1、附件一：煤礦井巷單位工程質量保證資料定性表序號資 料 名名 稱單種質量保證資資料單份質量保證資資料主要單種質量保保證資料一般單種質量保保證資料主要單份質量保 證 資 料料一般單份質量保 證 資 料料1鋼材出廠合格證證承重結構部位非承重結構部位位2鋼材力學試驗報報告3鋼材化學分析試試驗報告進口鋼材、特殊殊結構用鋼材材、鋼結構用用鋼材、無出出廠證或鋼種種鋼號不明者者4焊條（劑）合格格證鋼結構用焊條其它結構部位鋼鋼材焊接用焊焊條5焊接試（檢）驗驗報告班中焊接試件焊焊接檢驗報告告班前焊接試件6水泥出廠合格證證出廠試驗報報告主體工程、承重重結構用水泥泥其它工程部位用用水泥7水泥試驗報告主體、結構部位位用

2、進口水泥泥、立窯水泥泥、白色水泥泥、超貯存期期水泥非結構部位用的的進口水泥、立立窯水泥白色色水泥8磚、砌塊出廠合合格證用于承重結構的的部位用于非承重結構構的部位9磚、砌塊、料石石試驗報告用于承重結構的的部位10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗驗報告12外加劑出廠合格格證砼工程用砂漿用13外加劑試驗報告告砼工程用砂漿用14防水材料出廠質質量證明文件件15防水材料試驗報報告16預制鋼筋砼構件件出廠合格證證承重結構部位非承重結構部位位17預制構件性能試試驗記錄承重結構部位非承重結構部位位18鋼結構構件出廠廠合格證19砼試塊力學試驗驗報告承重結構部位及及設備基礎非承重結構部位位20砼抗滲試驗報告告21商

3、品砼出廠合格格證承重結構部位及及設備基礎非承重結構部位位22砼試塊強度統計計評定表23噴射砼強度檢測測報告承重結構部位及及設備基礎非承重結構部位位24砂漿試塊力學試試驗報告承重部位水溝等非承重部部位25砂漿試塊強度統統計評定表26隱蔽工程檢查驗驗收記錄27施工組織設計、作作業規程、技技術措施28砼用水pH值化化驗單29砼配合比通知單單C15及其以上上砼C15以下砼30砂漿配合比通知知單主體工程砌筑砂砂漿其它砂漿31錨桿錨固劑出廠廠合格證32錨桿桿體出廠合合格證33錨桿抗拔力檢測測記錄34井筒漏水量實測測記錄35施工及質量自檢檢記錄支護、通風安全全設施、防治治水、鋪軌工工程及設備基基礎 掘進、水

4、溝溝、附屬等工工程36分部工程質量檢檢驗評定表37分項工程質量檢檢驗評定表38工程質量事故報報告39工程質量事故處處理記錄40實測設備基礎圖圖41檢查鉆孔地質報報告42地質預測和綜合合分析報告43主要巷（硐室）地地質剖面圖、素素描圖或井筒筒實測柱狀圖圖44施工圖45設計變更通知單單46竣工圖注：代表一般般單種質量保保證資料。 代表主主要單種質量量保證資料。附件二:建筑安裝單位工工程質量保證證資料定性表表序號資料名稱單種質量保證資資料單份質量保證資資料主要單種質量保保證資料一般單種質量保保證資料主要單份質量保 證 資 料料一般單份質量保 證 資 料料1鋼材出廠合格證證承力結構部位非承力結構部位位

5、2鋼材力學試驗報報告各類結構部位用用鋼材3鋼材化學分析試試驗報告進口鋼材、特殊殊結構用鋼材材、鋼結構用用鋼材、無出出廠證或鋼種種鋼號不明者者4焊條(劑)合格格證鋼結構焊接工程程其它結構部位鋼鋼材焊接用焊焊條5焊接試(檢)驗驗報告班中焊接試件焊接檢驗報告班前焊接試件6水泥出廠合格證證或出廠試驗驗報告基礎、主體、路路面等結構用用水泥裝修等零星工程程用水泥7水泥試驗報告用于結構部位的的進口水泥、立立窯水泥白色色水泥、超貯貯存期水泥非結構部位用的的進口水泥、立立窯水泥白色色水泥8磚、砌塊出廠合合格證用于承重結構非承重結構、零零星工程9磚、砌塊力學試試驗報告用于承重結構10石材試驗報告用于基礎、主體體結

