1、主治醫師資格考試內科第二次個人自檢（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應A、藥物依賴B、胃黏膜出血C、腎功能損害D、惡心、嘔吐E、轉氨酶升高【參考答案】：A2、女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診。尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞多數，最可能的診斷是A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、慢性膀胱炎急性發作E、泌尿系結核【參考答案】：B3、成人粒細胞減少是指外周血中性粒細胞絕對計數持續低于A、05乘以十的九次方LB、15乘以十的九次方LC、1O乘以十的九次方LD、20乘以十的九次方LE、18乘以十的九次方L【參考答案】：D4

2、、潰瘍性結腸炎維持治療的正確方案是A、最小劑量的激素12年B、最小劑量的激素半年C、SASP12g日或相當劑量的5-ASA，2年D、SASP12g日或相當劑量的5-ASA，半年E、infliximab3個月【參考答案】：C5、關于鉤體病一般肺出血型的臨床表現錯誤的說法是A、無明顯呼吸循環功能障礙B、病情常遷延難愈C、咳嗽、痰中帶血D、肺部可有少量濕羅音E、X線檢查可見小片狀陰影【參考答案】：B6、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現嘔血而來急診。查體：血壓10060mmHg(1338kPa)，脈搏90次分，肝脾未及，明確診斷應首先進行的檢查是A、血常規B、肝功能檢查C、大便潛血試驗D、B超

3、檢查E、急診胃鏡檢查【參考答案】：E7、在我國直接肺損傷的主要原因是A、淹溺B、吸入有毒氣體C、肺內容物吸入D、氧中毒E、嚴重肺感染【參考答案】：E8、經3天療法治療失敗的尿路感染，治療宜A、抗菌藥聯合治療B、口服有效抗菌藥物7天C、長療程低劑量抑菌療法D、靜脈輸注抗菌藥物E、口服有效抗菌藥物14天療程【參考答案】：E9、中晚期胃癌最多見的肉眼類型是A、潰瘍型B、皮革胃C、息肉型D、局限浸潤型E、膠樣癌【參考答案】：A10、男性，15歲。自5歲起每年春季發作喘息。花粉、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性，為進一步探究病因下列哪項檢查最有幫助A、支氣管舒張劑肺功能試驗B、支氣管高反應性測定C、痰嗜酸性

4、粒細胞檢查D、血清特異性IgE抗體測定E、支氣管鏡檢查【參考答案】：D11、下列何種指標常提示肢端肥大癥的活動性A、血鈣增高B、血磷增高C、堿性磷酸酶增高D、血糖增高，糖耐量減退E、膽固醇和或游離脂肪酸常增高【參考答案】：B12、慢性縮窄性心包炎經確診后應考慮的治療方案是A、抗結核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準備后應盡早實行心包切除術E、強心利尿治療【參考答案】：D13、女性，42歲，1月來上樓氣短，1周來夜間不能平臥，雙手皮膚厚。血壓14892mmHg，尿蛋白(+)(2gd)，尿沉渣RBC1015個HP：心包積液，ANA陽性，抗Scl70弱陽性，抗SSA陽性，臨床診斷是A、狼瘡性腎

5、炎B、干燥綜合征C、慢性腎炎D、系統性硬化病E、心包炎【參考答案】：D14、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下A、60minB、30minC、120minD、150minE、180min【參考答案】：E15、正常心臟左室射血分數(EF)值應為A、EF40B、EF60C、EF70D、EF80E、EF50【參考答案】：E16、高血壓的診斷標準依據是A、未采取任何降壓措施情況下，血壓值忽高忽低B、未服用任何降壓藥物情況下，連續2次測得血壓超過14090mmHgC、連續2次以上測得血壓超過150/90mmHgD、曾經有2次以上測得血壓超過14090mmHgE、未服用任何降壓藥物情況下

