1、衛(wèi)生部辦公廳關關于印發(fā)三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理理與控制指標（2011年年版）的通通知衛(wèi)辦醫(yī)政函22011554號各省、自治區(qū)、直直轄市衛(wèi)生廳廳局，新疆生生產建設兵團團衛(wèi)生局：為建立完善適合合我國國情的的醫(yī)療質量管管理與控制體體系，促進醫(yī)醫(yī)療質量管理理與控制工作作的規(guī)范化、專專業(yè)化、標準準化、精細化化，改善醫(yī)療療服務，提高高醫(yī)療質量，保保障醫(yī)療安全全，我部組織織制定了三三級綜合醫(yī)院院醫(yī)療質量管管理與控制指指標（20111年版）。現(xiàn)現(xiàn)印發(fā)給你們們，供衛(wèi)生行行政部門和三三級綜合醫(yī)院院在醫(yī)療質量量管理與控制制工作中使用用。請各省級級衛(wèi)生行政部部門將執(zhí)行過過程中有關情情況及時反饋饋我部醫(yī)政司司。聯(lián)系人：

2、衛(wèi)生部部醫(yī)政司醫(yī)療療處 付文文豪、焦雅輝輝電 話：0110-6877922055、687992097衛(wèi)辦醫(yī)政函2201154號衛(wèi)生部辦公廳關關于印發(fā)三級綜合醫(yī)院院醫(yī)療質量管理理與控制指標（2011年版版）的通知知各省、自治區(qū)、直直轄市衛(wèi)生廳廳局，新疆生生產建設兵團團衛(wèi)生局：為建立完善適合合我國國情的的醫(yī)療質量管管理與控制體體系，促進醫(yī)醫(yī)療質量管理理與控制工作作的規(guī)范化、專專業(yè)化、標準化、精細細化，改善醫(yī)醫(yī)療服務，提提高醫(yī)療質量量，保障醫(yī)療療安全，我部部組織制定了了三級綜合合醫(yī)院醫(yī)療質質量管理與控控制指標（22011年版）。現(xiàn)現(xiàn)印發(fā)給你們們，供衛(wèi)生行行政部門和三三級綜合醫(yī)院院在醫(yī)療質量量管理與控

3、制制工作中使用用。請各省級級衛(wèi)生行政部部門將執(zhí)行過過程中有關情情況及時反饋饋我部醫(yī)政司司。聯(lián)系人：衛(wèi)生部部醫(yī)政司醫(yī)療療處 付文文豪、焦雅輝輝電 話：0110-6877922055、687992097二一一年一月月十四日（信息公開形式式：主動公開開）三級綜合醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療質量管理理與控制指標（2011年版版）三級綜合醫(yī)院院醫(yī)療質量管管理與控制指指標（20111年版）包包括7類指標：住住院死亡類指指標（Inppatiennt Morrtalitty Inddicatoors）、重重返類指標（PPatiennts Reeturn Indiccatorss）、醫(yī)院感感染類指標（HHospittal Inn

4、fectiion Inndicattors）、手手術并發(fā)癥類類指標（Opperatiion Coompliccationn Indiicatorrs）、患者者安全類指標標（Patiient SSafetyy Indiicatorrs）、醫(yī)療療機構合理用用藥指標（RRationnal Usse of Drug）、醫(yī)醫(yī)院運行管理理類指標（HHospittal Peerformmance Indiccatorss）。住院死亡類指標住院死亡類指標重返類指標重返類指標醫(yī)院感染類指標醫(yī)院感染類指標指標分類手術并發(fā)癥類指標指標分類手術并發(fā)癥類指標患者安全類指標患者安全類指標醫(yī)療機構合理用藥指標醫(yī)療機構合理用

5、藥指標醫(yī)院運行管理類指標醫(yī)院運行管理類指標圖：三級綜合醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量量管理與控制制指標框架一、住院死亡類類指標（Innpatieent Moortaliity Inndicattors）（一）住院總死死亡率（Tootal IInpatiient MMortallity）。表達方式: （二）新生兒患患者住院死亡亡率（Neoonatall Morttalityy）。1.新生兒患者者總住院死亡亡率表達方式： 22.新生兒手手術患者住院院死亡率表達方式：3.新生兒非手手術患者住院院死亡率表達方式： 4.新新生兒患者出出生體重分級級住院死亡率率（1）出生體重重750克的新新生兒患者住住院死亡率表達方式：

