安全檢查措施。 建立以護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理體系為主體，全體護(hù) 士共同參與的護(hù)理安全檢查體系。院、科質(zhì)控小組每月分別對(duì)臨

14、床科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核及病人 滿意度調(diào)查;監(jiān)控護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度;護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng) 病房護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理制度、職責(zé)及安全知識(shí)等方面的 提問，加大護(hù)理安全質(zhì)量的監(jiān)控;同時(shí)利用晨會(huì)時(shí)間不定時(shí)在科室督促護(hù)理規(guī)章制度和重病人護(hù) 理的落實(shí)情況，及時(shí)掌握各種信息;通過夜查房加強(qiáng)夜班護(hù)理人員的 責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。安全是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)涵和基礎(chǔ)，只有安全有效地進(jìn)行護(hù)理， 才能促使病人好轉(zhuǎn)或康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量才能得到根本的體現(xiàn)。護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的法律問題， 作為一名護(hù)理工作者，必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)、自我 保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通，嚴(yán)格

15、落實(shí)各項(xiàng)工作制度， “以人為本，以病人為中心”，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善， 才能為病人提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院的安全隱患以及防范措施我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求， 認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)通知精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的安全工 作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)?，F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯 報(bào)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn) 行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之 間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑 量用法不詳，抗生

16、素應(yīng)用不夠規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀 病歷內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書 寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記 錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求 遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、 不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待 與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度各項(xiàng)制 度落實(shí)不到位。護(hù)理工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力管理不建全。定 期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書 寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重

17、病人的 搶救記錄，交接班記錄等。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人 性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù) 理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳， 患者時(shí)有反映。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí) 行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì) 患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高 。藥房工作中存在的問題：管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護(hù)差等情況仍存在。 對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處 方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑

18、錯(cuò)藥品情況發(fā)生。 服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立 起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài) 度差，存在和病人吵架情況，患者時(shí)有反應(yīng)。醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能 洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過程中，需要 患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握 的不豐富。各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠 缺。二、服務(wù)態(tài)度方面存在的問題：工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、 服務(wù)質(zhì)量較差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度 有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。三、工

19、作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題： 部分醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng) 工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善 醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴 工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入 到醫(yī)療工作當(dāng)中。在，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。五、消防安全隱患 ：(1)、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠 做到熟練掌握。(2)、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加，耗電功率 加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn) 象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。六、整改措施：1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全

20、教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī) 院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全 工作責(zé)任制，認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓(xùn)，制 定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2、加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。進(jìn)一步加 強(qiáng)對(duì)職工的安全教育。通過晨會(huì)等形式進(jìn)行安全教育宣傳，全員樹立 安全意識(shí)，增強(qiáng)了各科室及人員的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力。3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。4、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā) 生。(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。建立定期組織人員 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關(guān)

21、科室人員對(duì)各科室醫(yī)療 工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表， 即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要 求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范 和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事 故防范預(yù)案和處理程序，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療 事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。(3)建立健全督查考 核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、 醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo) 分解到科室和各人，

22、形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院 建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療 質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤5、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作 的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者 各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合 業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。今年計(jì)劃選送 4 名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí) 別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能 的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于 形式，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入 績(jī)

23、效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)、多勞多得、少勞少得的績(jī)效考核 制度。6、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(1)進(jìn)一步加 強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一 政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。(2)針對(duì) 部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、 精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保 工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。(3)在服務(wù)態(tài)度 整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、 搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。(4) 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮

24、儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等 各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先 決條件，嚴(yán)格考試考核，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四 心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù) 素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá) 100%以 上。努力全心全意為患者服務(wù)，樹立白衣天使的形象。(5)加強(qiáng)醫(yī)院 管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了 事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、 責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊 迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群

25、眾對(duì) 醫(yī)院的工作作風(fēng)滿意度明顯提高。(6)重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想 觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。 解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作“丟三拉四”，敷 衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作 氛圍。(7)加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化人與人、科室與 科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán) 隊(duì)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣， 以良好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。7、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進(jìn)一 步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分

26、衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大 掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余 時(shí)間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改 變。8、進(jìn)行消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行滅火器使用培訓(xùn)， 加強(qiáng)消防安全。在供電部門的指導(dǎo)下，進(jìn)行院內(nèi)線路改造，改各科室 電熱水為專人負(fù)責(zé)燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全， 各科室排查用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭， 關(guān)燈、儀器設(shè)備供電設(shè)施。加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識(shí)，養(yǎng)成 良好習(xí)慣。9、繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解、 精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。10、嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制。建立領(lǐng)導(dǎo)

