1、PAGE PAGE 44ICU室室知情同同意書制制度1. 在重重癥醫學學科臨床床診治過過程中，因患者者病情危危重、體體質特殊殊、需行行手術、特殊檢檢查、特殊殊治療、費用過過大等情情況，醫醫務人員員應履行行告知責責任，詳詳細填寫知情情同意書書。2. 重重癥醫學學科知情情同意書書的內容容包括：有創操操作、特特殊檢查查、特殊殊治療的的項目、目的、風險性性及可能能并發癥癥等，也也包括不不執行此此操作、特殊檢檢查、特特殊治療療所帶來來的后果果。3. 緊急急避險時時，以維維持患者者生命安安全為原原則：aa. 危危及患者者生命的的手術、操作，有時由由于各種種原因不不能在簽簽完字后后才能進進行，這這時可通通知

2、家屬屬，講明明情況后后執行。b. 若由于于各種原原因不能能通知到到家屬及及簽字者者，應征征得上級級醫師及及院領導導同意后后方可執執行。cc. 為為最大限限度維護護患者的的生存權權，對心心肺復蘇蘇初期CC、B、A，包包括電除除顫等緊緊急避險險時，在在緊急無無時間先先征求家家屬意見見時，可可先救命命后告知知。4. 知情情同意書書一旦簽簽署，必必須妥善善保存，切勿丟丟失。ICU醫醫師值班班制度科主任任根據科科室實際際情況，制定及及實施IICU值值班醫師師資格許許可與授授權制度度。明確確各級醫醫師職責責，保證各各級值班班醫師之之間規范范交接、溝通順順暢，確確保患者者既定治治療方案案的貫徹徹執行，如遇緊

3、緊急情況況，能夠夠及時正正確應對對。1.一線值值班醫師師：必須須具有執執業醫師師資格。a. 值班期期間不允允許擅自自離開病病房，負負責病房房內所有有患者的的常規醫醫療工作作，完成成醫療文文件書寫寫，正確確貫徹執執行上級級醫師的的指導意意見和治治療方案案。b. 如患患者病情情出現特特殊變化化，值班班醫生給給予及時時搶救治治療，負負責與患患者家屬屬溝通并并立即向向上級醫醫師匯報報病情。c. 要求主主管醫師師與值班班醫師之之間的交交接詳細細、完整整，不遺遺漏患者者病情變變化，保保證既定定治療策策略的貫貫徹執行行。2.二線值值班醫師師：a. 值班班期間確確保通訊訊暢通，不論是是夜間或或休息日日要求隨隨

4、叫隨到到。如遇緊緊急呼叫叫，應趕趕到病房房或立即即與病房房取得電電話聯系系。如患患者病情情出現特特殊變化化，及時時調整治治療策略略，指導導值班醫醫師進行行搶救治治療，必必要時及及時向醫醫院總值值班及有有關部門門領導請請示匯報報。c. 擔任任院內會會診工作作，協助助指導院院內其它它科室患患者的搶搶救工作作，負責責ICUU患者的的收治。d. 研研究解決決疑難問問題，負負責指導導特殊情情況危重重病人的的收治、醫療、轉科、轉院和和組織疑疑難病例例討論及及死亡病病例討論論。3. IICU值值班醫師師應與原原發病科科室值班班醫師保保持聯系系溝通，應對原原發病的的病情變變化及時時做出評評估與處處理。ICU患

5、患者轉科科(院)制度11.患者者需要轉轉回原臨臨床專業業科（院院）繼續續治療原原發病時時，由當當班醫生生向家屬屬交待病病人病情及途途中風險險，取得得家屬同同意并簽簽字后，方可進進行轉科科（院）事宜。2.當班班醫生要要下轉科科醫囑，當班護護士進行行對轉移前前患者評評估及各各項護理理準備，并通知知接收科科室的主主班護士士。a. 檢查查患者護護理記錄錄：記錄錄內容應應齊全、完整。b. 檢查病病人的個個人衛生生：轉出出時病人人面部、手足、會陰、皮膚清清潔，無無褥瘡。c. 檢查各各種管道道：應清清潔通暢暢，固定定合理、牢固，引流袋袋清潔。注明插插管/換換管日期期、時間間，傷口口敷料保保持干燥燥清潔。d.

