1、預防腫瘤患者褥瘡的體會【關鍵詞】褥瘡;腫瘤;護理褥瘡(pressuresres)是由于部分組織長期受壓，引起血液循環障礙，造成缺血、營養不良而致組織變形、壞死和潰爛。引起褥瘡的外在因素有：壓力、剪力、摩擦力;內在因素有：活動障礙、失去知覺、反響性充血衰竭、嚴重營養不良、精神緊張。由于腫瘤屬于消耗性疾病，腫瘤患者不同程度的存在營養不良，加上疼痛、壓迫引起的全身水腫等各種因素，使褥瘡的發生率大大增加。褥瘡的發生降低了腫瘤患者的生活質量。因此，褥瘡的預防是腫瘤護理工作中的重點和難點。2022年初我科將原有的褥瘡護理提升到褥瘡的預防，對腫瘤患者一入院就進展評估，啟動預防褥瘡的措施，經過一年多的臨床施行

2、獲得良好效果，現將護理措施介紹如下。1資料和方法1.1一般資料2022年1月至2022年5月我科收住院人數2751例，男1514例，女1237例，年齡1581歲，平均49歲，其中由于腫瘤所致多器官衰竭不能翻身者51例，腫瘤所致組織高度水腫、營養不良39例，腫瘤所致神經壓迫不能主動翻身7例。1.2方法1.2.1評估對所有入院患者采用褥瘡發生危險因素量化評估-諾頓評分表進展初評，并將評分結果記錄在護理單的首次病程記錄內，假設患者評分在14分及低于14分時，向病區傷口組員報告，行進一步的處理。1.2.2一般護理措施加強高危人群的根底護理，做到七勤，保持床單平整枯燥，保持皮膚清潔枯燥，防止拖、拉、推、

3、擦。保持皮膚的清潔枯燥，防止刺激。建立翻身卡表，填寫每次翻身的時間、患者所采用的體位、皮膚受壓情況，每更換一次體位對部分受壓部位，如骶尾部等進展按摩，促進血液循環。1.2.3輔助器材及材料的使用部分使用橡膠氣圈、水晶墊;病情允許的情況下，盡量使用氣墊床，因為減輕壓力的裝置以氣墊床為最好1，可在危險部位噴灑塞膚潤12滴，用指尖輕柔按摩1in促進吸收，可緩解由于壓力、浸漬、摩擦力等引起的病癥，同時保護缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄弱的骨隆突處受壓皮膚。1.2.4交接班制度對新入患者、轉科患者護理人員要查看患者全身皮膚情況，及時評估、記錄，對高危人群采取防護措施，要求每班進展床頭交接班，檢查

4、受壓皮膚情況，檢查褥瘡的變化。假設交接班不認真，一旦出現問題由接班者承當。1.2.5會診制度對高危褥瘡患者，由病區褥瘡小組成員填寫相應表格，向院所褥瘡小組報告，褥瘡會診小組和護理部負責人員到病房核實，并提出制定防護措施。難免褥瘡的報告，同樣由病區褥瘡小組成員填寫表格，并要求護士長簽字確認，再交給院所褥瘡小組，由造口師核實簽字并存入病歷。1.2.6患者的宣教在施行褥瘡預防護理前要對患者做好宣教工作，向患者及家屬講解褥瘡的要點及考前須知，使其參與褥瘡的預防，并對患者、家屬施行告知和簽字同意工作。在病區宣教欄提供褥瘡的相關知識。2結果采取褥瘡的預防后無一例褥瘡發生，除3例難免褥瘡。轉貼于論文聯盟.l

5、l.3討論3.1評估褥瘡預測表的選擇諾頓評分是較早應用于褥瘡危險度的評估，其評估工程較少，護理人員容易掌握，較其他褥瘡危險評分更具有敏感性和特異性，用于褥瘡的評估可以對高危患者進展針對性護理，從而減少褥瘡的發生2。3.2護理人員的培訓通過業務學習，培訓，考試等形式，要求護理人員掌握褥瘡預防的重要性及相關知識，如褥瘡根底知識、褥瘡的預防和護理、諾頓評分表格的應用、預防褥瘡輔助材料的使用、濕性傷口愈合理念等。從而提升護理人員對褥瘡預防的認識。3.3褥瘡管理小組的意義院所成立褥瘡小組，由2名造口師和護理骨干組成，每病區選取一名護理人員協助護士長對褥瘡進展管理。成立褥瘡管理小組，施行會診后，充分發揮了專科護理、優秀人才的優勢，做到資源共享，進步了護理資源的利用率，表達了施行專長、優勢互補;由于專科護理人員的指導，提供了有效的護理方法，進步褥瘡的治愈率3。4小結護理人員應充分認識到褥瘡預防的重要性，將腫瘤患者的褥瘡護理作為護理工作的重點。提升自己的專業知識，更好地為患者效勞，同時應做好預防褥瘡的宣教工作，因為很多腫瘤患者，在治療間歇期大部分會回家休養，如何進步患者及家屬對褥瘡的預防，如何做好隨訪工作，如何發揮社區護理的作用，都是值得討論的。【參考文獻】1陸微，溫嬪，謝暉，等.臨床褥瘡護理預防及根底循證研究.國際護理學雜志，2022，25(4)：247-248.2薛小玲，劉慧.理解