27、安全巡視制度和節(jié)假 日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和 報(bào)告，嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將在第一時(shí)間處置并內(nèi)向 上級(jí)部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。下一步工作安排開展安全隱患排查整 改工作是對(duì)醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害 的一種有效手段。七、今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn)，不容掉以輕 心，要加大對(duì)各科室監(jiān)管的力度，強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促，建立安 全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段，掌握重大 安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。2、保持長(zhǎng)效管理機(jī)制。督促各有

28、關(guān)科室及人員按照國(guó)家法律法 規(guī)的要求，全面落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，不斷強(qiáng)化安 全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。3、加強(qiáng)監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療 安全。由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進(jìn)一步 提高，對(duì)此，我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。 我們將強(qiáng)化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，搞好醫(yī)療安 全工作。通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題 和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù) 衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療 環(huán)境。力爭(zhēng)通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立

29、醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。醫(yī)院的安全隱患以及防范措施1、存在的問題 住院部醫(yī)護(hù)人員態(tài)度問題：住院部醫(yī)護(hù)人員又要求有較高的準(zhǔn) 確性和責(zé)任心，致使工作人員身心處于緊張狀態(tài)，也常把自身的壓抑 情緒傳遞給患者。有時(shí)在工作中缺少熱情，表情冷漠，言語生硬，對(duì) 患者的提問不能及時(shí)給予解答，健康指導(dǎo)不全面。病員呼叫處理不及 時(shí)。住院病人取藥問題：現(xiàn)患者仍自己或家屬取藥，住院病人開處 方時(shí)間未確定，導(dǎo)致每天都有老住院病人開藥，第二天的工作也繁忙， 如果還要開老病人的藥，就降低了工作效率，導(dǎo)致患者排隊(duì)等候現(xiàn)象 嚴(yán)重，引起群眾不滿，有損醫(yī)院形象。記賬漏費(fèi)現(xiàn)象：有些時(shí)候由于倉促出院，對(duì)費(fèi)用復(fù)核把關(guān)不嚴(yán)， 就會(huì)產(chǎn)生漏費(fèi)、多收等現(xiàn)

30、象，或由于病房錄入費(fèi)用出現(xiàn)差錯(cuò)，以及醫(yī) 護(hù)人員工作疏漏等原因，患者出院已辦理后才發(fā)現(xiàn)費(fèi)用漏記，造成醫(yī) 院損失。檢驗(yàn)科室：出報(bào)告時(shí)間不及時(shí)，醫(yī)師催促后仍未及時(shí)出報(bào)告， 導(dǎo)致醫(yī)生治療工程中無參考指標(biāo)，記費(fèi)漏記，造成損失。業(yè)務(wù)查房與醫(yī)患溝通：患者反映查房時(shí)間少，醫(yī)師與患者溝通 時(shí)間少，以至于醫(yī)師不能完全掌握患者病情，造成醫(yī)患之間不信任， 影響醫(yī)院的口碑及形象，存在潛在的安全隱患。業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺及合理用藥：在處理危重病人時(shí)欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)及 相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致診斷不明確，治療效果差等問題，部分藥物使用不合 理，用藥與診斷不符，抗生素使用無指針，常見2 聯(lián)抗生素。入院信息錄入不夠完整準(zhǔn)確入院時(shí)要求患者認(rèn)真詳細(xì)填寫

31、家庭 地址、身份證號(hào)碼、家屬姓名以及聯(lián)系電話，可部分患者認(rèn)為入院信 息可有可無，忽視信息的完整性和準(zhǔn)確性，造成錄入出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)漏 缺。也有患者對(duì)自己是自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)?；虻捅２幻鞔_。以上問題不 僅影響了科室和醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性、病案的質(zhì)量，同時(shí)也影響患 者出院后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及隨訪，甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。2、整改措施加強(qiáng)住院部?jī)?nèi)部管理，提高自身素質(zhì)，住院部醫(yī)務(wù)人員定期交 流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)技能不斷加強(qiáng)科室人員的職業(yè)道德教育和 服務(wù)技能學(xué)習(xí)，做到服務(wù)從心里開始、從手上做起、在臉上綻放。加 強(qiáng)住院處全體人員對(duì)住院信息系統(tǒng)的培訓(xùn)，使每個(gè)工作人員都能熟練 掌握各個(gè)模塊的功能和加快文字輸入速度，盡量做到少出錯(cuò)、不出錯(cuò)， 做到數(shù)據(jù)精確、服務(wù)到位。強(qiáng)化管理，提高工作質(zhì)量，樹立服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念，實(shí) 行工作流程的設(shè)計(jì)創(chuàng)新。樹立以人為本的服務(wù)理念，直接為患者服務(wù) 的同時(shí)做好