6、 檢查靜靜脈穿刺刺部位：保持靜靜脈輸液液通暢，所用藥藥物標示示清楚。e. 備妥病病歷記錄錄、各種種檢查膠膠片、有有關藥品品和病人人的物品品，準備備移交。f. 向接接收科室室護士介介紹病人人的情況況：姓名名、診斷斷、主要要治療、皮膚及及各種管管道情況況。3.根據病病人病情情危重程程度，安安排醫師師護師陪陪同。44.轉科科（院）途中備備好必要要的搶救救藥物及及用物。認真觀觀察病人人病情變變化，保保證各種種管路通通暢。5.到達達新科室室（院）后，認認真與該該科（院院）的主主管醫生生、護士士進行床床旁交接接班，由由交接雙雙方填寫寫交接記記錄。ICU室室醫囑制制度1.具有有執業資資格的醫醫師具有有下達醫

7、醫囑的權權限。22.準確確錄入或或書寫下下達醫囑囑時間、患者姓姓名和床床號。書書寫醫囑囑時字跡跡要清晰晰，簽全全名。意意義要明明確，不不得隨意意涂改，修改醫醫囑要簽簽名。33.醫囑囑內容要要求使用用中文通通用名，無準確確中文譯譯名的藥藥品，用用公認英英文代號號。4.如開錯錯或取消消未執行行的醫囑囑，用紅紅筆在此此條醫囑囑中注明明“取消消”字樣樣及本人人簽字。對護士士已執行行的醫囑囑，禁止止使用“取消”，只能能下達停停止醫囑囑。5.醫生在在開完醫醫囑后需需及時通通知該患患者的主主管護士士，以免免遺漏、延誤執執行。66.醫生生不得下下達口頭頭醫囑（搶救時時除外）。搶救救時醫生生下達的的口頭醫醫囑護

8、士士必須復復述確認認無誤后后方可執執行，搶搶救結束束后半小小時內完完成口頭頭醫囑的的補記。7.電電子錄入入醫囑系系統應能能有效識識別錄入入者的身身份和權權限。88.必要要時設置置不同級級別醫師師的醫囑囑權限。重癥醫學學科交接接班制度度1.各各班醫師師應按時時接班，聽取交交班醫師師關于值值班情況況的介紹紹，接受受交班醫醫師交辦辦的醫療療工作。22.值班班醫師應應將所有有患者的的病情和和所有應應處理事事項，向向接班醫醫師交待待清楚，雙方進進行責任任交接班班簽字，并注明明日期和和時間。3.設設立交接班班記錄本本，將危危重I級級護理、手術當當天、新新入院患患者的情情況與值值班者進進行床頭頭、書面面交接

9、班班，其他他需要觀觀察、注注意病情情變化的的患者，也需書書面交接接班，明明確職責責。值班班人員離離崗前，同樣要要向有關關醫師進進行交接接班。44.每日日晨會，護士可可按照特特護記錄錄，詳細細、準確確交待清清楚各病病人244小時內內生命體體征情況況，包括括24小小時出入入量、CCVP、各引流流管情況況以及痰痰液變化化等。值值班醫師師應將重重點患者者情況向向病區醫醫護人員員報告，并向主主管醫師師告知危危重患者者情況及及尚待處處理的問問題。55.門急急診危重重患者收收入院、病區間間危重患患者轉入入、麻醉醉科護送送術后患患者時，醫護雙雙方必須須進行床床頭交班班，并執執行簽字字。重癥醫學學科探視視/陪伴

10、伴制度11.重癥癥醫學科科為專醫醫、專護護，不留留家屬陪陪伴。非非本科及及相關工工作人員員，未經經許可不不得入內。2.家屬探探視時間間：每日日10:30-11:30，16:30-18:00。3.凡凡入住本本科病人人家屬，如需了了解病情情，可向向值班醫醫生或主主管醫生生提出，由其給給予解答答，如有有特殊要要求，可可向科主主任及護護士長提提出，由由其解答答。4.特殊情情況需入入室探望望的家屬屬，由當當班醫護護人員視視病情請請示科主主任或護護士長后后給予另另行安排排。5.探視要要嚴格遵遵守時間間規定，學齡前前兒童不不得進入入病房。6.傳傳染患者者一般不不得探視視和陪伴伴。7.探陪人人員必須須遵守院院

11、規、聽聽從醫務務人員指指導，保保持安靜靜。不要要談論有有礙患者者健康和和治療的的事宜，不準吸吸煙、飲飲酒。88.每次次探視時時間均有有護士引引導家屬屬更衣、換鞋，進入病病區，原原則上規規定每輪輪每床只只能進入入兩名家家屬探視視，其余余家屬輪輪候進入入。9.探視、陪伴人人員損壞壞或丟失失醫院物物品應賠賠償。110.入入住重癥癥醫學科科病人家家屬需留留下聯系系電話號號碼，以以便必要要時及時時取得聯聯系。重癥醫學學科藥品品管理制制度1.根據工工作需要要，儲備備藥品種種類、數數量，指指定專人人負責藥藥品保管管工作。2.重重癥醫學學科內所所有藥品品只能按按醫囑供供患者使使用，任任何人不不得私自自取用。3

