1、危險化學品中毒窒息現場處置方案目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 事故特征159危險性分析159事故發生的區域、地點或裝置160 HYPERLINK l bookmark4 事故前可能出現的征兆161 HYPERLINK l bookmark6 應急組織和職責161 HYPERLINK l bookmark8 應急組織機構161 HYPERLINK l bookmark10 工作職責161 HYPERLINK l bookmark12 應急小組成員職責161 HYPERLINK l bookmark14 應急小組組長職責162 HYPERLINK l b

2、ookmark16 應急處置163 HYPERLINK l bookmark18 事故應急處置程序163 HYPERLINK l bookmark20 現場應急處置措施163 HYPERLINK l bookmark22 中毒處置措施163 HYPERLINK l bookmark24 窒息處置措施164報告事項167 HYPERLINK l bookmark26 報警及聯系方式167報告內容167 HYPERLINK l bookmark28 考前須知1671事故特征根據?職業性接觸毒物危害程度分級?和?工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素?，對本廠區的危險化學品的毒性危害程度進行分級，

3、生產使用的局部原輔材料主要是屬中、輕度危害的毒害性危害物質。LPG的主要成份為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等，主要具有輕度麻醉作用。在通風不良的環境中燃燒時可產生一氧化碳、二氧化碳和使空氣中氧含量降低,引起急性一氧化碳中毒,二氧化碳中毒和缺氧所致的病癥。大量吸入時可產生頭昏、頭痛、惡心、四肢無力、酒醉狀態,可有發紺,意識障礙,重癥者昏迷。吸入高濃度時可立即有窒息感,并迅速昏迷。急性中毒者血中碳氧血紅蛋白濃度可增高，但與中毒的嚴重程度不一定相關。汽油對中樞神經系統有麻醉作用。輕度中毒病癥有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態不穩、共濟失調。高濃度吸入出現中毒性腦病。極高濃度吸入引起意識突然喪失、反射性呼吸停止

4、。可伴有中毒性周圍神經病及化學性肺炎。局部患者出現中毒性精神病。液體吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。濺入眼內可致角膜潰瘍、穿孔，甚至失明。皮膚接觸致急性接觸性皮炎，甚至灼傷。吞咽引起急性胃腸炎，重者出現類似急性吸入中毒病癥，并可引起肝、腎損害。慢性中毒：神經衰弱綜合征、植物神經功能紊亂、周圍神經病。嚴重中毒出現中毒性腦病，病癥類似精神分裂癥。皮膚損害。汽油急性中毒病癥有：輕者有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、心悸、酒醉樣感覺，以及神志恍惚、肢體震顫、共濟失調等神經系統表現；嚴重者有精神失常、譫妄、意識模糊，甚至昏迷、呼吸淺表而頻數，脈快而弱，血壓下降；發生吸入性肺炎者可有胸痛、劇烈咳嗽、咯血痰、呼吸

5、困難、青紫、寒戰、高熱。口服中毒者有上腹痛、惡心、嘔吐或便血。甲苯、二甲苯對皮膚、粘膜有刺激作用，對中樞神經系統有麻醉作用；長期作用可影響肝、腎功能。甲苯、二甲苯急性中毒的主要病癥：病人有咳嗽、流淚、結膜充血等；重癥者有幻覺、譫妄、神志不清等，有的有癔病樣發作。另外，在有大量有毒物料泄漏的環境下工作，例如：堵漏、搶險，如果沒穿戴適宜的防護用品，亦可能吸入高濃度的有毒氣體而發生中毒和窒息。發生危險化學品中毒窒息的區域、地點或裝置有：LPG站；油庫區；(3)涂裝車間和樹脂車間使用LPG、油漆和稀釋劑的部位；(4)食堂使用LPG部位。1.3事故前可能出現的征兆生產、搶修工作中未佩戴適宜的勞保用品；涂

6、料調和室通風不良，油漆桶蓋未蓋好；設備、儲罐、管道等發生泄漏；可燃氣體報警儀可以探測到氣體濃度超標；進入密閉空間內，未對空氣進行采樣分析。2應急組織和職責應急組織機構本現場處置方案的應急自救組織機構設置如下：成立現場應急小組，由現場員工所組成。其中，現場應急小組組長由最先到達現場的生產調度室主調度、設備值班主任、保衛部值班干部、車間主任、當班班長按職務順序排列予以替補擔任。工作職責應急小組成員職責在發生事故時及時通知應急小組組長；采取應急處置措施，及時控制住當前局勢，防止繼續惡化；假設中毒窒息者，傷情比擬嚴重，應立即撥打120急救車，送醫院搶救；疏散無關人員撤離現場。應急小組組長職責接到報告時

7、，及時組織應急小組成員；指揮應急小組成員有條不紊的采取處置措施，控制局勢；查找中毒窒息泄露源，及時排除；假設中毒窒息情況有進一步蔓延的趨勢，立即組織疏散車間員工到指定地點；設置現場警戒線，嚴禁非工作人員進入現場；及時將情況上報應急指揮部，接受并執行應急指揮部的指令。3應急處置3.1事故應急處置程序現場應急處置措施中毒處置措施取用周圍防毒面具，如在室內應翻開所有通風設施，迅速將中毒患者移至空氣新鮮處，松解衣扣和腰帶，摘下假牙和去除口腔異物，維護呼吸道通暢，注意保暖。在搬運過程中要沉著、冷靜，不要強拖硬拉，防止造成骨折；如果已有骨折或外傷，那么要注意包扎和固定。污染的衣著要立即脫掉，皮膚污染時，要

