1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)ppt課件-文檔資料加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)ppt課件-文檔資料標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施。包括：手衛(wèi)生PPE：手套、口罩、面罩、 護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等環(huán)境控制污染物品的及時(shí)、正確地處理小心處置銳器正確地處理醫(yī)療廢物標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血

2、液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查、拔牙、鑲牙等與病人血液接觸工作時(shí)，須穿防護(hù)衣、戴口罩、手套、防護(hù)鏡。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查、拔牙、鑲牙等與病人血液接觸工標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施手衛(wèi)生：洗手和手消毒戴手套：防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在接觸兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。 適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套醫(yī)務(wù)人員的工

3、作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施手衛(wèi)生：洗手和手消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一 洗手最安全最有效最經(jīng)濟(jì)最方便 手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)ppt課件-文檔資料如此干手？錯(cuò)誤習(xí)慣如此干手？錯(cuò)誤習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之二 戴手套接觸無(wú)菌組織的時(shí)候必須戴無(wú)菌手套 即使感染性的組織接觸不同病人或者病人的不同無(wú)菌部位必須更換手套對(duì)于非無(wú)菌部位手套可以重復(fù)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之二 戴手套是否能預(yù)防醫(yī)療銳器傷不能戴一層可

4、減少50%以上的接觸血量戴二層會(huì)減低70%的接觸血量戴手套是否能預(yù)防醫(yī)療銳器傷不能53%的醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生時(shí)未戴手套53%的醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生時(shí)未戴手套關(guān)于手套的幾點(diǎn)補(bǔ)充說(shuō)明手套不能重復(fù)使用,更換要及時(shí)需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場(chǎng)所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手關(guān)于手套的幾點(diǎn)補(bǔ)充說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之三 面（口）罩防護(hù)面罩 對(duì)整個(gè)面部能起到防護(hù)作用，可防止血液或其它感染性物質(zhì)飛濺到眼睛、鼻子、口腔或面部的其它部位。口罩 保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之三 面（口）佩戴指征醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩： 1、接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管

5、鏡、口腔診療操作時(shí)（佩戴具有過濾功能的高效口罩）； 2、進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)； 3、自己患呼吸道疾病時(shí)。佩戴指征醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：防護(hù)口罩防護(hù)口罩2022/9/21Dr.HU Bijie16口罩的質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量重要2022/9/21Dr.HU Bijie18口罩的質(zhì)量和正確如此佩戴口罩帽子和實(shí)施防護(hù)如此這樣的眼罩能用嗎？這樣的眼罩能用嗎？職業(yè)暴露概念職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害

6、健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分：感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，其他職業(yè)暴露。職業(yè)暴露概念職業(yè)暴露發(fā)生的原因分析自我防護(hù)意識(shí)淡薄。存在著錯(cuò)誤或不規(guī)范操作行為。工作中思想不集中。使用銳器及其廢物處理不當(dāng)。環(huán)境不良因素，如職業(yè)空間擁擠、室內(nèi)光線較暗等。未提供安全器具。職業(yè)暴露發(fā)生的原因分析自我防護(hù)意識(shí)淡薄。職業(yè)暴露后的危險(xiǎn)概率醫(yī)務(wù)人員因一次暴露血液，可能感染HBV的危險(xiǎn)概率為6%-30%；感染HCV的危險(xiǎn)概率為0.4%1.8%；感染HIV的危險(xiǎn)概率為0.3%. 醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染HBV的危險(xiǎn)性明顯高于HI

7、V及HCV。盡管AIDS對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性感染是低的，但是一旦被HIV感染，后果將是災(zāi)難性的。職業(yè)暴露后的危險(xiǎn)概率職業(yè)接觸（職業(yè)暴露）感染經(jīng)血液傳播的疾病的特點(diǎn)需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑：皮膚刺傷、粘膜接觸發(fā)生暴露后感染的幾率：HBV 6-30%， HCV3-10%，HIV 0.2-0.5%國(guó)外研究證實(shí)：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍 醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的5-6倍 職業(yè)接觸（職業(yè)暴露）感染經(jīng)血液傳播的疾病的特點(diǎn)需要的血量非 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告（一）局部處理： 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處