6、 （2）出生體體重751-1000克克的新生兒患患者住院死亡亡率表達方式： （3）出出生體重10001-1800克克的新生兒患患者住院死亡亡率表達方式： （4）出出生體重1801克克的新生兒患患者住院死亡亡率表達方式：（5）新生兒醫(yī)醫(yī)院感染患者者住院死亡率率表達方式： （三）手術患者者住院死亡率率（Morttalityy of SSurgiccal Paatientts）。1.手術患者總總住院死亡率率表達方式： 2.手手術患者圍手手術期住院死死亡率（1）手術患者者圍手術期住住院死亡率表達方式：（2）擇期手術術患者圍手術術期住院死亡亡率表達方式： （3）麻醉分級級（ASA分分級）圍手術術期住院死

7、亡亡率表達方式：3.手術并發(fā)癥癥患者住院死死亡率表達方式：4.重點手術住住院死亡率（1）冠狀動脈脈旁路移植術術（CABGG）患者住院院死亡率（ICD-9-CM-3：36.1）表達方式： （2）經皮冠狀狀動脈介入治治療（PCII）患者住院院死亡率（ICD-9-CM-3：36.066, 36.07）表達方式： （3）腦血腫腫清除術患者者住院死亡率率（ICD-9-CM-3：01.244，01.339，01.5）表達方式：（4）剖宮產手手術產婦住院院死亡率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.999）表達方式： （5）髖關節(jié)置置換術患者住住院死亡率（ICD-9-CM-3

8、：81.511，81.552）表達方式： （6）心臟瓣膜膜置換術患者者住院死亡率率（ICD-9-CM-3：35.211-28）表達方式：（四）重點病種種住院死亡率率（Morttalityy of DDiseasses）。1.創(chuàng)傷性顱腦腦損傷患者住住院死亡率（ICD 100: S066）表達方式： 2.急性心肌肌梗塞患者住住院死亡率（ICD 100：I21.0-I211.3，I221.9）表達方式：3.腦出血患者者住院死亡率率（ICD 100：I60、II61、I662）表達方式： 4.消化道出出血患者住院院死亡率（ICD 100:K92.2）表達方式： 5.腦梗塞患患者住院死亡亡率（ICD 1

9、00:I63）表達方式：6.敗血癥患者者住院死亡率率（ICD 100: A400-A41）表達方式： （五五）惡性腫瘤瘤手術患者住住院死亡率（MMortallity oof Canncer）。腎惡性腫瘤手術術患者住院死死亡率（ICD 100：C64）表達方式：2.肝惡性腫瘤瘤手術患者住住院死亡率（ICD 100：C22）表達方式：3.肺惡性腫瘤瘤手術患者住住院死亡率（ICD 100：C34）表達方式：4.胃惡性腫瘤瘤手術患者住住院死亡率（ICD 100：C16）表達方式：5.直腸惡性腫腫瘤手術患者者住院死亡率率（ICD 100：C20）表達方式：6.結腸惡性腫腫瘤手術患者者住院死亡率率（ICD

10、 100：C18）表達方式：（六）重返手術術室再次手術術患者住院死死亡率（Moortaliity off Patiients with Returrn to OR）。表達方式：（七）重點手術術麻醉分級（AASA分級）住住院死亡率（MMortallity oof Opeeratioons Cllassiffied bby ASAA）。1.ASA分級級冠狀動脈旁旁路移植術患患者住院死亡亡率（ICD-9-CM-3：36.1）表達方式： 22.ASA分分級經皮冠狀狀動脈介入治治療患者住院院死亡率（ICD-9-CM-3：36.066, 36.07）表達方式： 3.AASA分級腦腦血腫清除術術患者住院死死

11、亡率（ICD-9-CM-3：01.244、01.339、01.5）表達方式： 4.AASA分級剖剖宮產手術產產婦住院死亡亡率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.999）表達方式：5.ASA分級級髖關節(jié)置換換術患者住院院死亡率（ICD-9-CM-3：81.511，81.552）表達方式： 6.AASA分級心心臟瓣膜置換換術患者住院院死亡率（ICD-9-CM-3：35.211-28）表達方式：二、重返類指標標（Patiients Returrn Inddicatoors）（一）住院患者者出院31天天內再住院率率（Readdmissiion wiithin 31 d