6、構自承重結構的零零星工程11砂子試驗報告砼、砌筑砂漿12碎（卵）石試驗驗報告砼工程13外加劑出廠質量量證明文件用于砼及鋼筋砼砼用于砌筑砂漿14外加劑試驗報告告用于砼及鋼筋砼砼用于砌筑砂漿15輕骨料試驗報告告用于砼及鋼筋砼砼用于砌筑砂漿16質件防水工程17防水材料試驗報報告防水工程18預制鋼筋砼構件件（梁板柱等等）出廠合格格證主要大型構件預應力空心板等等零星小構件件19預制構件結構性性能試驗記錄錄主要大型構件預應力空心板等等零星構件20鋼結構構件出廠廠合格證21鋼門窗塑鋼門窗窗鋁合門窗出出廠合格證22砼試塊力學試驗驗報告結構部件墊層、散水、女女兒墻壓頂砼砼23砼抗滲試驗報告告24商品砼出廠合格格

7、證結構部位砼非結構部位砼25砼試塊強度統計計評定表26砂漿試塊力學試試驗報告結構部位水溝、室外臺階階等零星砌體體27砂漿試塊強度統統計評定表28土壤干密度試驗驗報告地基處理土方回填29重錘夯實試夯記記錄30重錘夯實施工記記錄31強夯地基施工記記錄32現場預制樁的檢檢查記錄33試樁或試驗記錄錄34鋼筋砼預制樁打打樁記錄35地基驗槽記錄36結構吊裝記錄網架、桁架其它構件37結構驗收記錄38防水工程試水記記錄屋面及有防水要要求的廚房、衛衛生間、地下下室等39隱蔽工程檢查驗驗收記錄主要結構部位鋼鋼筋檢記錄其它工程部位隱隱檢記錄40采暖衛生與煤氣氣工程材料、設設備出廠合格格證設備器具、管材材、閥門、儀儀

8、表及調奪裝裝置等其它材料41采暖衛生與煤氣氣工程材料、設設備抽檢記錄錄42給水管道系統強強度試驗記錄錄43給水管道系統清清洗記錄44給水管道系統通通水試驗記錄錄45排水管系統灌水水試驗記錄46排水管道系統通通水試驗記錄錄47采暖管道系統通通水試驗記錄錄48采暖設備嚴密性性試驗記錄49采暖系統吹洗記記錄50煤氣管道系統強強度試驗記錄錄51煤氣管道系統嚴嚴密性試驗記記錄52煤氣管道系統吹吹掃記錄53室外排水管道系系統滲水量試試驗記錄54電氣工程材料、設設備出廠合格格證管材、線材、配配電箱其它材料設備55電氣設備試驗、調調整記錄56電氣工程絕緣電電阻測試記錄錄57電氣工程接地電電阻測試記錄錄防雷接地

9、、保護護接地、工作作接地、防靜靜電接地等58電氣照明器具通通電安全檢查查記錄全負荷試驗單項試驗59通風與空調工程程材料、設備備出廠合格證證產品、設備材料60制冷管道系統試試驗記錄61空調調試記錄系統聯合試運轉轉單機試運轉62電梯安裝工程絕絕緣電阻測試試記錄63電梯安裝工程接接地電阻測試試記錄64電梯測試、調整整記錄65電梯空、滿、超超載運行記錄錄66工程地質勘察報報告67竣工圖 注：代表一一般單種質量量保證資料。代表主要單種種質量保證資資料附件三：煤礦井巷單位工工程質量保證證資料檢查評評級表序號文 件 名 稱稱檢（核）查評級級情況備注單份質量保證資資料單種質量保證資料主要單份質量保保證資料一般

10、單份質量保保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證證2鋼材力學試驗報報告3負材化學分析試試驗報告4焊條（劑）合格格證5焊接試（檢）驗驗報告6水泥出廠合格證證或出廠試驗報告7水泥試驗報告8磚、砌塊出廠合合格證9磚、砌塊、料石石試驗報告10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗驗報告12外加劑出廠合格格證13外加劑試驗報告告14防水材料出廠質質量證明文件件15防水材料試驗報報告16預制鋼筋砼構件件出廠合格證證17預制構件結構性性能試驗記錄錄18鋼結構構件出廠廠合格證19砼試塊力學試驗驗報告20砼抗滲試驗報告告21