8、理措施：用肥皂液和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚5分鐘，如眼睛受到血液、體液噴濺，用生理鹽水沖洗。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：安爾碘、75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告（一）局醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告 （二）登記報(bào)告： 醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者即刻電話報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室，專職人員根據(jù)職業(yè)暴露的程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別及是否需要預(yù)防用藥。報(bào)告與記錄內(nèi)容包括：暴露人個(gè)人

9、資料時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過暴露方式與經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告 （二）登記報(bào)告：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告部位、傷口類型（深淺、大小、有無(wú)出血）污染物名稱（血、體液、培養(yǎng)液等）損傷器具類型患者病種（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情況、是否正接受治療，何種藥物治療處理方法及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告部位、傷口類型（深淺、大小職業(yè)暴露事件登記與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 職業(yè)暴露后登記與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是職業(yè)防護(hù)管理的重要內(nèi)容，由醫(yī)院感染管理辦公室具體負(fù)責(zé)。 具體為：要建立專門的職業(yè)暴露登記本，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露人員的基本情況、暴露的種

10、類、暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、情形、原因、嚴(yán)重程度等進(jìn)行詳細(xì)的登記，同時(shí)對(duì)暴露的危害進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室并填寫職業(yè)暴露登記表 職業(yè)暴露事件登記與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 職業(yè)暴露后登記職業(yè)暴露后預(yù)防性治療建議 乙型肝炎職業(yè)暴露后預(yù)防用藥建議： 乙肝職業(yè)暴露人員如HbsAb（）HbsAg（），未接種過乙肝疫苗，24小時(shí)內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u，同時(shí)完成乙肝疫苗全程注射，即6個(gè)月內(nèi)完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6）；如以往接種過乙肝疫苗，無(wú)抗體產(chǎn)生，除24小時(shí)內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u外，強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。乙肝職業(yè)暴露人員HbsAb(+),定量1

11、0IU/ml,除24h內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG)200u外，需強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。乙肝職業(yè)暴露人員如HbsAb（+），定量10IU/ml，則不需預(yù)防用藥。職業(yè)暴露后預(yù)防性治療建議 乙型肝炎職業(yè)職業(yè)暴露后預(yù)防性治療建議丙型肝炎職業(yè)暴露后預(yù)防用藥 目前暫無(wú)適用于HCV暴露后的預(yù)防治療。梅毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥建議 肌肉注射長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)u/次，每周一次，連續(xù)3周。職業(yè)暴露后預(yù)防性治療建議丙型肝炎職業(yè)暴露后預(yù)防用藥艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥方案經(jīng)皮膚或粘膜接觸艾滋病病毒后預(yù)防用藥的建議艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥方案經(jīng)皮膚或粘膜接觸艾滋病病毒后職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)與隨訪職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)與隨訪

12、醫(yī)療銳器傷的危害身體危害心理危害經(jīng)濟(jì)危害社會(huì)危害醫(yī)療銳器傷的危害身體危害經(jīng)皮膚刺傷傳播的病原體 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中證實(shí)至少30多種 包括：細(xì)菌：如白喉?xiàng)U菌、結(jié)核桿菌、金萄菌等病毒：如HBV、HCV、HIV等真菌：如新型隱球菌、申克孢子絲菌等原蟲：如惡性瘧原蟲等& HIV 、 HBV、HCV對(duì)醫(yī)務(wù)人員危害大，造成職業(yè)損傷最多。這3種病原體的發(fā)病率與病死率都很高。經(jīng)皮膚刺傷傳播的病原體 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中證實(shí)至少30多種安瓿瓶的損傷率較高據(jù)統(tǒng)計(jì)，40張床位的外科病區(qū)，一個(gè)治療護(hù)士每天要掰安瓿約310-350只安瓿瓶的損傷率較高據(jù)統(tǒng)計(jì)，40張床位的外科病區(qū)，一個(gè)治療護(hù)士銳器傷的預(yù)防措施在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證

