1、髖關節術后康復指導第1頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四（1）術前指導知識宣講 心理護理 基礎疾病的控制第2頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四（2）術后當天患肢維持外展中立位，雙下肢中間放一三角枕，患足穿防旋鞋，待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節的屈伸和旋轉活動。第3頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四第4頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四踝關節伸曲慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠伸使腳面繃直。每個動作持續3秒每隔1小時510次術后立即開始直到完全康復。第5頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四轉動踝

2、關節由內向外轉動踝關節，每天34次，每次重復5遍。第6頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四（3）術后第一天術后第一天，開始指導患者進行股四頭肌的等長收縮及臀部肌肉收縮。目的是保持關節的穩定性和肌肉的張力。第7頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四（4）術后第二天至一周術后第二天，取半臥位，（為避免假體脫位床頭不宜超過30，術后1周抬高45-60，不超過90）做輕柔的髖關節曲伸活動，屈膝運動，注意曲髖45。第8頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四術后第三天，患者做直腿抬高維持5-10秒，其目的是恢復股四頭肌的功能，增加腿部力量，為下地走路準備。

3、第9頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四直腿抬高練習第10頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四5）術后一周后術后一周后，患者正常飲食，體力逐漸恢復，假體周圍肌肉韌帶開始恢復，可在床邊練習站立，以離床訓練為主，一定要有人在身旁協助?；贾回撝?，站立5-10分鐘，更應該注意下床過程。第11頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四康復訓練內容：1、如何下地將助行器放在健側腿旁，向健側床邊移動身體。健側腿先離床并使足部著地。術側腿順勢移到床下利用健腿和支撐力挺髖站立，將身體轉正，扶助行器站立。第12頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四

4、2、如何用助行器邁步行走先用助行器輔助行走，重心穩定后，改雙側腋杖。首先是助步器向前移然后邁出健肢再移動患肢跟上，如此循環。不要把全身重量放在患側第13頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四3、如何坐下 慢慢將身體移后直至“好腳”觸到椅邊，坐下前先將做手術的腳伸出，利用椅柄支撐力緩緩坐下。屈髖不能超過90，要坐較高的椅子。第14頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四3、如何站立應將身體移到椅邊，伸出做手術的一邊腳，并利用扶手把身體撐起。第15頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四4，關節功能鍛煉加強髖膝周圍肌群力量的鍛煉防止肌肉萎縮降低脫位的發生

5、率第16頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四屈髖練習站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側屈髖屈膝,屈髖以90為限,加強髖腰肌肌力。第17頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四伸膝練習站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側下肢直腿抬高,加強股四頭肌肌力。第18頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四髖外展練習 站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立，身體縱軸保持與地面垂直,患側髖關節外展,以40為限,加強臀中肌肌力。第19頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四6）出院指導（一）、出院康復練

6、習1、由助行器改為雙拐進行行走2、繼續住院期間的 站位練習第20頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四3、上下樓梯練習大多情況術后21天可上下樓梯，3周時間髖關節周圍軟組織基本痊愈。上樓梯： 健側先邁上臺階， 術側再邁上臺階；下樓梯： 雙拐先移到下一臺階， 術側腿再邁下臺階， 最后健側腿邁下臺階。第21頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四（二）、注意事項1、術后患者家中需要準備 為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手； 為您的座椅準備一個舒適的墊子， 有安全的靠背和扶手， 備一腳凳方便患肢休息； 把馬桶升高； 洗澡間準備可靠的扶手和椅子；清除家中活動區域內所

7、有可能引起您摔跤的物品。第22頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四 日常生活指導3個月內“六不要”:不要交叉雙腿;不要患側臥位;不要坐沙發椅和矮椅;不要彎腰拾物及下蹲;坐位時身體不要前傾;不要盤腿坐。第23頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四第24頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四康復訓練的原則個性化原則循序漸進原則全身鍛煉原則第25頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四第26頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四 知識宣講呼吸功能鍛煉：深吸氣后再緩慢盡可能多地吐出；進行有效咳嗽訓練；以利于術后痰液排出；學會正確的咳嗽方法：先深吸氣然后聲門關閉，在腹肌、胸肌及膈肌驟然收縮后突然放開聲門，用力將氣沖出；增強胸部肌肉力量鍛煉，如做擴胸運動。床上大小便訓練：進行床上使用便器排便練習，避免術后臥位時排便困難第27頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期四 心理護理向患者及家屬闡明手術和術后康復訓練的重要性。因患者高齡，接受能力差，應放慢語速，配合使用非語言溝通技巧。介紹同種病例的手術效果，以增加患者信心。第28頁，共29頁，2022年，5月20日，6點4分，星期