1、病房藥品管理的持續(xù)改進第1頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五概述為了更好的貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”及10項患者安全目標，我科運用PDCA的形式對自2011年9月至今的病房藥品管理工作進行總結(jié)分析，以求更好的完成臨床護理工作，更好地指導(dǎo)護士展開臨床工作，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量。第2頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五病房藥品管理的持續(xù)改進第3頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五4落實護理用藥安全PDCA2012年4月至今完成護理工作PDCA2011年9月-2011年12月PDCA2011年12月-2012年4月第4頁，共11頁

2、，2022年，5月20日，8點38分，星期五PPlan DDo CCheckAAct 1、學(xué)習(xí)常用藥品的相關(guān)知識，并按照要求提高用藥安全；2、優(yōu)化審核藥品的流程，提高用藥效率。3、建立誤用藥品管理制度。4、建立藥物使用后不良反應(yīng)的處理程序1、新建科室，護士年資低，臨床藥品知識欠缺。整改：需要系統(tǒng)的教授相關(guān)知識。2、用藥安全意識淡薄，用藥效率低，流程混亂。整改：嚴格執(zhí)行用藥流程，提高安全意識。1、全體護士基本了解本科常用藥的適應(yīng)癥，用法及注意事項；2、用藥效率提高30%，用藥準確率提高至99.6%；3、通過患者問卷調(diào)查，可以向患者提供大部分藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。4、無誤用報告。5、對于不良反應(yīng)

3、的處理仍欠準確。1、護士臨床經(jīng)驗少，仍然需要強化臨床用藥的理論知識。2、固定向護士介紹新藥品的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，對于本科常用藥品強化記憶，學(xué)以致用。3、對于出現(xiàn)的新問題及時協(xié)助護士長溝通解決。病房藥品管理的持續(xù)改進第一階段2011年9月-2011年12月第5頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五PPlan DDo CCheckAAct 1、建立誤用藥品管理制度并嚴格實施。2、建立藥物使用后不良反應(yīng)的處理程序，重點掌握本科易出現(xiàn)不良反應(yīng)藥物相關(guān)知識。3、健全藥品使用手冊，并標注特殊提示。4、嚴格毒麻藥的管理，由一個月查一次縮短到一周查一次，出現(xiàn)錯誤人員，參加相關(guān)學(xué)習(xí)，直至掌握。

4、1、護士用藥安全意識差，對于發(fā)生的不良反應(yīng)處理不當。整改：強化關(guān)于用藥安全的重要性。3、誤用藥物的處理程序混亂。整改：杜絕誤用藥物，嚴格標識與提示易誤用藥物。4、毒麻藥物管理欠標準，無風(fēng)險意識。整改：加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高毒麻藥風(fēng)險意識。1、無一例藥品誤用事件。2、不良反應(yīng)出現(xiàn)后能準備及時的處理，無患者投訴情況發(fā)生。3、大大豐富了全體護士的常用藥物的知識提高了業(yè)務(wù)水平。4、毒麻藥的風(fēng)險意識仍然有待提高，相關(guān)表格填寫欠標準。1、繼續(xù)強化用藥安全風(fēng)險意識。2、出現(xiàn)新的不良反應(yīng)，應(yīng)及時溝通解決，并形成先告知的好習(xí)慣，避免醫(yī)療糾紛。3、堅持更新藥品使用手冊，讓護士有據(jù)可查。4、關(guān)于毒麻藥的管理，繼續(xù)

5、加強培訓(xùn)，提高風(fēng)險意識。病房藥品管理的持續(xù)改進第二階段2012年1月-2012年5月第6頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五PPlan DDo CCheckAAct 1、精簡備用藥用，避免重復(fù)備藥，減少誤用風(fēng)險。2、提高各醫(yī)務(wù)人員的毒麻管理風(fēng)險意識，出現(xiàn)錯誤紅方及表格填寫及時限期整改且要做好醫(yī)護溝通，3、透析時帶藥及處置類用藥明確標識，攜帶或使用時嚴格查對。1、備用藥物管理混亂，隨意性加大了誤用的風(fēng)險。整改：限制備用藥物，提高護士慎獨精神。2、毒麻藥物護士醫(yī)生風(fēng)險意識差，缺乏相關(guān)理論知識，出現(xiàn)補錄毒麻藥物，字跡模仿等隱性風(fēng)險。整改：強化相關(guān)人員的毒麻藥物制度的學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險

6、意識，加強醫(yī)護溝通。3、透析時攜帶藥物管理欠規(guī)范，處置類用藥管理松散。整改：規(guī)范透析帶藥和處置類用藥管理。1、誤用藥物的風(fēng)險降至最低，提高了護士的安全用藥風(fēng)險意識。2、毒麻藥物的管理進一步規(guī)范，錯誤率減少。3、透析時帶藥及處置類用藥無誤用少用甚至不用等發(fā)生，無患者投訴。1、繼續(xù)加強病房用藥安全，提高用藥效率。2、加強藥品管理，減少誤用風(fēng)險。3、及時有效的規(guī)范用藥的各個環(huán)節(jié)，完善用藥制度。4、強化毒麻藥品的風(fēng)險意識，有效的杜絕差錯與事故。病房藥品管理的持續(xù)改進第三階段2012年5月至今第7頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五第8頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38分，星期五小結(jié)： 我科的藥品管理工作，通過三個階段的PDCA的循環(huán)，提高了護士對護理安全風(fēng)險意識。從患者的滿意度調(diào)查、護士用藥正確率、患者投訴情況，反映出我們工作的持續(xù)性改進是切實可行的。第9頁，共11頁，2022年，5月20日，8點38