8、及早用清水或解毒液根據毒物性質選擇中和解毒的溶液沖洗，應注意頭發、手足、指甲及皮膚皺褶處徹底沖洗。在急救藥箱取用適當的急救藥品就地進行搶救。化學物質進入眼內，立即翻開上下眼瞼，用大量的自來水等清潔水或生理鹽水沖洗污染眼，至少15分鐘。沖洗時應將眼瞼翻開，用緩緩流水把眼結膜囊內的化學物質全部沖洗掉，沖洗時要轉動眼球。洗后立即將患者送醫院進行檢查和進一步處理。如果誤服，應讓患者靜臥，如患者意識不清，驚厥或昏迷，應禁止經口給予任何物質，如發生嘔吐，那么應使其取側臥位，防止嘔吐物吸入氣管。清醒者用水充分嗽口，催吐。催吐前先給患者飲水500600ml（空胃不易引起嘔吐），然后用手指、棉棒或其它鈍物刺激舌

9、根部，即可反射性引起嘔吐。反復幾次，直到嘔出物純系飲入的清水為止。急送醫院就醫。窒息處置措施人員急救是指現場工作人員意外受到有毒化學物質傷害時所采取的自救或互救的簡要處理方法。現場及時準確處理對急性中毒窒息者來說是十分重要的，簡單有效的措施常能使死者復活、重危者減輕傷害的程度，爭取時間為進一步治療創造條件。1根本原那么充分重視個體防護，盡快把中毒者從中毒窒息現場搶救出來，既要搶救別人，又要顧及自己，個人防護特別重要。2搶救方法1心臟復蘇如果摸不到傷員的脈搏，說明心跳已經停止，須立即進行心前區叩擊術或胸外心臟擠壓術，使傷員恢復心跳。1心前區叩擊術：發現心臟停止跳動后，立即用拳頭叩擊心前區拳頭力量

10、不要太猛，可連續叩擊3-5次，然后觀察心臟是否起搏，假設心臟恢復那么表示成功，心跳不恢復應改為胸外心臟擠壓術。2胸外心臟擠壓術：使傷員仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。搶救者跪跨在傷員的腰側。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下1/2處，中指指尖對準其頸部凹陷的下緣，當胸放一手掌。另一手壓在該手背上，肘關節伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34。山，間接壓迫心臟使心臟內血液搏出。擠壓后突然放松，依靠胸骨的彈性，使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續操作，每分鐘按壓6080次。在擠壓的同時，要隨時觀察傷員的

11、情況。如果能摸到頸動脈和股動脈等搏動，而且瞳孔逐漸縮小，面有紅潤，說明心臟擠壓已有效，即可停止。2人工呼吸當呼吸停止、心臟仍然跳動或剛停止跳動時，應立即進行人工呼吸。但注意，如果是毒氣造成的窒息不能進行口對口人工呼吸，以防施救者中毒，可用單向閥小型呼吸器。1口對口人工呼吸法：讓傷員仰面平躺，把頭側向一邊，使嘴張開，去除口腔中的假牙、泥土、血塊、嘔吐物等異物，拉出舌頭，使呼吸道暢通。解開衣領，松褲帶，松開緊身衣服。用一只手緊捏病人的鼻子防止漏氣，并將手掌外緣壓在其額部，另一只手托在傷員頸后，將頭部充分后仰，鼻孔朝天。搶救者深吸一口氣，然后貼緊傷員的嘴，用力將氣吹入，同時觀察傷員胸部是否擴張隆起，

12、以確定吹氣是否有效和適度。吹氣完畢后，迅速移開緊貼的嘴，放松捏鼻子得手，讓傷員的胸廓自行彈回，呼出空氣。此時，應注意傷員胸部復原情況。傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸梗阻。如此反復進行，每分鐘吹氣1618次。直到傷員自主呼吸正常。2口對鼻吹氣法：如果傷員崖關禁閉不能敲開或口腔嚴重受傷時，可采用口對鼻吹氣法，用一只手閉住傷員的嘴，搶救者深吸一口氣，然后貼緊傷員的鼻孔，用力將氣從鼻孔吹入，其他步驟與口對口人工呼吸法相同。3心肺復蘇留神跳和呼吸都停止的情況下，應同時進行心臟復蘇和人工呼吸。如果現場有2人操作，那么一人做心臟復蘇，一人做人工呼吸，一般每吹氣一次，擠壓胸骨34次；如果現場只一人搶救，那么2種方法應交替進行，每吹氣23次，就擠壓心臟1015次。報警及聯系方式報警及聯系方式見附件12.1。報告內容中毒窒息發生的地點和時間；中毒窒息的原因，中毒窒息人數；已采取的措施和事故開展趨勢；報告人及。4考前須知搞清楚中毒物的種類和性質。進入中毒場所實施人員搶救時，搶救人員必須配備適宜的個人防護器具。進入中毒場所時，嚴禁單獨行動，要有監護人。盡量向上風位方向搬運傷員。迅速將中毒者移到空氣清新處，松解衣扣和腰帶，去除口腔異物，維護呼吸暢通。污染的衣物要立刻脫