12、aays）。1.住院患者出出院當天再住住院率表達方式： 2.住住院患者出院院2-15天內再再住院率表達方式： 33.住院患者者出院16-31天內再再住院率表達方式： 4.重重點病種患者者出院31天天內再住院率率（1）不穩(wěn)定型型心絞痛患者者出院31天天內再住院率率（ICD 100：I20.001）表達方式：（2）腦出血患患者出院311天內再住院院率（ICD 100：I60、II61、I662）表達方式： （3）急急性心肌梗塞塞患者出院331天內再住住院率（ICD 100：I21.0-I211.3，I221.9）表達方式： （4）消化道出出血患者出院院31天內再再住院率（ICD 100: K922

13、.2）表達方式： （5）腦腦梗塞患者出出院31天內內再住院率（ICD 100: I633）表達方式： （6）肺肺炎患者出院院31天內再再住院率（ICD 100:J12-J18，不不包括J177*）表達方式： 5.重重點手術患者者出院31天天內再住院率率（1）冠狀動脈脈旁路移植術術患者出院331天內再住住院率（ICD-9-CM-3：36.1）表達方式：（2）經皮冠狀狀動脈介入治治療患者出院院31天內再再住院率（ICD-9-CM-3：36.066, 36.07）表達方式： （3）子宮切除除術患者出院院31天內再再住院率（ICD-9-CM-3：68.4-68.7）表達方式： （4）剖剖宮產手術產產婦

14、出院311天內再住院院率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.999）表達方式： （5）心心臟瓣膜置換換術患者出院院31天內再再住院率（ICD-9-CM-3：35.211-28）表達方式： （6）腦腦血腫清除術術患者出院331天內再住住院率（ICD-9-CM-3：01.244，01.339，01.5）表達方式： （二）重重返手術室再再次手術發(fā)生生率（Retturn tto Opeeratinng Rooom）。1.手術患者重重返手術室再再次手術總發(fā)發(fā)生率表達方式： 2.重點手術患患者重返手術術室再次手術術發(fā)生率（1）冠狀動脈脈旁路移植術術患者重返手手術室再次手手

15、術發(fā)生率（ICD-9-CM-3：36.1）表達方式： 經脈患術術（ICD-9-CM-3：36.066, 36.07）表達方式： （3）腦腦血腫清除術術患者重返手手術室再次手手術發(fā)生率 （ICD-9-CM-3：01.244，01.339，01.5）表達方式： （4）剖剖宮產手術產產婦重返手術術室再次手術術發(fā)生率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.999）表達方式：（5）髖關節(jié)置置換術患者重重返手術室再再次手術發(fā)生生率（ICD-9-CM-3：81.511，81.552）表達方式： （6）心心臟瓣膜置換換術患者重返返手術室再次次手術發(fā)生率率（ICD-9-CM-3：3

16、5.211-28）表達方式： 3.擇擇期手術患者者重返手術室室再次手術發(fā)發(fā)生率表達方式： （三）重癥監(jiān)監(jiān)護室患者轉轉出后重返重重癥監(jiān)護室總總發(fā)生率（RReturnn to IIntenssive CCare UUnit）。表達方式： （四）經經皮冠狀動脈脈腔內成形術術后同一天進進行冠狀動脈脈旁路移植術術手術率（SSame-dday CAABG suurgeryy ratee afteer PCII）。（經皮冠狀動脈脈腔內成形術術ICD-9-CM-3：36.06，366.07）（冠狀動脈旁路路移植術ICCD-9-CCM-3：336.1）表達方式：三、醫(yī)院感染類類指標（Hoospitaal Inf

17、fectioon Inddicatoors）（一）醫(yī)院感染染總發(fā)生率（TTotal Inciddence of Hoospitaal Inffectioon）。表達方式： （二）與手術相相關醫(yī)院感染染發(fā)生率（OOperattion AAssociiated Infecction Inciddence）。（ICD 100：T81.4，O866.0）表達方式： （三）手手術患者肺部部感染發(fā)生率率（Pulmmonaryy Infeectionn in SSurgiccal Paatientts）。（ICD 100：J98.402）表達方式：（四）新生兒患患者醫(yī)院感染染發(fā)生率（HHospittal I