12、.重重癥醫學學科存放放藥品應應按內服服、注射射、外用用等不同同種類及及劑型分分類放置置，按失失效期先先后擺放，標識按按藥典規規定書寫寫，字跡跡清楚。4.不不同藥品品應按其其性質和和貯藏條條件分別別存放，生物制制品等需需冷藏藥藥品應置置冰箱內內保存。5.定定期檢查查藥品失失效期，發現藥藥品變色色、發霉霉、混濁濁、沉淀淀、過期期或包裝裝破損等等情況不不得使用用。6.對麻醉醉、精神神藥品應應做到定定種類、定數量量，放置置專柜加加雙鎖保保管，班班班清點點交換，鑰匙由由值班醫醫生隨身身攜帶。使用后后登記患患者床號號、姓名名、藥名名、用藥藥時間、劑量，并有執執行醫生生簽名，保留安安瓿，及及時補充充。7.特

13、殊和和貴重藥藥品應明明確登記記，加鎖鎖保管，班班清清點交接接。8.自備藥藥品應注注明床號號、姓名名、數量量，單獨獨存放。9.外外購藥品品，必須須經相關關部門審審批后方方可使用用。重癥醫學學科知情情同意書書制度11.在重重癥醫學學科臨床床診治過過程中，因患者者病情危危重、體體質特殊殊、需行行手術、特殊檢檢查、特特殊治療療、費用用過大和和試驗性性臨床醫醫療等情情況，醫醫務人員員應履行行告知責責任，詳詳細填寫寫知情同意意書。22.重癥癥醫學科科知情同同意書的的內容包包括：有有創操作作、特殊殊檢查、特殊治治療的項項目、目目的、風風險性及及可能并并發癥等等，也包包括不執執行此操操作、特特殊檢查查、特殊殊

14、治療所所帶來的的后果。3.緊緊急避險險時，以以維持患患者生命命安全為為原則：a. 危及患患者生命命的手術術、操作作，有時時由于各各種原因因不能在在簽完字字后才能能進行，這時可可通知家家屬，講講明情況況后執行行。b. 若由由于各種種原因不不能通知知到家屬屬及簽字字者，應應征得上上級醫師師及院領領導同意意后方可可執行。c. 為最大大限度維維護患者者的生存存權，對對心肺復復蘇初期期C、BB、A，包括電電除顫等等緊急避避險時，在緊急急無時間間先征求求家屬意意見時，可先救救命后告告知。44.知情情同意書書一旦簽簽署，必必須妥善善保存，切勿丟丟失。重癥醫學學科消毒毒隔離制制度1.工作人人員講究究個人衛衛生

15、，勤勤沐浴、理發、修剪指指甲，進進入工作作區要穿穿戴好工工作衣帽帽及工作作鞋，衣衣著整潔潔規范，不得將將工作服服穿至餐餐廳、會會場等公公共場所所。2.接觸病病人前后后，進行行無菌操操作前，戴口罩罩和穿脫脫隔離衣衣前后，接觸污污染物品品后，進進入和離離開重癥癥醫學科科時，均均要按照照院感規規定進行行手衛生生處理。3.施行行有可能能直接接接觸血液液和其他他感染性性體液的的操作，均要戴戴手套。不可用用手直接接取下污污染針頭頭。4.凡預計計在操作作時可能能有血液液、體液液濺出，操作者者要戴防防護眼鏡鏡。5.治療療室每日日用多功功能殺菌菌機照射射消毒11次，每每次消毒毒1小時時。細菌菌培養每每月1次次。

16、每季季度測試試1次紫紫外線照照射強度度并登記記。6.重癥癥醫學科科設感染染監測員員，每日日監測使使用中的的消毒液液濃度，配置各各種消毒毒液均要要用量器器，各種種消毒浸浸泡方法法正確，定期監監測消毒毒液的濃濃度及消消毒效果果。7.每日日用濕式式清潔法法清潔地地面，當當有液體體、糞便便及體液液污染時時，應先先用消毒毒劑規范范處理后后再擦拭拭。收住住高危患患者和感感染患者者時，每每日用消消毒液擦擦拭地面面及各類類物體表表面。88.有菌菌物品與與無菌物物品分開開放置，標記明明顯，消消毒物品品有消毒毒日期，無過期期物。99.治療療盤、車車每日用用消毒水水抹洗11次，運運送病人人的推車車每周清清洗消毒毒1