11、商品砼出廠合格格證22砼試塊強度統計計評定表23噴射砼強度檢測測報告24砂漿試塊力學試試驗報告25砂漿試塊強度統統計評定表26隱蔽工程檢查驗驗收記錄27施工組織設計、作作業規程、技技術措施28砼用水pH值化化驗單29砼配合比通知單單30砂漿配合比通知知單31錨桿錨固劑出廠廠合格證32錨桿桿體出廠合合格證33錨桿抗拔力檢測測記錄34井筒漏水量實測測記錄35施工及質量自檢檢記錄36分部工程質量檢檢驗評定表37分項工程質量檢檢驗評定表38工程質量事故報報告39工程質量事故處處理記錄40實測設備基礎圖圖41檢查鉆孔地質報報告42地質預測和綜合合分析報告43主要巷（硐室）地地質剖面圖、素素描圖或井筒筒實

12、測柱狀圖圖44施工圖45設計變更通知單單46竣工圖檢查（核查）結結論：主要單種質量保保證資料檢（核核）查 項項，其中，齊齊全 項項，不齊全 項； 一般般單種質量保保證資料檢（核核）查 項項，其中，齊齊全 項項，不齊全 項； 基本本齊全率為 %單位工程質量保保證資料檢（核核）查等級：檢查（核查）單單位：技 術 負 責責 人：檢查（核查）人人員：年 月 日注：代表一般般單種質量保保證資料。代表主要單種種質量保證資資料附件四：建筑安裝單位工工程質量保證證資料評級表表序號文 件 名 稱稱檢（核）查評級級情況備注單份質量保證資資料單種質量保證資料主要單份質量保保證資料一般單份質量保保證資料應有份數實有份

13、數符合要求基本符合要求不符合要求應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證證2鋼材力學試驗報報告3鋼材化學分析試試驗報告4焊條(劑)合格格證5焊接試(檢)驗驗報告6水泥出廠合格證證或出廠試驗驗報告7水泥試驗報告8磚、砌塊出廠合合格證9磚、砌塊力學試試驗報告10石材試驗報告11砂子試驗報告12碎（卵）石試驗驗報告13外加劑出廠質量量證明文件14外加劑試驗報告告15輕骨料試驗報告告16質件17防水材料試驗報報告18預制鋼筋砼構件件（梁板柱等等）出廠合格格證19預制構件結構性性能試驗記錄錄20鋼結構構件出廠廠合格證21鋼門窗塑鋼門窗窗鋁合門窗出出廠合格證22砼試

14、塊力學試驗驗報告23砼抗滲試驗報告告24商品砼出廠合格格證25砼試塊強度統計計評定表26砂漿試塊力學試試驗報告27砂漿試塊強度統統計評定表28土壤干密度試驗驗報告29重錘夯實試夯記記錄30重錘夯實施工記記錄31強夯地基施工記記錄32現場預制樁的檢檢查記錄33試樁或試驗記錄錄34鋼筋砼預制樁打打樁記錄35地基驗槽記錄36結構吊裝記錄37結構驗收記錄38防水工程試水記記錄39隱蔽工程檢查驗驗收記錄40采暖衛生與煤氣氣工程材料、設設備出廠合格格證41采暖衛生與煤氣氣工程材料、設設備抽檢記錄錄42給水管道系統強強度試驗記錄錄43給水管道系統清清洗記錄44給水管道系統通通水試驗記錄錄45排水管系統灌水水試驗記錄46排水管道系統通通水試驗記錄錄47采暖管道系統通通水試驗記錄錄48采暖設備嚴密性性試驗記錄49采暖系統吹洗記記錄50煤氣管道系統強強度試驗記錄錄51煤氣管道系統嚴嚴密性試驗記記錄52煤氣管道系統吹吹掃記錄53室外排水管道系系統滲水量試試驗記錄54電氣工程材料、設設備出廠合格格證55電氣設備試驗、調調整記錄56電氣工程絕緣電電阻測試記錄錄57電氣工程接地電電阻測試記錄錄58電氣照明器具通通電安全檢查查記錄59通風與空調工程程材料、設備備出廠合格證證60制冷管道系統試試驗記錄61空調調試記錄62電梯安裝工程絕絕緣電阻測試試記錄63電梯安裝工程接接地電