18、nnfectiion Inncidennce off Neonnates）。表達方式：位生rleen表達方式：（六）擇期手術術患者醫(yī)院感感染發(fā)生率（HHospittal Innfectiion - Electtive SSurgiccal Paatientts）。1.擇期手術患患者醫(yī)院感染染發(fā)生率表達方式：2.擇期手術患患者肺部感染染發(fā)生率（ICD 100：J98.402 ）表達方式： （七）手手術風險分級級（NNISS分級）手術術部位感染率率（Surggical Site Infecction Classsifiedd by NNNIS RRisk IIndex）。表達方式： （八）重重癥監(jiān)

19、護室與與中心靜脈置置管相關血液液感染發(fā)生率率（Centtral LLine-aassociiated Blooddstreaam Inffectioons inn ICU）。表達方式：（九）重癥監(jiān)護護室中與呼吸吸機相關肺部部感染發(fā)生率率（Venttilatoor-asssociatted Pnneumonnia inn ICU）。表達方式： （十）重癥監(jiān)護護室與導尿管管相關泌尿系系統(tǒng)感染發(fā)生生率（Inddwelliing Urrinaryy Cathheter-assocciatedd UTIss in IICU）。表達方式：（十一）與血液液透析相關血血液感染發(fā)生生率（Hemoddialyss

20、is-asssociaated BBloodsstreamm Infecctionss）。表達方式：四、手術并發(fā)癥癥類指標（OOperattion CCompliicatioon Inddicatoors）（一）手術患者者并發(fā)癥發(fā)生生率（Posstoperrativee Compplicattions）。0.18TTTO7表達方式： （二）手術患者者手術后肺栓栓塞發(fā)生率（PPostopperatiive Puulmonaary Emmbolissm）。（ICD 100：I26.9）表達方式：（三）者靜生（Posstoperrativee Deepp Veinn Throombosiis）。（I

21、CD 100：I80.205，II80.2006，I822.807）表達方式： （四）手手術患者手術術后敗血癥發(fā)發(fā)生率（Poostopeerativve Seppsis）。（ICD 100：A40-A41）表達方式： 者血生（Posstoperrativee Hemoorrhagge or Hemattoma）。(ICD 100:T81.0，O900.2)表達方式：者裂（PostooperattiveWound DDehisccence）。(ICD 100:T81.3，O900.0，O990.1)表達方式： （七）手術患者者手術后猝死死發(fā)生率（PPostopperatiive Suudden

22、Deathh）。(ICD 100:R96)表達方式： （八）手術死亡亡患者手術并并發(fā)癥發(fā)生率率（Compplicattions in Deeath SSurgiccal Paatientts）。（ICD 100：T81.0，T811.1，T881.3，TT81.7，TT81.8，TT81.9，OO70，O771）表達方式：（九）手術患者者手術后呼吸吸衰竭發(fā)生率率（Posttoperaative Respiiratorry Faiilure）。(ICD 100:J96)表達方式： 十者理亂（PPostopperatiive Phhysiollogic/Metabbolic Deranngemen

23、nt）。(ICD 100:E89)表達方式：（十一）手術患患者麻醉并發(fā)發(fā)癥發(fā)生率（CCompliicatioon of Anestthesiaa）。(ICD 100:T88.2，T888.3，T888.5，OO74)表達方式： 五、患者安全類類指標（Paatientt Safeety Inndicattors）住院患者壓瘡發(fā)發(fā)生率（Prressurre Ulccer）。（ICD 100：L89 01）表達方式： （二二）新生兒產產傷發(fā)生率（BBirth Traumma Injjury tto Neoonatess）。（ICD 100：P10-P15）表達方式： （三）陰陰道分娩產婦婦產傷發(fā)生率