6、，2次或2次以上非同時的血壓測定所得的平均值高于14090mmHg【參考答案】：E17、原發性干燥綜合征的典型唇腺病理改變為A、小唇腺增生B、小血管炎C、唾液腺導管玻璃樣變性D、唾液腺間質淋巴細胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生【參考答案】：D18、乙型肝炎抗原-抗體復合物所引起的肝外系統常見癥狀是A、呼吸道癥狀及蛋白尿B、關節酸痛及蛋白尿C、劇烈腹痛D、發熱E、溶血【參考答案】：B19、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A、02mmolLB、1mmolLC、3mmolLD、05mmolLE、15mmolL【參考答案】：C20、治療腎病綜合征環磷酰胺累積總量為A、20gB、15gC、4gD、68gE、30g【

7、參考答案】：D21、重癥哮喘患者的臨床表現，下列哪項不正確A、意識模糊B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無奇脈E、大汗淋漓【參考答案】：D22、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40UL。最可能的診斷是A、原發性膽汁性肝硬化B、繼發性膽汁性肝硬化C、原發性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸【參考答案】：A23、抗利尿激素分泌是來源于A、漏斗柄B、腺垂體C、下丘腦的視上核和室旁核D、神經垂體E、垂體的中間部【參考答案】：C24、女性，22歲，以腎病綜合征起病入院。檢查：

8、血壓正常，血C3低下，尿圓盤電泳為高分子蛋白尿，血清抗核抗體(+)，ds-DNA(+)。其最可能的臨床診斷是A、微小病變腎病B、系膜毛細血管性腎炎C、局灶節段性腎小球硬化癥D、狼瘡性腎炎E、系膜增生性腎炎【參考答案】：D25、對于慢性支氣管炎的臨床表現，不正確的是A、咳嗽呈長期、反復、逐漸加重B、咳嗽、咳痰伴有喘息C、疾病早期可無異常體征D、疾病晚期可有肺實變體征E、肺部可出現干濕啰音【參考答案】：D26、男性，68歲。閃診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出現氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時心臟體征應是A、胸左緣第3肋間出現舒張期哈氣樣雜音B、主動脈瓣區出現收縮期吹風樣雜

9、音C、胸骨右緣出現舒張期哈氣樣雜音D、心尖部出現舒張期吹風樣雜音E、心尖部出現收縮期吹風樣雜音【參考答案】：E27、下列關于隱性感染的描述，錯誤的是A、免疫學檢查異常B、組織損傷輕或無C、有生化改變D、無體征E、無癥狀【參考答案】：C28、在繼發性肺結核的臨床特點中，下列哪項是不正確的A、繼發性肺結核是最常見的類型B、多見于成年人C、X線檢查病灶多在鎖骨上下D、容易形成空洞E、不包括干酪性肺炎【參考答案】：E29、每克乙醇能產的熱量是A、70kJgB、90kJgC、293kJgD、377kJgE、167kJg【參考答案】：C30、女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查

10、項目是A、腹部B超B、消化道鋇餐C、胃鏡檢查D、大便隱血試驗E、胃液分析【參考答案】：C31、滲透性脆性實驗，開始溶血的鹽水濃度為A、05B、08C、06D、04E、03【參考答案】：A32、下列哪種檢查對彌漫性風濕病的早期診斷至關重要A、自身抗體的檢測B、血、尿、便三大常規的檢測C、ESR、CRP的檢測D、免疫球蛋白的檢測E、關節液的檢查【參考答案】：A33、急性胰腺炎的局部并發癥是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、敗血癥D、假性囊腫E、消化道出血【參考答案】：D34、導致腎性骨營養不良癥的病因中，下列哪項不正確A、缺乏活性維生素D3B、繼發性甲狀旁腺功能亢進C、營養不良D、鋁中毒E、鐵負荷減少【