13、足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血；無(wú)論在什么情況下，不要把銳利器具直接傳遞給別人，實(shí)施手術(shù)時(shí)操作者在手術(shù)過程中傳遞刀剪等銳器時(shí)應(yīng)使用彎盤；操作完畢后將使用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其他尖銳物品立即裝入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)禁處理前折彎或打斷針頭，必要時(shí)用鉗子夾住針頭拔出；銳器傷的預(yù)防措施在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，銳器傷的預(yù)防措施使用過的一次性注射器套不可雙手復(fù)帽。如要回針帽，可用單手技術(shù)；診療和護(hù)理艾滋病病毒感染的患者，盡可能使用具有安全保護(hù)性裝置的產(chǎn)品，如真空抽血設(shè)備、安全留置針、無(wú)針密閉輸液接頭、帶有安全滑套的針筒，可阻止和減少銳器傷害的發(fā)生給躁動(dòng)患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)有助手協(xié)助和必要

14、的約束措施。銳器傷的預(yù)防措施使用過的一次性注射器套不可雙手復(fù)帽。如要回針加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)ppt課件-文檔資料如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷 要樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)。要正確處理醫(yī)療廢物。使用后的醫(yī)療銳器應(yīng)放 在銳器盒內(nèi)，銳器盒要有明顯的標(biāo)識(shí)，放在安全的區(qū)域。禁止使用后的針頭進(jìn)行回帽操作。 進(jìn)行開安瓿操作時(shí)，應(yīng)使用手套或指套，如有碎玻璃粘在手上，應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)的水沖洗，禁止用力擦拭。正確、合理地使用防護(hù)用品及其器材。如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求包括：配置洗手和洗眼設(shè)施；職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)配備

15、、使用適宜的個(gè)人防護(hù)用品；如護(hù)目鏡、手套、口罩和防護(hù)服。職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)配備、使用適宜的個(gè)人防護(hù)用品；如護(hù)目鏡、手套、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)合理安置病人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)合理安置病人職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場(chǎng)所，禁止進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和摘戴隱形眼鏡等職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場(chǎng)禁止食品和飲料混置于儲(chǔ)存血液或其它潛在污染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程禁止食品和飲料混置于儲(chǔ)存血液或其它潛在污染物質(zhì)的冰箱、冰柜、禁止彎曲被污染的針具，禁止雙手回套針帽、禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止重復(fù)使

16、用一次性醫(yī)療用品。職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程您必須停止這些危險(xiǎn)動(dòng)作！禁止彎曲被污染的針具，禁止雙手回套針帽、禁止用手分離使用過的在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落、飛揚(yáng)或產(chǎn)生飛沫。 職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落禁止用口吮吸血液或其它潛在傳染性物質(zhì)。在收集、處理、操作、儲(chǔ)藏或運(yùn)輸過程中，可能造成血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程禁止用口吮吸血液或其它潛在傳染性物質(zhì)。職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用夾子等器械處理。禁止直接把手伸入容器中存放

17、和處理被污染的重復(fù)性使用的銳器禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用夾子等器械處理。銳器的廢棄與存放被污染的銳器應(yīng)盡快廢棄于密 閉、防刺破和防泄漏的容器中。銳器的廢棄與存放被污染的銳器應(yīng)盡快廢棄于密 閉、防刺破和防泄存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場(chǎng)所的醒目位置上，以方便安全使用；使用時(shí)應(yīng)豎放，定期更換，不容許存放過滿。銳器的廢棄與存放存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場(chǎng)所的醒目位置上，以方存放污染銳器的容器移出使用區(qū)或更換時(shí)，應(yīng)先蓋好容器，防止在處理、儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中發(fā)生內(nèi)容物的溢出和外露。銳器的廢棄與存放存放污染銳器的容器移出使用區(qū)或更換時(shí)，應(yīng)先蓋好容器，防止在處不能徒手打