24、率（Obsttetricc Trauuma Vaaginall Deliivery）。（陰道分娩ICCD-9-CM-3：72，773.0-773.2,773.4-773.9伴IICD 100：Z37陰陰道分娩的出出院患者）（產傷ICD 10：O770、O711）表達方式：（四）輸血輸液液反應發(fā)生率率（Trannsfusiion/Innfusioon Reaactionn）。1.輸血反應發(fā)發(fā)生率表達方式：2.輸液反應發(fā)發(fā)生率表達方式： （五）手手術過程中異異物遺留發(fā)生生率（Forreign Body Left durinng Proocedurre）。表達方式：（六）醫(yī)源性氣氣胸發(fā)生率（IIat

25、roggenic Pneummothorrax）。表達方式： （七七）醫(yī)源性意意外穿刺傷或或撕裂傷發(fā)生生率（Acccidenttal Puuncturre or Lacerrationn）。表達方式：（八）醫(yī)院內跌跌倒/墜床發(fā)發(fā)生率及傷害害嚴重程度（FFalls and tthe Seeveritty Scoores）。1.醫(yī)院內跌倒倒/墜床發(fā)生生率表達方式：2.指定傷害嚴嚴重程度發(fā)生生率表達方式：（九）剖宮產率率（Cesaarean Sectiion Raate）。（ICD 9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.999）表達方式：六、醫(yī)療機構合合理用藥指標標（Ratii

26、onal Use oof Druug）（一）處方指標標（Presccriptiion inndicattors）。1.每次就診人人均用藥品種種數表達方式：2.每次就診人人均藥費表達方式：3.就診使用抗抗菌藥物的百百分率表達方式： 4.就診使用注注射藥物的百百分率表達方式： 5.基本藥物占占處方用藥的的百分率表達方式： （二）抗菌藥物物用藥指標Ia ncaus1.住院患者人人均使用抗菌菌藥物品種數數表達方式：2.住院患者人人均使用抗菌菌藥物費用表達方式：3.住院患者使使用抗菌藥物物的百分率表達方式：4.抗菌藥物使使用強度表達方式：注：同期收治患患者人天數=同期出院患患者人數同期患者平平均住院天數

27、數5.抗菌藥物費費用占藥費總總額的百分率率表達方式： 6.抗菌藥物特特殊品種使用用量占抗菌藥藥物使用量的的百分率表達方式：7.住院用抗菌菌藥物患者病病原學檢查百百分率表達方式： （三）外外科清潔手術術預防用藥指指標trl druggs usee indiicatorr of pperiopperatiive cllean iincisiion)。1.清潔手術預預防用抗菌藥藥物百分率表達方式：2.清潔手術預預防用抗菌藥藥物人均用藥藥天數表達方式：3.接受清潔手手術者，術前前0.5-22.0小時內內給藥百分率率表達方式：4.重點外科手手術前0.55-2.0小小時內給藥百百分率 （1）髖髖關節(jié)置換術

28、術前0.5-2.0小時時內給藥百分分率表達方式： （2）膝關關節(jié)手術前00.5-2.0小時內給給藥百分率表達方式： （3）子子宮肌瘤切除除術前0.55-2.0小小時內給藥百百分率表達方式： 七、醫(yī)院運運行管理類指指標（Hosspitall Perfformannce Inndicattors）（一）資源配置置。1.實際開放床床位、重癥醫(yī)醫(yī)學科實際開開放床位、急急診留觀實際際開放床位。2.全院員工總總數、衛(wèi)生技技術人員數（其其中：醫(yī)師數數、護理人員員數、醫(yī)技人人數）。3.醫(yī)院醫(yī)用建建筑面積。（二）工作負荷荷。1.年門診人次次、健康體檢檢人次、年急急診人次、留留觀人次。2.年住院患者者入院、出院院

29、例數，出院院患者實際占占用總床日。3.年住院手術術例數、年門門診手術例數數。（三）治療質量量。1.手術冰凍與與石蠟病理診斷符合合率。2.惡性腫瘤手手術前診斷與與術后病理診診斷符合率。3.患者放棄治治療自動出院院率。4.住院手術例例數、死亡例例數。5.住院危重搶搶救例數、死死亡例數。6.急診科危重重搶救例數、死死亡例數。（四）工作效率率。1.出院患者平平均住院日。2.平均每張床床位工作日。3.床位使用率率。4.床位周轉次次數。（五）患者負擔擔。1.每門診人次次費用（元），其其中藥費（元元）。2.每住院人次次費用（元），其其中藥費（元元）。（六）資產運營營。1.流動比率、速速動比率。2.醫(yī)療收入/