11、參考答案】：E35、男性，50歲。患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，經治療后神志轉清，認知能力仍差，每日宜先給蛋白質A、每日4050gB、每日3040gC、每日2030gD、每日50gE、每日20g【參考答案】：E36、脊髓灰質炎病人臨床分型多數是A、無癱瘓型B、無癥狀型C、混合型D、頓挫型E、癱瘓型【參考答案】：B37、男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗血AFP840ngml。最可能是A、肝硬化并門靜脈血栓形成B、原發性

12、肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、肝硬化并原發性腹膜炎【參考答案】：B38、囊尾蚴病的惟一傳染源是A、牛帶絳蟲病人B、豬C、吸血節肢動物D、釘螺E、豬帶絳蟲病人【參考答案】：E39、女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果不佳，應進一步采取的措施是A、應用血管擴張劑B、人工呼吸機C、加大強心、利尿藥劑量D、高壓氧治療E、給予激素【參考答案】：A40、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發性占A、43B、45C、44D、41E、42【參考答案】：B41、二尖瓣狹窄的最常見病因是A、病毒B、缺血C、風濕熱D、勞累E、感染【參考答案】：C42、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起

13、病后何時開始升高A、612小時B、48小時C、1214小時D、1224小時E、2472小時【參考答案】：A43、清除食管內容物的主要動力是A、食物的重力B、對食管內物體推進性蠕動C、吞咽動作D、LES(下食管擴約肌)舒張E、食管張力【參考答案】：B44、下列不適于電復律的是A、陣發性房顫B、急性房顫C、持續性房顫D、孤立性房顫E、永久性房顫【參考答案】：E45、正常人胃食管反流的特點，下列哪一項是對的A、多發生在夜間B、白天罕見C、餐時或餐后多發D、反流總時間大于1小時24小時E、以上都不對【參考答案】：C46、下面哪項不是支持路易體癡呆診斷條件A、家族史B、暈厥C、對神經安定劑敏感D、反復跌

14、倒E、短暫意識喪失【參考答案】：A47、一肝硬化患者出現反復發作性木僵與昏迷，應首先考慮A、低血糖B、腦血管意外C、尿毒癥D、肝性腦病E、糖尿病【參考答案】：D48、男性，60歲，肺心病患者，查體：心率105次分，律不齊，有早搏，46次分，心電圖為房性期前收縮，應給予下列哪項治療A、地西泮B、普萘洛爾C、利多卡因D、綜合治療E、地高辛【參考答案】：D49、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、急性咽喉炎E、肺結核空洞【參考答案】：D50、某患者血壓為240146kPa(180110mmHg)，胸骨后疼痛2周，心率130次分，伴房性期前收縮6次分及

15、短暫心房顫動。下列哪項治療最佳A、硝苯地平B、美多洛爾C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、靜滴維拉帕米【參考答案】：B51、單側腎動脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是A、-受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣拮抗劑D、血管擴張劑E、ACEI【參考答案】：E52、系統性硬化病腎嚴重受累的表現是A、急性腎衰B、血尿C、蛋白尿D、管型尿E、雙腎大【參考答案】：A53、妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療A、佐米普坦口服B、舒馬普坦口服C、哌替啶口服D、二氫麥角胺肌注E、麥角胺口服【參考答案】：C54、亞急性硬化性全腦炎確診應根據A、血清麻疹病毒抗體增高B、CSF麻疹病毒抗體增高C、CSF-IgG增高D、腦活檢發現細胞內包涵

16、體E、臨床典型病程【參考答案】：D55、運動系統檢查不包括A、肌張力B、肌力C、腱反射D、共濟運動E、肌營養狀況【參考答案】：C56、男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200毫升，來急診查血壓8055mmHg，心率120次分，脾肋下30cm，對該患者應立即采取哪項措施A、冰鹽水洗胃B、靜脈輸注酚(止血敏)C、緊急手術D、快速輸液、輸血，補充血容量E、口服云南白藥【參考答案】：E57、心臟正常竇性心律的起搏點是A、左心房B、竇房結C、房室結D、右心房E、心室【參考答案】：B58、SLE病人發生無菌性骨壞

