整體護理在38例椎管內腫瘤切除患者護理中的應用_第1頁
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1、整體護理在38例椎管內腫瘤切除患者護理中的應用整體護理在38例椎管內腫瘤切除患者護理中的應用【關鍵詞】整體護理;椎管內腫瘤;應用隨著醫學形式的開展，“整體護理已不再是一個陌生的詞語，所謂的整體護理，是指以患者為中心，以護理程序為框架，對患者施行全方位的護理，使患者的生理和心理都得到安康恢復。椎管內腫瘤也稱為脊髓腫瘤，是指脊髓、神經根、脊膜和椎管壁組織的原發性和繼發性腫瘤，是神經外科常見病之一，約占神經系統腫瘤的10%15%1，可發生于任何年齡段，以2040歲多見，目前臨床上主要以手術切除為主，做好圍手術期護理是進步手術成功率、減少并發癥、改善患者生活質量的重要保證。我科2022年6月至2022

2、年6月對38例椎管內腫瘤患者施行手術，獲得滿意治療效果，本文將其圍手術期護理體會報告如下。1資料與方法1.1一般資料38例中，男27例，女11例;年齡458歲，平均年齡45歲。其中神經鞘瘤21例，脊膜瘤5例，膠質瘤4例，脂肪瘤4例，結核瘤1例，轉移瘤1例，皮樣囊腫2例。病變部位：頸段腫瘤5例，胸段18例，腰段13例，骶段2例，均經ri和病理檢查確診。1.2術前護理1.3術后護理1.4早期康復護理麻醉清醒后指導患者行雙下肢的直腿抬高、踝關節的背伸和跖屈等運動，以防止神經根粘連，進步手術療效3，術后第3天戴腰圍下床活動，以利于恢復雙下肢的功能。對手術范圍大、行植骨交融術患者，2周后可佩戴胸腰背支架

3、下床活動。第23周指導患者仰臥位或俯臥位腰背肌功能鍛煉10in，2次/d。癱瘓患者肢體無法主動活動，將肢體置于功能位，每日按摩、被動活動肢體3次，3060in/次，防止關節僵硬、肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成4。1.5并發癥的預防與護理1.6出院指導2結果本組術后發生腦脊液漏3例，壓瘡1例，2例出現下肢疼痛，考慮為脊髓水腫引起，經及時治療處理后均痊愈。對所有患者進展隨訪，隨訪時間2個月至4年，均無復發，2例椎管內腫瘤致截癱患者病情穩定。3討論椎管內腫瘤由于其特殊的解剖位置，決定其手術的風險很大。患者及家屬其生理和心理都受到一定的打擊，術后體位限制及并發癥的發生，加之社會角色、生活環境的改變，均會引起患者情緒上的變化，患者會出現沉默、焦慮、擔憂、暴躁等反常的情緒改變。整體護理的開展有利于患者的手術配合及術后康復，進步患者的適應才能，降低患者的焦慮。術前注重心理護理及做好術前體位、有效咳嗽及床上大小便訓練，術后親密觀察生命體征、引流液量及顏

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