1、淺談優質護理應用對生命質量的影響摘要目的探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）患者實施優質護理對生命質量改善效果。方法遴選時段2020年1月2020年4月內74例SAHS患者，參考“數字雙盲法”，分為2組對照組和觀察組（n=37例），觀察組予以優質護理，對照組予以常規護理措施。比較護理干預結果。結果觀察組較對照組生命質量QSQ評分顯著高，同時護理滿意度更高（P0.05）。結論SAHS患者實施優質護理，在有效控制病情的同時，改善生存質量，實現理想的護理效果。關鍵詞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；優質護理；生命質量睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）指在睡眠狀況下上氣道塌陷、阻塞而導致呼吸暫停、通氣不

2、足，多表現為打鼾、血氧飽和度低、白天嗜睡等4。SAHS會影響正常呼吸氣體交換，往往出現呼吸暫停現象，在病情反復發作下可誘發多器官功能疾病，甚至導致患者猝死。故臨床需及時開展治療，同時開展有效護理干預是增強療效、提高患者預后的關鍵。本次研究取74例SAHS患者為樣本對象，著重評估優質護理的臨床價值，總結如下：1.資料與方法1.1一般資料遴選時段2020年1月2020年4月內74例SAHS患者，參考“數字雙盲法”，分為2組對照組和觀察組（n=37例）。對照組：男女各占27例、10例；年齡線低至28歲、高至65歲，平均（41.634.05）歲；病程1-12年，均值（6.252.41）年。觀察組：男女

3、各占25例、12例；年齡線低至27歲、高至64歲，平均（41.784.25）歲；病程2-13年，均值（7.122.69）年。兩組基線資料比較（P0.05），具備研究可行性。納入標準：納入研究對象均與SAHS臨床診斷標準相符；此次研究內容及所涉風險性患者及家屬均充分知情，并配合；研究已征得醫院倫理委員會審批通過。剔除標準：患者存在意識缺陷、精神障礙問題；肝腎功能嚴重不全；存在酗酒、藥物濫用史；患有口鼻腔、咽喉部病變等。1.2方法對照組：予以常規護理措施，涉及對患者體征嚴密監測，實施日常飲食、生活干預等，開展疾病基礎健康宣教等。觀察組：開展優質護理，實施措施如下：觀察組：予以系統化護理干預，開展流

4、程如下：1）心理干預。加強護患溝通，實時掌握患者心理動態及關注點，利用多種手段予以有效疏導，以維持良好心理狀態，取得其積極配合；組織參與病友交流，告知良好心態對疾病恢復的重要性。2）認知教育。通過編制健康手冊、科室講座、視頻導入、粘貼宣傳海報、建立微信群等手段，為患者開展多樣化健康宣教，詳細告知病因、治療措施、注意要點等，同時強化患者健康指導，應用專業知識解答患者疑難。體位指導，鼓勵患者取側臥位，以緩解打鼾及呼吸暫停癥狀。控制體重，嚴格控制患者日常飲食，避免暴飲暴食、忌辛辣，適當參與體育鍛煉。嚴格戒煙酒，引導家屬參與其中，監督患者執行并促使其逐漸形成健康行為習慣。3）呼吸道護理。開展鼻腔持續氣

5、道正壓通氣可改善氣道內壓力，增強肺順應性，降低呼吸阻力，提高肺通氣功能。強化呼吸道護理，維持呼吸道通暢，呼吸道分泌物及時清理，指導患者開展腹式呼吸與呼吸機同步，以增強人機協調性。治療前進行通氣及氣道情況評估，調節合適壓力，治療嚴密監測患者體征及病情變化，及時發現問題并上報解決。4）用藥干預。指導患者嚴格遵醫囑應用降壓藥物，不可擅自更改用藥量，并對用藥不良反應予以嚴密監測，以便于及時發現及處理，定期監測患者血壓。1.3觀察指標生活質量：利用魁北克睡眠問卷（QSQ）進行評估，涉及日常生活（白天癥狀、夜間癥狀、白天嗜睡）、社會交往、情緒多個維度，分值越高表示生命質量越好2。護理滿意度：問卷調查形式開

6、展，自制問卷100%回收，總計分100分，最終測評目標為非常滿意、一般滿意、滿意度差。1.4統計學方法采用SPSS24.0統計分析軟件，連續性變量資料，為xs形式，實施t檢驗；定性資料，以n/（%）表示，行2檢驗。P0.05或P0.01時，表示有統計學意義。2.結果2.1兩組生存質量評分比較觀察組較對照組QSQ評分顯著高（P0.05）。詳見表1。2.2兩組滿意度比較觀察組護理滿意度較對照組明顯高（P0.05）。詳見表2。3.討論SAHS對機體健康危害較大，調查發現，SAHS進展至終末期階段時，患者因氣道阻塞、反復呼吸暫停，導致交感神經興奮，進而增加左心房負荷量，引發心肌缺氧、缺血，造成心肌細胞

7、損傷，故SAHS在終末期易引發呼吸衰竭等嚴重并發癥，或影響患者氧分壓、心率，發生意識障礙等情況，危及患者生命3。因此，SAHS患者臨床需及早開展治療，同時輔助有效護理干預手段，以實現提高患者預后的目的。優質護理作為現代新型護理模式的一種，是以患者病情及護理需求為依據，實施更具全面性、系統性、規范性的護理干預活動，以現代化護理理念為指導，整合細化護理環節，強化護理管理，為患者提供更加精心的照護及更為優質的醫療服務，更好的滿足患者的需求4。本次研究結果：觀察組較對照組QSQ（日天癥狀、白天嗜睡、夜間癥狀、社會交往、情緒）評分顯著高，同時護理滿意度更高（P0.05）。可見，優質護理的實施可促進患者生活質量顯著改善，提高護理滿意度。開展優質護理，利用