1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝康復(fù)訓(xùn)練的早期 時(shí)間 ：此期即傷后 l 2 周,此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不 穩(wěn)固,簡單再移位；目的： 此期功能錘煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利 消腫和穩(wěn)固骨折；康復(fù)訓(xùn)練的主要形式：是傷肢肌肉的等長收縮,即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下, 肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連；此期的康復(fù)訓(xùn)練, 原就上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外,身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活 動(dòng)；康復(fù)訓(xùn)練的中期 時(shí)間：即傷后 2 周至骨折的臨床愈合, 此期傷肢腫脹逐步消退,疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接,并逐步形成骨痂,骨折處日趨 穩(wěn)固；目的： 此期除連續(xù)做

2、傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師 的幫忙下, 逐步復(fù)原骨折近端、 遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折 處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng), 并逐步由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降；在病情答應(yīng)時(shí), 應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)；此外,可協(xié)作理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目 的；時(shí)間： 傷后 56 周 目的： 骨折有足夠的骨痂形成,可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范疇和力精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 感謝量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐步增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)僵硬；康復(fù)訓(xùn)練的主要形式：累及關(guān)節(jié)面的骨折,常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙, 因此,最好于固定 2 周左右就開頭關(guān)節(jié)面不

3、負(fù)重的 主動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后再予以固定；這樣,通過關(guān)節(jié)軟骨面間的相互 擠壓和磨擦,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),并使其有較好的塑形,同 時(shí),可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成；康復(fù)訓(xùn)練的后期 已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時(shí)骨性骨痂已形成,X 線檢查已顯影, 骨骼有了肯定的支撐力,節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙；但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)目的： 是復(fù)原受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力氣,使肢 體功能復(fù)原； 康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練 習(xí),使各關(guān)節(jié)快速復(fù)原到正常活動(dòng)范疇和肢體的正常力氣；復(fù)原 期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可協(xié)作理療及步態(tài)訓(xùn)練等；詳細(xì)訓(xùn)練手法1、一期康復(fù)（傷后1-2 周）此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折

4、斷端不穩(wěn)固,簡單再移位；因此,功能錘煉的主要目的可以肌 肉錘煉為主； 在骨折早期主要目標(biāo)在于保持肌肉張力和減輕局部腫脹,防止顯現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,結(jié)合；使骨折愈合與功能復(fù)原相早期臥床休息, 將患肢置于舒服位置,并保持其略高于心臟精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝水平,可促進(jìn)靜脈的回流,并作向心性按摩以利于腫脹消退；進(jìn)行傷肢股四頭肌肌肉的等長收縮,即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松, 通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮 或粘連；每日 45 次,每次 5 分鐘左右,以不使患者感到腿累 為原就； 并結(jié)合患肢踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸及跖屈運(yùn)動(dòng),以上運(yùn)動(dòng)不 能干擾骨折的固定, 更不能

5、做不利于骨折愈合的活動(dòng),特別不能 做下肢的內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)；此期的康復(fù)訓(xùn)練, 原就上除了骨折外上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外,身 體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)；手術(shù)患者術(shù)后 4-6 小時(shí)進(jìn)行 關(guān)節(jié)主、被動(dòng)錘煉,并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉,以促進(jìn)患 肢靜脈回流,加速腫脹的消退；預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生,勉勵(lì)患者深呼吸, 有效咳嗽,同時(shí)上肢外展, 以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能；同時(shí)做踝關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、以小腿肌肉及股四頭肌等長收縮為主要活動(dòng)；手術(shù)后 1-2 周,主要幫忙患者做肌肉自主收縮和放松；術(shù)后親密觀看患肢血運(yùn)及活動(dòng)情形,傷口滲血情形及傷肢腫脹程度和傷肢動(dòng)脈情形； 對(duì)髖部骨折, 手術(shù)后幾天內(nèi)的翻身和患肢活

