1、脈 管 系 統心血管系統淋 巴 系 統脈管系統是封閉的管道系統，分布于人體各部，包括心血管系統和淋巴系統。脈管系統主要功能是物資運輸。心血管系統第一節 總論第二節 心第三節 動脈第四節 靜脈第一節 總論一、心血管系統的組成心動脈毛細血管靜脈循環途徑體循環肺循環動脈間吻合靜脈間吻合動靜脈吻合側支吻合第一節 總論二、血管吻合及其功能意義血管吻合側枝循環交通支動脈弓動脈網動、靜脈吻合終動脈: 視網膜中央動脈第一節 總論側支循環示意圖第二節 心一、心的位置、外形和毗鄰二、心腔三、心的構造四、心傳導系五、心的血管六、心包2/3位于左側1/3位于右側第二節 心一、心的位置、外形和毗鄰中縱隔內中空的肌性纖維

2、性器官外裹心包第二節 心一、心的位置、外形和毗鄰一尖一底兩面三緣四條溝胸肋面：左側第4肋間隙胸骨左側緣心內注射膈 面：近水平，隔心包與膈相鄰心尖：朝向左前下方，左側第五肋間隙鎖骨中線內側12cm可捫及心尖搏動冠 狀 溝 前室間溝 后室間溝 后房間溝 第二節 心一、心的位置、外形和毗鄰心底：朝向右后上方三緣：下緣、左緣、右緣心尖切跡房室交點第二節 心二、心腔左心室右心房右心室左心房第二節 心（一）右心房上腔靜脈口固有心房腔靜脈竇下腔靜脈瓣冠狀竇瓣界嵴梳狀肌入口出口 右房室口界溝右心耳下腔靜脈口冠狀竇口第二節 心（一）右心房卵圓窩Koch三角：冠狀竇口前內緣三尖瓣隔側尖附著緣Todaro腱主動脈隆

3、凸第二節 心（二）右心室固有心腔動脈圓錐肉柱隔緣肉柱（節制索）乳頭肌（前、后、隔側）三尖瓣復合體肺動脈口室上嵴隔緣肉柱乳頭肌第二節 心（二）右心室三尖瓣復合體三尖瓣環三尖瓣腱索乳頭肌前尖后尖隔側尖第二節 心（二）右心室肺動脈口肺動脈瓣肺動脈環半月瓣小結肺動脈竇肺動脈前半月瓣肺動脈左半月瓣肺動脈右半月瓣第二節 心（三）左心房左房室口左心耳左心房竇肺靜脈口（4個）第二節 心（四）左心室左室條索（假腱索）二尖瓣復合體主動脈瓣（竇）主動脈口竇部主動脈前庭前乳頭肌后乳頭肌第二節 心（四）左心室二尖瓣復合體前尖后尖二尖瓣環二尖瓣腱索乳頭肌第二節 心（四）左心室主動脈口主動脈瓣主動脈環半月瓣小結主動脈竇右冠

4、狀動脈半月瓣（竇）左冠狀動脈半月瓣（竇）無冠狀動脈半月瓣（竇）心室收縮主動脈口心室舒張心室收縮末期心臟內的血流與瓣膜第二節 心三、心的構造（一）心纖維性支架（三）心間隔（二）心壁第二節 心（一）心纖維性支架Todaro腱 右纖維三角左纖維三角4個瓣纖維環圓錐韌帶瓣膜間隔室間隔膜部2、室間隔 肌部 膜部第二節 心（三）心間隔室間部房室部房間隔與室間隔均與正中矢狀面成45度。3、房室隔1、房間隔(卵圓窩）第二節 心（三）心間隔第二節 心四、心傳導系房室束竇房結房室交界區左束支Purkinje纖維網右束支結間束 第二節 心四、心傳導系（一）竇房結位于右心房與上腔靜脈交界處，界溝上1/3，心外膜的深面

5、。功能特點：自律性高，60100次分，心臟的正常起搏點。房室結的心房擴展部第二節 心四、心傳導系（三）房室交界區（即：房室結區）位置：房室隔內Koch三角心內膜深面房室結房室束的近側部房室結功能特點：2）傳導慢0.2米/秒，產生房室延擱。 1）自律性較低，40次分左右，為異位起搏點。第二節 心四、心傳導系（四）房室束第二節 心四、心傳導系穿右纖維三角室間隔膜部后下緣（六）右束支（五）左束支扁帶狀，短而分叉早圓柱形，細長而分叉晚。第二節 心五、心的血管左冠狀動脈前室間支左室后支左室前支右室前支室間隔前支左緣支旋支第二節 心五、心的血管右冠狀動脈 后室間支右緣支右旋支竇房結支60%房室結支93%第二節 心五、心的血管被橋覆蓋的動脈稱壁冠狀動脈冠狀動脈及分支某一段被心肌纖維覆蓋蓋在動脈上的心肌纖維稱心肌橋第二節 心五、心的血管冠狀竇心前靜脈心最小靜脈心大靜脈心中靜脈心小靜脈左房斜靜脈心的靜脈1 冠心病2 球囊擴張術3 支架植入術4 冠脈搭橋術1234第二節 心六、心包漿膜心包臟層壁層心包腔纖維心包心包竇心包斜竇心包橫竇心包前下竇第二節 心六、心包本次課