1、急性心肌梗死健康宣教第1頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三心肌梗死（MI）是由冠狀動脈粥樣硬 化引起血栓形成，導 致冠狀動脈堵塞，心 肌缺血壞死的一種病 癥。第2頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三泡沫細胞脂紋輕度病變動脈瘤纖維斑塊復合病變/ 破裂動脈粥樣硬化的進程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.動脈粥樣硬化的發展進程第3頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三1、遺傳因素2、年齡（男性60歲后，女性絕經后為高發人群）3、生活習慣（過勞、暴飲暴食

2、、抽煙、喝酒等）4、心理因素（情緒激動）5、環境因素6、其它（大出血、休克、脫水、外科手術或 嚴重心律失常等。）誘 發 因 素第4頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三臨 床 表 現嚴重持久的胸骨后壓榨性疼 痛，休息和含服硝酸甘油不 能緩解，發熱，心肌酶譜增 高，特異性進行性ECG變化； 亦可發生心律失常、休克、 心衰。第5頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三癥 狀1、全身癥狀：發熱（1周，38）2、消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹痛第6頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三體 征1、心臟體征：心臟擴大，心率快，心包摩擦音，心尖部收縮期

3、雜音或伴收縮中晚期喀喇音乳頭肌功能不全，各種心律失常2、血壓：降低3、心衰、心律失常、休克體征第7頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三住院期間健康教育1、休息、活動：第一周內絕對臥床休息，日常生活由他人照顧。生活由他人照顧。 第二周在床上做肢體活動。 第三周在床邊活動。 第四周在室內活動。第8頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三住院期間健康教育2、飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食，開始進流質飲食，待癥狀減輕后改為半流質飲食，軟食、普食，每餐進食不宜過飽。因為進食過飽可增加胃腸血流量而使心臟負擔加重。第9頁，共16頁，2022年，5月20日，1

4、0點45分，星期三住院期間健康教育3、保持大量通暢：應予足夠重視，大便時勿屏氣，避免加重心臟負擔，導致附壁血栓脫落，如排便不暢時請告知護理人員協助解決。第10頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三住院期間健康教育4、保持情緒穩定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠。第11頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三心理護理病人:焦慮傷心郁悶否認恐懼緩解緊張情緒 關心安慰病人 做好解釋工作 取得家屬支持 護士第12頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三出院保健指導1、調整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅持服藥，定期復查等，有規律的參加體力勞動和身段鍛煉。第13頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三出院保健指導2、病人生活方式的改變需要家人的積極配合與支持，家屬應給病人創造一個良好的身心休養環境。第14頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三出院保健指導3、定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。第15頁，共16頁，2022年，5月20日，10點45分，星期三出院保健