17、死，最常見的部位是A、膝關節B、肱骨頭C、脛骨頭D、股骨頭E、踝關節【參考答案】：D59、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值A、B型超聲顯像B、CT檢查C、磁共振檢查D、BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白E、核素肺掃描【參考答案】：D60、增加酒精性肝病發生的危險因素與哪項無關A、營養因素B、年齡C、飲酒量與飲酒時間D、性別E、遺傳易感因素【參考答案】：B61、關于胰島素抵抗綜合征的表現，下列哪項是錯誤的A、肥胖B、2型糖尿病C、低胰島素血癥D、脂代謝紊亂E、高血壓【參考答案】：C62、可引起食管下括約肌(LES)壓

18、降低的因素除外A、負重勞動B、饑餓時C、胃排空延遲D、嘔吐E、高脂肪飲食【參考答案】：B63、下列何種屬于深感覺檢查A、痛覺B、溫度覺C、觸覺D、振動覺E、兩點辨別覺【參考答案】：D64、我國甲肝疫苗屬于A、滅活疫苗B、減毒活疫苗C、合成疫苗D、DNA疫苗E、基因工程疫苗【參考答案】：B65、關于上消化道出血量的估計不正確的是A、如果短時間內出血量1000ml方可出現周圍循環衰竭表現B、如果出現嘔血則提示胃內儲血量250mlC、如果沒有全身癥狀，失血量一般400mlD、如果出現黑糞則提示每日出血量50mlE、如果短時間內出血量400ml則出現周圍循環衰竭表現【參考答案】：E66、促使血小板發生

19、聚集的主要物質之一是A、環磷腺苷B、鈣離子C、第因子D、血小板第因子E、二磷酸腺苷【參考答案】：E67、患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大A、左頸深淋巴結上群B、右鎖骨上窩C、左鎖骨上窩D、頸前三角E、頸深部淋巴結下群【參考答案】：B68、女性，65歲。間斷腰酸、尿頻30余年，無明顯尿痛，近10年高血壓，查體：血壓21512kPa(16090mmHg)，眼底動脈變細，無滲出，尿常規：蛋白(+)，紅細胞13個HP，白細胞10個HP，腎B超見右腎11cm5cm3cm，左腎7cm3cm25c

20、m，左腎表面高低不平，最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發育不全D、慢性腎盂腎炎E、慢性膀胱炎+左腎動脈狹窄【參考答案】：D69、原發性高血壓的最常見并發癥是A、糖尿病B、心腦血管并發癥C、夾層動脈瘤D、眼底血管痙攣E、慢性腎炎【參考答案】：B70、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A、胸片B、心臟超聲C、心電圖D、放射性核素掃描E、心肌酶【參考答案】：B71、膽道蛔蟲的治療原則是A、解痙止痛B、抗感染C、以外科治療為主

21、D、以內科治療為主E、早期大量應用驅蟲藥【參考答案】：D72、強直性脊柱炎的常見臨床表現正確的是A、年輕女性多見B、雙手指關節對稱性腫脹為主C、腰部隱痛，休息不緩解，活動后可使癥狀改善D、以突發第一跖趾關節腫痛為主要特征E、大部分患者類風濕因子陽性【參考答案】：C73、女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理(療程69個月)A、異煙肼03，每日1次；利福平045，每日1次：乙胺丁醇075，每日1次；鏈霉素075，肌注每日1次(強化期用)B、異煙肼03，每日1次；利福噴丁045，每周2次頓服；乙胺丁醇05，

