1、淺析我國孤殘兒童的機(jī)構(gòu)照顧第1頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四機(jī)構(gòu)照顧:我國傳統(tǒng)兒童福利服務(wù)的主要方式含義：機(jī)構(gòu)照顧, 也稱院舍照顧, 是指把需要照顧的特殊兒童集中收養(yǎng)在政府或社會團(tuán)體、個人出資興辦的福利性機(jī)構(gòu)中, 由社會福利機(jī)構(gòu)實(shí)施兒童養(yǎng)育的一種兒童福利服務(wù)方式。 在相當(dāng)長的一段時期,我國的兒童福利服務(wù)以機(jī)構(gòu)照顧為主, 其主要做法是: 政府出資創(chuàng)辦各種形式的兒童福利機(jī)構(gòu)(如兒童福利院), 通過機(jī)構(gòu)集中收養(yǎng)的方式來安置無人撫養(yǎng)的孤殘兒童。第2頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四發(fā)展階段：第一階段: 從1949年到1978年是我國兒童機(jī)構(gòu)照顧的探索

2、時期。 建國之初, 我國政府就著手改造和利用民國時期遺留下來的福利設(shè)施, 如孤兒院、育嬰堂、救濟(jì)院,以及地方民辦的慈善堂、外國教會興辦的慈善機(jī)構(gòu)等, 使之成為公共的福利機(jī)構(gòu), 同時在城市創(chuàng)辦殘老教養(yǎng)院、兒童生產(chǎn)教養(yǎng)院、精神病療養(yǎng)院等福利機(jī)構(gòu)。第3頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四特點(diǎn): (1)機(jī)構(gòu)照顧的性質(zhì)是救濟(jì)和收容性的, 體現(xiàn)的是黨和政府對孤殘兒童的關(guān)愛, 政治色彩多于福利意義; (2)機(jī)構(gòu)照顧水平較低, 重養(yǎng)輕教(教也只是政治思想的教育,文化知識教育受到忽視), 滿足的是孤殘兒童最基本的生活需要; (3)封閉式的辦院模式, 社會力量參與嚴(yán)重不足, 機(jī)構(gòu)照顧的經(jīng)費(fèi)完

3、全依賴政府和集體經(jīng)濟(jì)全額撥款, 由國家全面負(fù)責(zé)這些兒童的衣、食、住、醫(yī)等基本需要。第4頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四第二階段:從1979年到20世紀(jì)90年代初期是我國兒童機(jī)構(gòu)照顧初步改革時期。黨的十一屆三中全會以后,中國兒童福利事業(yè)有了更大的發(fā)展。 特點(diǎn)：（1）穩(wěn)步發(fā)展兒童福利服務(wù)機(jī)構(gòu), 增加收養(yǎng)人數(shù), 加大政府經(jīng)費(fèi)投入。（2）擴(kuò)大了收養(yǎng)對象, 突破了原有的單純收養(yǎng)“三無對象”的規(guī)定, 一些事實(shí)上無人照料的流浪兒童也被納入了兒童福利服務(wù)的范疇。（3）我國兒童福利機(jī)構(gòu)照顧的方式發(fā)生了變化, 即從救濟(jì)型轉(zhuǎn)向了福利型, 從封閉型轉(zhuǎn)向了開放型, 從單一的“以養(yǎng)為主”轉(zhuǎn)向“養(yǎng)

4、、治、教”，并開展自費(fèi)收養(yǎng)服務(wù), 積極拓展資金來源的渠道, 形成了政府、企業(yè)、個人多方參與的開放型辦院模式。第5頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四第三階段: 20世紀(jì)90年代初期以來是我國兒童機(jī)構(gòu)照顧的深化改革時期。 特點(diǎn): 繼續(xù)堅持福利型、開放型、“養(yǎng)、治、教”相結(jié)合的方針, 在辦好機(jī)構(gòu)照顧的同時, 積極探索不同形式的兒童福利服務(wù)。與此前相比, 這一時期的兒童福利事業(yè)發(fā)展最為迅速, 1999年到2004短短的5年間, 我國兒童福利院的數(shù)量和收養(yǎng)人數(shù)都幾乎增加了一倍。相對于90年代初期, 增長速度更是驚人的。第6頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四

