1、 遵循醫改方向 探索護理之路 前言： 醫藥衛生事業發展關系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革是堅持以人為本、保障和改善民生、促進人的全面發展的必然要求，是發展社會事業、促進社會和諧的有力保障，是促進經濟平穩較快發展的重要舉措。 2 2011年3月16日，上海市政府公布了醫改實施意見和近期重點實施方案，并于3月16日-22日向社會公開征求意見。 上海醫改實施意見按照國家醫改總體框架，結合上海實際情況，明確了上海醫改“四梁八柱”的內容。總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務；加強健康管理，提高居民健康素質和生活質量，使居民主要健康指標達到世界先進

2、水平。3 進一步強化社區衛生服務機構在公共衛生和基本醫療服務中的“網底”作用。加快社區全科醫學、公共衛生人才培養，全面提高社區衛生服務機構的服務能力和技術水平，應用適宜技術、適宜設備和基本藥物，使居民在社區可以獲得良好的基本公共衛生和基本醫療服務。 進一步健全以全科團隊為基礎的社區衛生服務模式，建立家庭醫生制度，加強對社區居民的健康管理；逐步實施家庭醫生首診、定點醫療和轉診制度，使家庭醫生逐步成為居民健康的守門人。完善社區衛生服務體系4 實現人人享有基本公共衛生服務 （一）實施基本公共衛生和重大公共衛生服務項目。 （二）著力加強公共衛生服務能力建設。 （三）加強慢性非傳染性疾病預防控制。 （五

3、）加強學校衛生服務。 （六）全面提升公共衛生應急處置能力。 （七）努力提升食品藥品安全保障能力。 （八）加強職業病綜合防治。 （九）推進全民健康促進與健康教育。 （十）切實保障公共衛生服務經費。5 （一）建設統一標準的居民電子健康檔案。（二）建設覆蓋醫療衛生機構的健康信息網。（三）促進醫療服務和健康信息的共享和利用建設基于居民電子健康檔案的衛生信息化工程7探索護理改革之路1，荷蘭家庭護理2，江川社區家庭護理模式3，我為閔行醫改獻一計8荷蘭家庭護理護理服務家庭護理 包括自理活動的照料與支持、日常活動的幫助與支持以及專業護理操作 一般是由社區護理中心提供的，中心負責人會根據護理人員的教育以及職稱的

4、不同按排不同的工作10荷蘭家庭護理 自理活動的照料與支持是指幫助病人用餐、洗澡、上衛生間、從床上移到輪椅上、穿衣服、在室內簡單活動、腳部護理等日常活動的幫助指打掃衛生、做飯、洗衣服、日用品的購買等專業護理操作包括注射、幫助定時服藥、傷口護理、導管護理、指導病人如何使用一些醫用的輔助器械用具以及完成對病人的評估及書寫病案家庭護理11探索護理改革之路1，荷蘭家庭護理2，江川社區家庭護理模式3，我為閔行醫改獻一計12如上門換藥、肌肉注射、靜脈輸液等 工作內容 服務對象主要為高血壓、糖尿病病人服務對象主要為產后890天的產婦和新生兒如膀胱沖洗、胃管插管等基本治療護理專科治療護理慢性病訪視產后訪視14江

5、川社區家庭護理試點情況 一個護理周期后對護理效果評價工作流程 1病人提交家庭護理申請單2全科醫生評估患者情況34服務站護士長安排團隊護士上門服務15探索護理改革之路1，荷蘭家庭護理2，江川社區家庭護理模式3，我為閔行醫改獻一計17 為了進一步提高醫務職工對醫改的認同度和積極性，共同參與和支持閔行衛生發展，充分發揮醫務職工醫改主力軍作用，區醫務工會組織發起在全體醫務職工中開展“我為閔行醫改獻一計”活動。18參考討論議題： 1，如何開展家庭責任醫生服務模式？ 2，如何開展優質護理服務工作？ 3，如何發展護理服務業和探索家居護理、康復護理服務模式？ 4，如何實施慢性病綜合防治，提高慢病管理率和控制率？ 5，如何加強學科建設