22、每日1次；吡嗪酰胺05，每日3次(強化期用)C、異煙肼03，每日1次；利福噴丁045，每周2次頓服；乙胺丁醇05，每日1次；左氧氟沙量02，每日1次(強化期用)D、異煙肼03，每日1次；乙胺丁醇05，每日1次：利福噴丁045，每周2次頓服；丁胺卡那霉素04，靜點每日1次E、異煙肼03，每日1次【參考答案】：C74、男性，42歲。頭暈、乏力，反復皮膚瘀點、牙齦出血2年，1個月來多次清晨尿呈醬油色住院診治。化驗：血紅蛋白30gL，白細胞計數21109/L，血小板25109L，網織紅細胞005(5)，周圍血涂片，晚幼紅細胞2100白細胞。血漿游離血紅蛋白325mg,L，骨髓涂片有核細胞增生低下，紅系

23、占050(50)，未見巨核細胞，其診斷是A、再生障礙性貧血(AA)B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)D、骨髓增生異常綜合征E、AA-PNH綜合征【參考答案】：E75、哮喘氣流受限機制與下列哪項無關A、支氣管平滑肌收縮B、支氣管粘膜水腫C、微小血管滲漏D、肺泡壁破壞E、氣道壁重建【參考答案】：D76、有關腹膜的敘述，哪項正確A、腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜B、網膜不是腹膜形成的C、腹膜的面積約1m2D、壁腹膜主要受肋間神經和腰神經支配，痛覺敏感，定位準確E、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強【參考答案】：D77、女性，56歲，雙手及雙足腫脹3年。血壓180130mmHg面部

24、皮膚無褶皺口周有溝紋。尿蛋白(+)(19gd)，尿RBC2530HP，Hb100gL血BUN208mmolLANA陽性。最可能的診斷A、慢性腎炎B、IgA腎病C、系統性紅斑浪瘡D、系統性硬化病E、惡性高血壓【參考答案】：D78、易使紅斑肢痛癥癥狀加重的原因除外哪項A、溫度較高的環境B、長時間站立C、雙足下垂D、局部冷敷E、長時間行走【參考答案】：A79、男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫405，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次min，律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質軟有觸痛。化驗：Hb89gL。最可能診斷是A、傷寒B、瘧疾C、流行

25、性出血熱D、鉤端螺旋體病E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥【參考答案】：B80、女，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年前來反復出現類似癥狀。尿常規：WBC3040HP，RBC2030HP。中段尿培養有細菌生長，腎臟B超：雙側腎臟可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列，見多個小結石。1年前IVP示：雙側腎臟見多數囊腫和擴張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現不規則陰影，呈花束狀。考慮診斷為A、多囊腎、腎結石、尿路感染B、髓質海綿腎、腎結石、尿路感染C、多發性腎囊腫、腎結石、尿路感染D、腎積水、腎結石、尿路感染E、髓質囊性病、腎結石、尿路感染【參考答案】：B81、下列哪項是診斷妊娠期甲亢的指標A、血清T

26、HHGB、血清FT4、FT3和TRHC、血清TT4和TT3D、血清HCGE、血清TBG【參考答案】：B82、男，30歲。陣發性心悸2年。每次突然發作，持續時間051h。心電圖：QRS波正常，頻率為200min，P波不明顯，診斷為A、室性心動過速B、竇性心動過速C、心房撲動D、室上性心動過速E、陣發性室上性心動過速【參考答案】：E83、調節醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血鈉B、血鉀C、腎素一血管緊張素系統D、血容量E、ACTH【參考答案】：C84、下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍【參考答案】：A85、某男性，45歲

27、，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實驗室檢查ALT104IUL、T-BIL。219molL、PTA40、ALB28gL、血氨180molL，HBVDNA68108copiesml，皮膚黏膜有出血點，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應首先考慮為A、慢性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎C、慢性重型肝炎D、急性重型肝炎E、乙肝后肝硬化【參考答案】：C86、朋的早期癥狀不包括A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解B、晨僵C、臀部、腹肌溝酸痛或不適D、多數患者以頸痛、胸痛首發表現E、腰骶痛或不適【參考答案】：D87、一高血壓患者，右利手。急性發病，說話困難，只能說一、兩個單詞，

