1、XXXX醫院會診制度會診，是指出于診療需要，由本科室以外或本機構以外的醫務人員協助提出診療意見或提供診療服務的活動。規范會診行為的制度稱為會診制度，具體如下：一、會診的目的為了加強各科室間的醫療協作，提高醫療質量，確保醫療安全；在臨床工作中，凡遇疑難、危重病例或診斷不明確、疑與其它學科有關的病例，須及時申請會診。二、會診的分類1.按會診范圍，會診分為院內會診和院外會診。院內會診分為科間會診與多學科會診。醫院多學科會診應由醫務科組織協調。2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。三、各類會診的管理要求與申請流程（一）院內會診：院內會診包括普通會診、急會診、院內大會診（多學科會診），是明確診斷

2、和治療的重要的醫療活動。1.院內會診的范圍：（1）疑難危重病例需要有關科室協助診治；（2）危急病人需要相關專業協助搶救；（3）以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業情況或存在合并癥；（4）家屬或病人有會診要求，需要轉科治療等。各專業會診不能代替院內大會診（多學科會診），出現以下情況時，須申請醫務科組織院內大會診（多學科會診）：1）臨床確診困難（一般入院后3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；2）出現嚴重并發癥的病例；3）已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例；4）涉及3個以上專業的病情復雜的病例。2.普通會診流程：（1）普通病房會診：經上級醫師同意，由經治醫師下達會診醫囑。被邀請

3、醫師應具有主治醫師以上職稱，會診任務一般要在24小時內完成，并認真書寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，經申請科室與被邀請會診科室聯絡好后，可到相關科室進行專科檢查。（2）普通門診會診：根據病情，若需要他科會診或轉專科門診者，經治醫師必須在門診病歷上記錄患者的病史及體征，初步診斷，會診目的等。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬于本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。3.急會診流程：當病人病情發生急劇變化、急需其他科室協助診療，由經治醫師提出申請會診申請，也可先電話聯系，后補下會診申請。被邀請專業各級醫師都可以給予緊急會診，必須在10

4、分鐘內及時到崗會診。申請急會診的醫師必須在科室等候并陪同會診。4.院內多學科會診流程：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院性多學科會診。由科主任提出并填寫多學科會診申請單，并確定會診時間、會診科室，上報醫務科審批。由醫務科通知被邀請科室，被邀請科室主任原則上須本人參加；科主任確系特殊原因無法參加者應安排主治醫師以上職稱人員按時前往參加會診。院內多學科會診應由申請科室或醫務科主持。（二）院際會診：1. 病情復雜的疑難病例，需請外院專家會診，由科主任提出，報醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。會診由申請科室主持，必要時醫務科派人參加。具

5、體內容詳見關于邀請院外專家來院會診規定（X三院發20XX4號文）。2. 本院醫師外出會診，參照國家相關管理規定及我院醫師外出會診管理制度（管理制度匯編（20XX年版）執行。四、會診相關管理1. 經治醫師或本科室醫師必須全程陪同會診醫師，要詳細介紹病情并做好會診前的準備和會診記錄。會診意見必須于病程記錄中體現，會診意見如不被采納，應由申請會診科室醫師在相關病程記錄中說明理由，并告知患者或委托人。2. 會診醫師在會診過程中須做到：（1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；（2）詳細記錄會診意見，提出具體診療意見并開出本科醫囑，會診記錄包括會診意見和建議、會診醫師的科室

6、、會診時間及會診醫師簽名等；（3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費的藥物或醫用材料以及特殊用法須在會診意見記錄中注明，并告知患者或患者授權代理人履行簽字手續；（4）對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診；（5）會診過程中要嚴格執行診療規范；（6）嚴禁會診醫師不親自查看病人電話會診。3. 各科室應每月排好當月會診醫師的值班表。不得發生無故推諉不予會診的情況，由此引發的醫療爭議，追究被邀請會診科室責任。4.醫技科室會診、護理會診參照上述醫療管理制度執行。5.各科室有互相監督院內會診落實情況的義務，對違反本制度的科室和人員需及時上報醫務科備案。醫務科負責每月檢查匯總全院會診落實情況，對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排經治醫師陪同會診以及無故不參加院內大會診或多學科會診者，與相關科室當月績效考核掛鉤。累計違規會診出現3 次以上者（含3次），予以院內通報批評并取消當事人會診資質3