1、結核分支桿菌的檢驗第1頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二一般特性G桿菌，偶有分支，抗酸染色；需氧，營養要求特殊，生長大多緩慢；致病多為慢性 病變，常有肉芽腫；無鞭毛、無芽胞、無莢膜，不產生外毒素或內毒素，其致病性與菌體成分有關；第2頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二分類：分支桿菌屬主要有3種：結核分支桿菌（M.tuberculosis）牛分支桿菌（M.bovis）禽分支桿菌（M.avium）第3頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二一、形態染色1.形態細長,著色不勻,排列成分枝索狀2.抗酸性染色（結核桿菌為紅色，其他細菌為藍色

2、）。第4頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二結核分支桿菌牛分支桿菌禽分支桿菌致病性人+-牛+家禽-+豚鼠+-家兔-+染色革蘭氏染色陽性；抗酸染色陽性（結合桿菌為紅色，其他細菌為藍色）形態染色在陳舊培養基或干酪變性病變組織，菌體可見分支。病灶組織中，菌形比較一致，單個，成雙，間或成叢。無莢膜，無芽胞。細長、正直或微彎桿菌，長1.54um,寬0.20.6um比結核分支桿菌短而粗具有多形性，可呈桿狀、球菌狀、鏈球狀。培養特性專性需氧，營養要求嚴格，最適pH6.56.8，最適溫度3737.5，在含有雞蛋、血清、牛乳、馬鈴薯和甘油（牛型菌除外）易于生長。12周開始生長，34周才能旺

3、盛發育。生長速度居中最慢較快42發育-+硝酸鹽還原+-尿素酶+-煙酸形成性+-甘油促進生長+-+抗原性具有相同的抗原性具有單獨的抗原結構抵抗力含大量類脂和蠟質成分，抵抗力較強，干痰中可存活68個月；對濕熱抵抗力弱(6030min)，對低溫抵抗力強，射線可影響其活力（陽光直射4h可殺滅）。一般消毒劑對其殺菌力不大，鏈霉素、環絲氨酸、異煙肼、對氨水楊酸、利福平為常用藥。第5頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二禽分支桿菌 結核分支桿菌第6頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二禽分支桿菌第7頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二結核分支桿菌

4、肺結核 (TEM x48,185)第8頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二牛型結核桿菌M.bovis BCG 第9頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二二、培養特性1. 營養要求高；2. 需氧，加6%8% CO2可促進生長；3. 生長緩慢。第10頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二三、抵抗力 1.強的方面: 抗干燥；抗酸、堿或染料； 抗一般化學試劑。 2.弱的方面: 怕熱、怕酒精、怕陽光。第11頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二四、致病性1. 感染途徑(1)呼吸道為主 (2)消化道 (3)破損皮膚粘膜2.

5、致病作用(1) 在細胞內寄生且頑強增殖(2) 菌體成分致病：脂類、蛋白質和多糖質脂類，含量愈高毒力愈強。肺結核肺組織第12頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二3. 可通過呼吸道、消化或皮膚損傷侵入易感機體, 其中肺結核為最多。慢性纖維空洞性肺結核干酪樣肺炎粟粒性肺結核第13頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二五、免疫性1.以細胞免疫為主,與變態反應同時存在。2.傳染性免疫(帶菌免疫)。第14頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二六、微生物學檢驗標本的采集 根據病變部位的不同，可采取痰、胸腹水、尿、腦脊液、糞、分泌物及組織等。痰最好

6、是清晨第一口痰，尿為清晨中、后段。標本的處理 用4 %的硫酸或3 %的鹽酸處理20 min或4 %氫氧化鈉30 min。第15頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二痰,尿,腦脊液,糞便等，直接涂片，萋-尼二氏染色法。抗酸性細菌能抵抗含酸酒精脫色作用，而染為紅色，非抗酸性細菌和組織細胞被鹽酸酒精脫色，美藍復染成藍色 。分離培養：初次分離常用潘曲吉尼氏培養基、青霉素血液瓊脂等。初次培養的可疑菌落（抗酸染色陽性）移植于改良Herrold培養基上進行傳代。結核分枝桿菌一般生長較慢，需24周才能發育好，菌落呈干燥、不規則、堅硬表面呈粗糙的顆粒狀 。第16頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二動物試驗：豚鼠腹腔或皮下接種0.5 ml，經23周局部淋巴結腫大、變硬，逐漸變成潰瘍，有膿性排出物，始終不愈合。56 周后病變擴展至全身，動物因衰弱而死。全身淋巴結、肝、脾、肺均有彌漫性結核結節。變態反應診斷法：我國常用皮內法和點眼法，可檢出9598 %的結核病牛。第17頁，共18頁，2022年，5月20日，19點24分，星期二七、防治原則1、防接種卡介苗（1月齡免疫，20 天產生抗體，