5、問題第一,不利于孤殘兒童的發(fā)展。機(jī)構(gòu)照顧自身具有的集中和封閉照顧的特點(diǎn), 制約著被收養(yǎng)兒童的發(fā)展: 缺少正常的家庭關(guān)愛, 兒童身心的發(fā)育會受到不同程度的扭曲, 也無法更好地培養(yǎng)兒童適應(yīng)社會的能力, 阻斷了孤殘兒童的正常社會化進(jìn)程等。第二,收養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)作中的問題。(1)專業(yè)化水平低,許多服務(wù)人員是在社會上臨時招聘的,不具備專業(yè)知識,而且缺少理療師、心理治療員和社會工作者等兒童福利專業(yè)工作人員。(2)工作人員與收養(yǎng)人員比例不足。在我國，基本上是一個工作人員需要照顧3-4名兒童, 這與發(fā)達(dá)國家115的比例還有差距。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四(3)無法提供持續(xù)性的照顧

6、。由于工作人員的變動,兒童經(jīng)常需要面對新的服務(wù)人員,這也不利于兒童的成長。(4)由于工作人員的雇傭角色, 可能會出現(xiàn)對收養(yǎng)兒童的虐待和疏忽行為。第三,政府財政負(fù)擔(dān)過重。隨著孤殘兒童的增多, 必須不斷擴(kuò)大兒童福利機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和職工隊伍, 增大了兒童福利機(jī)構(gòu)的投人和成本, 在其他的融資渠道發(fā)展緩慢的情況下, 政府財政的壓力在不斷增大, 財政支持日漸捉襟見肘。第8頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四第四，從孤殘兒童本身來說，由于自幼被拋棄的經(jīng)歷及在集體氛圍中長大，缺少了最基本的安全感和親密關(guān)系的體驗(yàn)。加上他們在比較封閉的環(huán)境中成長，缺乏參與社會活動的機(jī)會與能力培養(yǎng)，往往缺

7、少自信和自尊，在很多時候表現(xiàn)出怪癖、孤獨(dú)、自私和多疑，很難融入新的集體。長期在福利機(jī)構(gòu)由國家全包的生活，造成了不思進(jìn)取、依賴政府等消極社會態(tài)度，并且在社會規(guī)范和社會角色上都存在缺失。第9頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四機(jī)構(gòu)照顧與家庭寄養(yǎng)價值的轉(zhuǎn)變:以機(jī)構(gòu)為中心到以兒童為中心。 機(jī)構(gòu)照顧強(qiáng)調(diào)的是以機(jī)構(gòu)為中心的發(fā)展模式, 兒童福利服務(wù)整體上是圍繞著機(jī)構(gòu)來運(yùn)作。政府、社會的資金和物資支持給予兒童福利機(jī)構(gòu)(福利院), 通過福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)和照顧孤殘兒童, 如此單一的運(yùn)行模式, 往往使兒童福利服務(wù)受到機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的制約。而家庭寄養(yǎng)則突破了機(jī)構(gòu)的限制, 把兒童福利服務(wù)的中心轉(zhuǎn)移到了兒

8、童本身, 從收養(yǎng)到安置, 從機(jī)構(gòu)提供服務(wù)到家庭直接照顧都開始圍繞兒童來進(jìn)行,體現(xiàn)了“以人為本”的政策理念。第10頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四目標(biāo)的轉(zhuǎn)變:由解決問題到滿足需要。傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)照顧體現(xiàn)的是解決社會問題、實(shí)現(xiàn)社會控制的政策目標(biāo), 以避免社會上的孤殘兒童流離失所,進(jìn)而營建良好的社會風(fēng)氣, 增進(jìn)社會群體間的內(nèi)聚力。在這種理念的指導(dǎo)下, 機(jī)構(gòu)照顧僅僅強(qiáng)調(diào)的是收養(yǎng)和安置, 而照顧的質(zhì)量受到了忽視, 兒童的多樣化的需要也無法得以滿足。家庭寄養(yǎng)克服了這一缺陷, 它更加關(guān)注對兒童需要的多方面滿足, 不但保障被照顧兒童的基本生活, 更能促進(jìn)兒童整體素質(zhì)的提高, 實(shí)現(xiàn)了兒童身