30、百元固定資資產。3.業(yè)務支出/百元業(yè)務收收入。4.資產負債率率。5.固定資產總總值。6.醫(yī)療收入中中藥品收入、醫(yī)醫(yī)用材料收入入比率。（七）科研成果果（評審前五五年）。1.國內論文數數 ISSNN、國內論文文數及被引用用數次（以中中國科技核心心期刊發(fā)布信信息為準）、SSCI 收錄錄論文數。2.承擔與完成成國家、省級級科研課題數數。3.獲得國家、省省級科研基金金額度。附件相關名詞解釋一、重點病種：國際權威機機構認為重要要的，能夠體體現(xiàn)醫(yī)院（臨臨床科室）學學科水平，能能夠體現(xiàn)醫(yī)院院（臨床科室室）醫(yī)療質量量管理水平，或或/和對醫(yī)院院（臨床科室室）整體績效效具有決定性性影響的少數數病種（例如如出院人次排

31、排在前5-110位的病種種）。二、重點手術：國際權威機機構認為重要要的，能夠體體現(xiàn)醫(yī)院（臨臨床科室）學學科水平，能能夠體現(xiàn)醫(yī)院院（臨床科室室）醫(yī)療質量量管理水平，或或/和對醫(yī)院院（臨床科室室）整體績效效具有決定性性影響的少數數手術（例如如出院人次排排在前5-110位的手術術）。三、重返手術室室：患者同一一次住院過程程中，手術后后重返手術室室進行兩次或或兩次以上手手術的情況。四、重癥監(jiān)護室室（ICU）：本指標體系系中所指的IICU包括CCCU、NIICU、PIICU、SIICU、綜合合ICU等所所有ICU單單元。五、并發(fā)癥：患患者因某疾病病住院后發(fā)生生的疾病或情情況。六、手術并發(fā)癥癥：并發(fā)于手手

32、術或手術后后發(fā)生的疾病病或情況，如如手術后出血血或血腫、手手術后傷口裂裂開、手術中發(fā)生生或由于手術術造成的休克克、手術后的的血管并發(fā)癥癥及其他并發(fā)發(fā)癥。七、麻醉分級（AASA分級）：根據患者的的臨床癥狀將將麻醉分為66級：（1）P1：正正常的患者；（2）P2：患患者有輕微的的臨床癥狀；（3）P3：患患者有明顯的的系統(tǒng)臨床癥癥狀；（4）P4：患患者有明顯的的系統(tǒng)臨床癥癥狀，且危及及生命；（5）P5：如如果不手術患患者將不能存存活；（6）P6：腦腦死亡的患者者。八、手術風險分分級（NNIIS分級）：手術風險分分為四級。具具體計算方法法是將手術切切口清潔程度度、麻醉分級級和手術持續(xù)續(xù)時間的分值值相加

33、，總分分0分為手術術風險指數00級，1分為為手術風險指指數1級、22分為手術風風險指數2級級，3分為手手術風險指數數3級。分值分配：分值手術切口麻醉分級手術持續(xù)時間0分I類切口、III類切口P1、P2未超出標準時間間1分III類切口、IIV類切口P3、P4、PP5超出標準時間手術風險分級計計算舉例：病人甲病人乙病人丙發(fā)現(xiàn)評分發(fā)現(xiàn)評分發(fā)現(xiàn)評分麻醉分級P31P41P10切口清潔度分級級II類0III類1IV類1手術時間否0是1否0手術風險指數分分級 1級3級1級九、用藥頻度（DDefineed Daiily Dooses，DDDDs）:可以利用用用藥頻度分析析評價藥物在在臨床的地位位。以每一藥藥品的年消耗耗量除以該藥藥的DDD（DDefineed Daiily Doose，約定定每日規(guī)定劑劑量）值求得得。DDDss大，反映患患者（處方）對對該藥的選擇擇傾向性大，反反之說明患者者（處方）已已較少使用。疾病及手術編碼碼疾病ICD 110編碼：創(chuàng)傷性顱腦損傷傷ICD 110：S066急性心肌梗塞IICD 100：I21.0-I211.3，I221.4，II21.9腦