28、但可以聽懂別人說話。最可能的診斷是A、完全性失語B、命名性失語C、感覺性失語D、皮質下失語E、運動性失語【參考答案】：E88、關于三種血友病的凝血活酶生成試驗結果敘述正確的是A、血友病B患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗不能糾正B、血友病A患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗能糾正C、血友病B患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗能糾正D、血友病A患者血漿凝血活酶生成試驗正常E、遺傳性F缺乏癥患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗不能糾正【參考答案】：C89、患者男性，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2h后到達急診室，血壓170105mmHg，心率108次分，心電圖V

29、1V4導聯ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要診斷應該是A、高血壓危象B、急性左心衰竭C、急性肺水腫D、急性心肌梗死E、急性主動脈夾層【參考答案】：D90、淋巴瘤最常見的發病年齡是A、4060歲B、2040歲C、20歲以下D、60歲以上E、50歲以上【參考答案】：B91、關于蛋白尿下列說法哪項是錯誤的A、尿液中每日蛋白質排泄量若大于100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致C、當尿中2微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現本周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關，青年

30、人多見【參考答案】：A92、治療終末期酒精性肝病的惟一方法月A、藥物治療B、肝細胞移植C、減少門體分流D、肝移植E、人工肝【參考答案】：D93、與IPF的病理改變有關的因素是A、肺功能的情況B、病變的嚴重程度C、病變的性質D、病前有無誘因E、病變的部位【參考答案】：B94、患者老年男性，查體皮膚有紫癜，常見原因不包括A、老年性紫癜B、硫化血紅蛋白癥C、遺傳性毛細血管擴張癥D、肝硬化E、特發性血小板減少性紫癜【參考答案】：B95、下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷A、數周至半年進展至尿毒癥B、呈急性腎炎綜合征C、早期出現少尿性急性腎功能衰竭D、腎功能急劇轉壞E、常無貧血表現【參考答案】：E96

31、、肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累A、胸段脊髓B、頸段脊髓C、腰段脊髓D、頸膨大前角細胞E、以上均不正確【參考答案】：D97、有關腎臟疾病的降壓治療，下列哪項不正確A、降壓治療可提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質量B、腎小球病變常常伴有高血壓C、慢性腎衰竭90出現高血壓D、持續存在的高血壓是加速腎功能惡化的重要原因E、降壓治療應選擇具有腎保護作用的藥物【參考答案】：A98、女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重。患者新斯的明試驗陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮的診斷為A、重癥肌無力B、低鉀周期性癱瘓C、胸腺腫瘤D、頸椎病E、急性脊髓炎【參考答案】：

32、A99、關于非陣發性房室交界區性心動過速錯誤的是A、最常見的原因是洋地黃中毒B、發作時突發突止C、發生與房室交界區組織的自律性增高或觸發活動有關D、心律通常規則，Q陽波群正常E、通常能自行消失【參考答案】：B100、女性，31歲。持續高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日34次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40，心率92次min，兩肺()，前胸可見34個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗：WBC42109L，N060(60)，L036(36)，M004(4)，大便光鏡檢WBC24HP，RBC02HP，大便培養(-)，最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C

33、、傷寒D、細菌性痢疾E、斑疹傷寒【參考答案】：C101、治療刺激性毒物中毒時，主要預防A、腎功能衰竭B、肺水腫C、皮膚損害D、乎吸道粘膜損害E、低氧血癥【參考答案】：B102、可用兩性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、細菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染【參考答案】：E103、男性17歲，因發熱、牙齦出血一個月就診。淺表淋巴結均有不同程度腫大，胸骨中下段壓痛，肝脾肋下及邊。化驗Hb64L，WBC120109L，PLT42109L。入院后經VP方案治療獲完全緩解，下列哪種化驗檢查可出現A、原始細胞增多，過氧化酶陽性B、原始細胞增多，可見Aure小體C、非特異性酯酶染色陽性，陽性可被氟化鈉