9、心全面、健康的發(fā)展, 同時兼顧了兒童的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和社會參與權(quán)。這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了滿足兒童的發(fā)展需要成為了當(dāng)前兒童福利服務(wù)政策的重點(diǎn)。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四政府角色的轉(zhuǎn)變: 從直接提供服務(wù)到購買服務(wù)。政府在現(xiàn)代福利服務(wù)體系中的角色可以分為兩種, 一是政府自己建設(shè)服務(wù)機(jī)構(gòu), 直接提供福利服務(wù), 二是政府依托其他服務(wù)機(jī)構(gòu),購買服務(wù)。機(jī)構(gòu)照顧是政府直接提供服務(wù)的典型表現(xiàn), 而家庭寄養(yǎng)體現(xiàn)的則是政府購買服務(wù), 即把兒童寄養(yǎng)在自然家庭之中, 由家庭成員直接提供服務(wù),政府給予資金上的補(bǔ)助。后者不但減少了政府的財政支出(省去了建設(shè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)), 也可以更好地指導(dǎo)、

10、監(jiān)督和管理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量, 避免自我監(jiān)管的尷尬。在政府職能轉(zhuǎn)變的同時, 兒童福利機(jī)構(gòu)的職能也發(fā)生了轉(zhuǎn)變, 由直接向孤兒、棄嬰提供生活照料和其他服務(wù), 轉(zhuǎn)變?yōu)閷酿B(yǎng)家庭的監(jiān)督, 對寄養(yǎng)家長的培訓(xùn), 對社區(qū)中有殘疾兒童的家庭提供技術(shù)上支持第12頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四管理模式的轉(zhuǎn)變: 由自我管理到多元管理。機(jī)構(gòu)照顧更多強(qiáng)調(diào)的是自我管理,由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集資金、確定收養(yǎng)的程序、認(rèn)定收養(yǎng)的對象、招募工作人員、實(shí)施具體的照顧, 政府(主要是各級民政部門)只起到指導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用, 無法實(shí)現(xiàn)強(qiáng)有力的監(jiān)控。家庭寄養(yǎng)實(shí)施之后, 管理者的層次發(fā)生了很大的變化, 形成了政府、機(jī)

11、構(gòu)、社區(qū)多元化管理體系: 政府行政部門進(jìn)行必要的宏觀指導(dǎo)和調(diào)控, 兒童收養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)寄養(yǎng)家庭的選擇和技術(shù)上指導(dǎo), 寄養(yǎng)家庭所在的社區(qū)也能夠參與其中,統(tǒng)一規(guī)范寄養(yǎng)家庭的行動, 而且能夠?qū)崿F(xiàn)寄養(yǎng)家庭之間的良性互動。這種多元化的管理模式更加有利于兒童福利服務(wù)的發(fā)展和完善第13頁，共14頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)33分，星期四運(yùn)行模式的轉(zhuǎn)變: 從行政化到社會化。社會福利社會化是我國社會福利制度改革的基本方向, 它包括服務(wù)對象、資金來源、管理模式、服務(wù)隊伍和責(zé)任主體的社會化幾個方面, 具體到兒童福利事業(yè)而言,傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)照顧由于諸多條件的限制, 采取的是政府及社會福利機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部的責(zé)任, 按照行政體系的基本架構(gòu)來運(yùn)行, 提供的福利服務(wù)比較單一, 國家承擔(dān)了大部分的福利服務(wù)開支, 從而制約了兒童福利社會化的發(fā)展。家庭寄養(yǎng)政策推行之后, 改變了這一困境, 使孤殘兒童福利社會化成為可能。家庭寄養(yǎng)工作的開展, 有利于充分挖掘社區(qū)福利資源,