18、開、清空或清洗重復(fù)性使用的容器，避免操作時(shí)引起皮膚損傷。銳器的廢棄與存放不能徒手打開、清空或清洗重復(fù)性使用的容器，避免操作時(shí)引起皮膚血源性病原體 指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。 體液：是指腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時(shí)的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體。 血源性病原體如何杜絕職業(yè)感染HBV、HCV、HIV重在預(yù)防預(yù)防HBV感染接種乙肝疫苗尚未生產(chǎn)出HCV、HIV疫苗執(zhí)行安全技術(shù)正確處理銳器盒和處理銳器屏障技術(shù)如何杜絕職業(yè)感染HBV、HC

19、V、HIV重在預(yù)防手機(jī)可能是院內(nèi)感染的新源頭 近期路透社健康副刊，紐約報(bào)道據(jù)土耳其一個(gè)研究小組報(bào)道，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員使用的手機(jī)經(jīng)常會(huì)被細(xì)菌沾染，其中一些可能會(huì)導(dǎo)致住院病人發(fā)病。Dr. Fatma Ulger和同事提取了200名在重癥監(jiān)護(hù)室和手術(shù)室工作的醫(yī)生護(hù)士及其他工作人員的手機(jī)和主要用手上的病菌（作培養(yǎng)）。他們發(fā)現(xiàn)九成五的手機(jī)被多種微生物污染，而且多是耐藥菌。在ICU工作人員的手機(jī)上還發(fā)現(xiàn)了鏈球菌之類的潛在嚴(yán)重致病菌，這發(fā)表在BMC 臨床微生物與抗微生物治療年報(bào)電子版上. 當(dāng)被調(diào)查者被問及是否擦拭手機(jī)時(shí)，九成人承認(rèn)從未清潔手機(jī)。這項(xiàng)調(diào)查顯示，手機(jī)可能促進(jìn)病房及院內(nèi)病人的交叉感染。文章建議用含酒

20、精的消毒液定期清洗手機(jī).。 （來(lái)自2019年5月30日院感論壇）手機(jī)可能是院內(nèi)感染的新源頭 近期路透社健康接觸后預(yù)防在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施，包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等。接觸后預(yù)防健康狀態(tài) 醫(yī)務(wù)人員健康狀態(tài)決定接觸后造成感染的幾率接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大安全措施 采用安全措施和正確方式自我保護(hù) 接觸感染后的快速自我保護(hù)措施實(shí)施醫(yī)務(wù)人員相關(guān)因素健康狀態(tài) 艾滋病病毒職業(yè)接觸（職業(yè)暴露）后預(yù)防措施盡快采取接觸后預(yù)防措施，預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過2

21、4小時(shí)。但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥應(yīng)：1 .如果存在用藥指征，則應(yīng)當(dāng)在接觸后盡快開始接觸后預(yù)防。2 .接觸后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)接觸者進(jìn)行重新評(píng)估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時(shí)。3 .在接觸者可耐受的前提下，給予4周的接觸后預(yù)防性用藥。4 .如果證實(shí)源患者未感染血源性病原體，則應(yīng)當(dāng)立即中斷接觸后預(yù)防性用藥。 艾滋病病毒職業(yè)接觸（職業(yè)暴露）后預(yù)防措施梅毒職業(yè)接觸后預(yù)防措施可請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診。病人TRUST(+),給予職業(yè)接觸的的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過敏者可選紅霉素等。梅毒職業(yè)接觸后預(yù)防措施 其他接觸的銳器為帶有銹跡的金屬，建議職業(yè)接觸者咨詢外科醫(yī)生確定是否注射破傷風(fēng)抗毒血清。 其他 乙型肝炎病毒接觸后的隨訪與咨詢對(duì)接種乙型肝炎疫苗的接觸者開展跟蹤檢測(cè)：在最后一劑疫苗接種1個(gè)月2個(gè)月之后進(jìn)行病