34、抑制D、原始細胞增多，糖原染色陽性E、組織細胞增多，并有吞噬現象【參考答案】：D104、男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風。應立即采取的措施是A、應用甘露醇B、應用抗生素防治感染C、轉移到通風良好的地方D、應用速尿E、應用鎮靜劑【參考答案】：C105、關于正常呼吸音的產生，下列哪種說法是不正確的A、由于肺泡的擴張而產生B、也稱為肺泡呼吸音C、具有600Hz的頻率D、亦可在氣管表面聽到E、是間斷的【參考答案】：D106、男性，17歲。發熱、皮膚瘀點、牙齦出血10天：就診。化驗：Hb70gL，WBC22109L，血小板。31109L，分類N07(70)，

35、L025(25)，M005(5)，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細胞032(32)，早幼粒細胞018(18)最可能的診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、急性再生障礙性貧血C、急性白血性白血病D、急性非白血性白血病E、類白血病反應【參考答案】：D107、支氣管鏡檢查對下列情況有價值，除去A、原因未明的咯血，12小時內超過200mlB、一例13歲女孩吸入一粒花生米C、一例50歲吸煙者，X線胸片正常，出現了低鈉血癥和低滲尿D、一例飲酒者，發熱，呼吸急促、白細胞增高，胸片左下肺有浸潤，痰不易咳出E、一例48歲女性患者，胸片在右下肺野有一22cm結節，皮膚結核菌素試驗(PPD)陽性【參考答案】：D108、甲狀腺

36、功能亢進癥良性突眼的原因主要是A、球后組織有細胞浸潤B、球后組織有水腫C、眼外肌水腫變性D、上眼瞼肌的痙攣和回縮E、球后脂肪組織增生【參考答案】：D109、下列哪個部位出血可見柏油樣便A、十二指腸球部B、回盲部C、結腸D、直腸E、肛門【參考答案】：A110、有關APSI型的敘述，不正確的是A、常見于成年人B、女性可表現為卵巢功能低下C、主要表現為腎上腺功能減退、甲狀旁腺功能減退及黏膜皮膚白色念珠菌病D、此綜合征呈常染色體隱性遺傳E、常見于兒童【參考答案】：A111、發熱的主要機制與下列哪項關系最密切A、體內產熱過多B、散熱障礙C、下丘腦體溫調節中樞功能紊亂D、內源性致熱原E、外源性致熱原【參考

37、答案】：D112、下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子【參考答案】：A113、男性，65歲，尿頻夜尿增多5年，伴排尿困難，反復發作尿路感染1年余，自服抗菌藥物治療有效，未作系統檢杏。本例最有診斷價值的檢查應是A、腎區叩診和觸診B、膀胱區觸診和叩診C、肛門指診D、B超腎臟及殘余尿測定E、腎功能測定【參考答案】：C114、多囊腎不宜做下列哪項檢查A、腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎穿刺活檢D、放射性核素腎圖E、分腎功能測定【參考答案】：C115、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、碳酸鈣E、鋁碳酸鎂【參考答案】：C116、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創傷后傷口出血不止史，本次擬行扁桃體摘除，術前檢查出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘，APTT試驗為62秒(正常對照為38秒)。在考慮病因時除哪項外，余均有可能A、因子、含量減少B、凝血酶原嚴重減少C、纖維蛋白原嚴重減少D、因子減少E、因子、含量減少【參考答案】：D117、治療絲蟲病的首選藥物是A、阿苯達唑B、吡喹酮C、磺胺嘧啶D、乙胺嗪E、呋喃嘧酮【參考答案】：D118、限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進行鑒別A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、縮窄性心包炎【參考答案】：E119、肝硬化病人早期腹水產生的主要原