6、動(dòng)均 由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和幫助；2、二期康復(fù)（傷后2-4 周）這一時(shí)期,骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等組織的損耗及手術(shù)切口正在愈合,手術(shù)部位疼痛、腫脹明顯緩解或消逝,骨折端已有纖維連接,并正在形成骨痂；精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝在此期間, 可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng), 指導(dǎo)患者在床上患肢不負(fù)重活 動(dòng),進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及足的小關(guān)節(jié)主動(dòng)伸曲錘煉,踝關(guān)節(jié) 的內(nèi)外舒展練習(xí), 股四頭肌的等長收縮, 利用牽引床以進(jìn)行上臂 錘煉,訓(xùn)練臂力,以便下地時(shí)用拐,增加髖關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng),對(duì)于在術(shù)前牽引或石膏固定時(shí)間較長,關(guān)節(jié)又肯定程度僵硬的患者應(yīng)賜予 CPM機(jī)錘煉,再逐步過度到關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能錘煉；逐步增加錘煉強(qiáng)度和活

7、動(dòng)范疇,使全身關(guān)節(jié)達(dá)到或接近正常的活動(dòng),使患肢的功能大部分得到復(fù)原；但此期活動(dòng)仍需限 制；（術(shù)后 56 周）該期要錘煉關(guān)節(jié)和肌肉,擴(kuò)大關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)范疇,復(fù)原肌力,增加肢體運(yùn)動(dòng)功能；在此期間連續(xù)加強(qiáng)患 肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)訓(xùn)練, 使患肢功能復(fù)原正常活動(dòng)范疇,依據(jù)骨折的 情形,可扶雙拐下床活動(dòng),特別是活動(dòng)患側(cè)膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié),但 是傷肢嚴(yán)禁負(fù)重；3.三期康復(fù)康復(fù)訓(xùn)練的后期指從骨關(guān)節(jié)等組織已經(jīng)愈合到復(fù)原全身和局部正常功能的一段時(shí)間,此時(shí)骨折已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時(shí)骨性骨痂已形成,X 線檢查已顯影,骨骼有了肯定的支挖撐力,動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙；但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活此期康復(fù)的目的是復(fù)

8、原受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力氣, 使肢體功能復(fù)原； 訓(xùn)練方式以抗阻力活動(dòng)和加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范疇為主, 傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),再加上肌力復(fù)原精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝訓(xùn)練,訓(xùn)練次數(shù)、時(shí)間及強(qiáng)度均高于前期,使各關(guān)節(jié)快速復(fù)原到 正常活動(dòng)范疇和肢體的正常力氣,對(duì)仍有不同程度障礙的關(guān)節(jié)、肌肉,賜予有針對(duì)性的訓(xùn)練,并利用器械加強(qiáng)活動(dòng),做器械操或 徒手操,協(xié)作理療、按摩、針灸等,使肢體功能得到復(fù)原；5、心里康復(fù) 良好的心理素養(yǎng)是骨折康復(fù)的必備條件,大量 實(shí)踐證明,保持豁達(dá)樂觀的心情,樹立良好的自信心,能夠減弱 骨折及康復(fù)錘煉帶來的身體不適,反之,憂心忡忡、思慮過度會(huì) 使身體不適加劇,抗擊力降低,康復(fù)時(shí)間延長；同時(shí)建立良好的 護(hù)患關(guān)系,會(huì)取得患者的信任,防止產(chǎn)生被動(dòng)、依靠心理和不積 極協(xié)作治療和護(hù)理的情形；針對(duì)患者的思想狀態(tài),積極引導(dǎo),對(duì)康復(fù)布滿信心并激發(fā)其克服困難的決心,能錘煉；使其積極協(xié)作, 加強(qiáng)功6、飲食指導(dǎo) 骨折后的康復(fù)過程仍需要各種養(yǎng)分素,包括蛋白 質(zhì)、維生素、鈣等,適當(dāng)?shù)睾裙穷^湯、牛奶,吃新奇的蔬菜、水 果、肉類、豆制品等,非常有益,同時(shí)要求患者戒煙；7、院外康復(fù) 對(duì)出院病人及家屬講解功能錘煉的方法,并把 各