1、PAGE 6PAGE 5醫院信息息系統開開發的新新思想與與新方法法 安徽省省立醫院院是一家家實力雄雄厚的三三級甲等等醫院，業業務范圍圍輻射華華東地區區。為加加快醫院院系統的的信息化化步伐，提提高醫院院的管理理水平和和醫療水水平，增增強在同同行業中中的競爭爭實力，建建設和完完善安徽徽省立醫醫院信息息系統（簡簡稱：SSYHISS）變得得十分必必要。SSYHISS建設的的主要目目標是：克服現現有的以以財務為為中心的的核算型型醫院信信息系統統的不足足，實現現以電子子處方、電電子醫囑囑為核心心的醫療療信息系系統；支支持以病病人為中中心的全全過程醫醫療服務務和各醫醫療服務務環節質質量優化化和效率率的提高高

2、，充分分體現“以病人人為中心心”的現代代醫院管管理思想想與計算算機信息息技術的的完美結結合。系統設計計方法醫院日常常運作形形式與特特點決定定了醫院院信息系系統是企企業信息息系統中中最復雜雜的一類類信息系系統，這這是醫院院本身的的目標、任任務和性性質所決決定的。它它不僅要要同其他他所有信信息系統統(ISS)一樣樣，追綜綜與管理理伴隨人人流、物物流、財財流所產產生的信信息，從從而提高高整個系系統的運運行效率率，而且且還必須須支持以以病人醫醫療信息息記錄為為核心的的整個醫醫療、教教學和科科研活動動等信息息管理。對對于開發發SYHISS這樣的的大型復復雜的管管理信息息系統，在在系統設設計思路路上，我我

3、們采用用成熟的的增長法法，它是是生命周周期法和和原型法法融為一一體的先先進實用用的設計計方法。用增長法設計信息系統可分為四個階段：（如圖1所示）(1)系系統分析析階段這一階段段深入現現場，反反復進行行調查研研究，確確定系統統目標，探探求實現現目標的的最佳方方案，形形成系統統分析說說明書。系系統分析析說明書書包括現現行系統統描述、擬擬建立系系統的目目標、數數據描述述、處理理過程定定義、系系統成本本、系統統設計和和實施的的研究計計劃等內內容。最最后提交交系統分分析說明明書給用用戶和專專家審議議，通過過后，進進入下一一階段。(2)系系統求精精模型設設計階段段根據系統統分析說說明書研研究系統統原型，反

4、反復征求求用戶意意見，不不斷修改改和擴充充，直到到用戶滿滿意為止止。(3)完完成系統統產品階階段重新組織織功能結結構，增增強輔助助用戶使使用系統統的功能能，改進進數據庫庫管理的的例行程程序，完完成各類類資料和和手冊的的編寫。(4)維維護與評評價階段段根據系統統的運行行情況和和用戶的的進一步步需求，對對系統不不斷完善善，并作作出評價價。采用這種種系統設設計方法法，有助助于增強強系統的的適應能能力，縮縮短了系系統開發發周期，便便于系統統維護，顯顯著地提提高了軟軟件設計計階段的的效率。系統功能能簡介由于SYYHISS是一個個較大的的信息系系統，覆覆蓋醫院院的各診診療環節節和醫院院管理的的各主要要方面

5、。對對于醫院院內部軟軟件的開開發，我我們采用用傳統的的客戶機機/服務務器(CClieent/Serrverr)方式式和先進進的瀏覽覽器/服服務器(Broowsee/Seerveer)方方式相結結合的方方法進行行，主要要包括下下面幾個個子系統統：門急診管管理子系系統門急診管管理子系系統包括括：門診診掛號、劃劃價收費費、診間間系統等等子系統統。采用用“以病人人為中心心”管理模模式，以以病人就就診環節節為軸線線，使病病人掛號號、就診診、交費費、取藥藥的活動動在統一一的信息息資源聯聯系下成成為一個個整體，實實現門診診治療單單、化驗驗單、檢檢查單電電子化，解解決了長長期困擾擾醫院管管理上存存在的“三長一

6、一短”現象。系系統提供供門急診診信息的的查詢與與統計功功能，支支持醫院院經濟核核算的門門急診財財務信息息查詢、統統計、分分析、報報告。住院管理理子系統統住院管理理子系統統包括：住院病病人入出出轉院和和床位管管理、住住院病人人費用核核算和醫醫囑處理理等子系系統。系系統通過過對住院院病人動動態的準準確管理理、住院院費用的的及時核核算和臨臨床醫療療信息的的計算機機化，增增加了醫醫院對患患者的透透明力度度，提高高了住院院系統的的醫療服服務質量量和效率率，加速速了病床床的周轉轉，杜絕絕了病人人漏費、欠欠費現象象。系統統提供住住院病人人醫療動動態統計計和各種種明細費費用信息息查詢，支支持醫院院經濟核核算的

7、住住院病人人費用查查詢、統統計、分分析。藥品管理理子系統統藥品管理理子系統統包括：各類藥藥品庫存存管理、門門診藥品品管理、住住院藥房房管理、中中西藥房房、藥庫庫管理系系統等子子系統。系系統實行行藥庫、藥藥房二級級核算管管理，通通過物流流和資金金流的并并行管理理，實現現了統一一的價格格管理和和采購分分析，提提供各類類藥品的的統計數數據和實實時分析析，減少少庫存藥藥品的資資金占用用，防止止了藥品品的過期期、流失失等現象象，提高高了醫院院的經濟濟效益。物資、設設備管理理子系統統物資管理理子系統統包括消消耗材料料管理、低低值易耗耗品管理理、大型型儀器、設設備管理理和固定定資產管管理。系系統提供供符合財

8、財會制度度的規范范要求和和物資管管理環節節的管理理功能選選項，監監控科室室物資消消耗情況況，全面面替代帳帳務處理理；建立立完整的的醫療設設備檔案案，提供供醫療設設備的動動態數據據分析。病案管理理與醫療療統計子子系統病案管理理子系統統主要完完成病案案首頁數數據的登登錄、存存儲、檢檢索與查查詢；病病案的入入庫、出出庫、借借閱管理理（病案案追蹤）。醫醫療統計計子系統統主要完完成醫療療統計數數據的動動態管理理，包括括：查詢詢、統計計以及生生成上級級醫療管管理部門門需要的的各類報報表。財務管理理與經濟濟運行分分析子系系統財務管理理與經濟濟運行分分析子系系統實現現醫院財財務核算算和各類類應收、應應付款的的

9、管理，并并提供與與現有商商品化軟軟件的接接口，使使系統能能夠方便便地集成成其它財財務軟件件。對醫醫院的各各類費用用進行分分析，提提供各科科室工作作量、收收入和各各類醫療療材料支支出等統統計信息息，進行行效益統統計分析析，為實實現收支支控制提提供科學學的依據據。（7）信息綜綜合查詢詢子系統統與輔助助決策支支持子系系統信息綜合合查詢子子系統包包括各子子系統的的信息查查詢，并并以圖表表方式直直觀的顯顯示醫院院管理、醫醫療服務務、經濟濟運行等等各種統統計信息息。輔助助決策支支持子系系統通過過建立數數據倉庫庫，借助助數據挖挖掘工具具，從大大量的歷歷史信息息中發現現有價值值的知識識，輔助助醫院領領導做出出

10、正確決決策。系統網絡絡環境根據醫院院信息系系統的應應用要求求，SYY-HIIS計算算機網絡絡拓撲結結構采用用星型結結構，以以光纖和和五類雙雙絞線作作為通信信介質，采采用交換換式快速速以太網網(1000BaaseTT)進行行組網。在在網絡中中心配置置一臺高高性能的的快速交交換集線線器(SSWITTCH)，將網網絡分成成若干網網段，每每個網段段配備適適當數量量的二級級交換機機或HUUB和工工作站。整整個網絡絡以中心心交換機機為核心心構成層層次或星星型結構構，如圖圖2所示示。系統特點點流程優化化按照“以病人人為中心心”的現代代醫院管管理思想想進行業業務流程程優化，通通過統一一單據信信息、統統一數據據

11、來源、簡簡化記帳帳過程、減減少單據據流轉環環節，從從而最大大限度地地提高醫醫院運行行的效率率和醫院院管理水水平。功能齊全全 系系統覆蓋蓋了醫院院醫療診診治各環環節和醫醫院管理理各主要要方面，使使各診療療環節在在信息技技術的支支持下信信息流暢暢通，在在醫療系系統設計計上考慮慮到影像像與圖文文信息一一體化,為提高高醫院醫醫療服務務質量提提供有效效的手段段。適應性強強 系系統采用用基于模模型的設設計思想想，根據據醫院管管理的特特點抽象象出管理理模型，根根據模型型進行系系統設計計，使系系統具有有很好的的開放性性和可擴擴展性，能能夠高效效率地適適應各類類醫院管管理不斷斷變化的的需求。安全可靠靠 系系統支持持Cluusteer結構構，完善善的雙機機備份及及恢復機機制，全全天候安安全保障障，運行行可靠。 圖2 SYY-HIIS計算算機網絡絡結構簡簡圖結束語我們研制制完成的的SY-HISS是安徽徽省“九五”科技攻攻關項目目，目前前已在安安徽省立立醫院得得到了良良好的應應用。這這套系統統充分體體現了“以病人人為中心心”的現代代醫院管管理思想想與計算算機信息息技術的的完美結結合，系系統覆蓋蓋了醫院院醫療診診治各環環節和醫醫院管理理各主要要方面，最最大限度度地提高高醫院運運行的效