17、次。10.治療療臺及家家具每班班用消毒毒液抹11次，地地板用消消毒液拖拖抹1次次。11.血壓壓計袖帶帶、聽診診器每周周消毒處處理2次次，無污污跡。對對實施床床單位隔隔離的患患者應固固定使用用，患者者離室后后進行終終末消毒毒。12.有專專用的衛衛生工具具，放固固定位置置，污物物桶、垃垃圾桶應應及時傾傾倒，每每日消毒毒。13.接觸觸病人的的物品均均要按消消毒-清清洗-消消毒或滅滅菌的程程序處理理，污染染衣應集集中放于于指定地地點，按按時送洗洗，且不不得在病病室內清清點。114.患者者入室后后，視病病情進行行衛生管管理，更更換病員員服。特特殊感染染患者，床旁設設明顯標標記，按按規定進進行隔離離。15

18、.患者者嘔吐物物、分泌泌物、排排泄物和和體液等等應先行行消毒處處理后方方可傾倒倒。16.有傳傳染病人人時備隔隔離衣及及泡手消消毒液，有隔離離標志，傳染病病人的排排泄物及及用品應應進行消消毒處理理，轉科科、死亡亡時應進進行終末末消毒。隔離患患者的被被服單獨獨放入雙雙層黃色色口袋并并注明“隔離”字樣。17.病病人轉出出或死亡亡后做好好終末料料理，整整理床單單位。重癥醫學學科感染染管理制制度1.重癥醫醫學科病病房布局局合理，各區均均設有非非手觸式式洗手設設備和手手消毒設設施。重重癥醫學學科應安裝空空氣凈化化裝置通通風，保保持清潔潔安靜，空氣新新鮮。22.重癥癥醫學科科工作人人員應接接受醫院院感染管管

19、理的專專業培訓訓。工作作時應穿穿專用工工作服(更衣)、穿室室內鞋(換鞋套套)、戴戴工作帽帽、口罩罩、洗手手或手消消毒。外外出時，應換鞋鞋、換外外出服裝裝。3.嚴格人人員進出出管理，有感染染性疾病病者禁止止入內。嚴格探探視制度度，原則則上不允允許探視視，特殊殊情況需需入室探探視時，應取得得科主任任、護士士長同意意，探視視者應更更衣，換換鞋，戴戴帽子、口罩，洗手，由值班班人員引引進探視視。4.嚴格掌掌握進入入重癥醫醫學科患患者的分分室標準準，對免免疫抑制制、特殊殊感染及及進行血血液凈化化治療者者必須單單間隔離離，感染染患者與與非感染染患者分分開護理理。對特特殊感染染或高度度耐藥菌菌感染患患者，必必

20、須采取取嚴格的的消毒隔隔離措施施，所有有使用的的物品，必須專專人專用用，用后后嚴格消消毒并無無害化處處理。55.重癥癥醫學科科人員必必須嚴格格執行無無菌技術術操作規規程，正正確實施施隔離技技術，認認真洗手手或手消消毒，進進行各項項操作前前后均須須洗手；執行侵侵入性醫醫療操作作前，接接觸傷口口、血液液、體液液、分泌泌物及護護理特殊殊傳染性性疾病患患者時必必須戴手手套，避避免銳器器刺傷，如意外外刺傷應應做好應應急處理理，并報報告感染染管理，隨訪觀觀察并記記錄。66.加強強患者的的感染管管理及監監測，特特別是對對各種留留置管路路、口腔腔、皮膚膚、腸道道，抗生生素使用用情況，細菌耐耐藥情況況，用藥藥后

21、不良良反應的的監測。加強危危重患者者的局部部護理與與清潔消消毒，預預防并及及早發現現菌群失失調而引引發的醫醫院感染染。7.進行動動靜脈注注射、導導尿管的的放置、氣管插插管及引引流管的的放置、呼吸機機的使用用等操作作，應嚴嚴格按相相關操作作的感染染控制措措施操作作與護理理。8.加強對對各種監監護儀器器設備、衛生材材料及患患者用物物的消毒毒滅菌管管理及監監測。每每個床位位所用的的血壓計計、聽診診器、床床頭用品品、供氧氧裝置等等，禁止止與其他他床位交交叉使用用。患者者轉出或或出院后后，應清清洗消毒毒。9.加強醫醫院感染染監測，發現醫醫院感染染病例或或醫院感感染病例例有異常常增加時時，應及及時報感感染

22、管理理科，盡盡快調查查處理。每月進進行環境境衛生學學監測，各項監監測指標標達到重重癥醫學學科感染染控制標標準。110.具具有高度度傳染性性的感染染性疾病病患者，原則上上不收住住重癥醫醫學科，確診或或疑似具具有高度度傳染性性的患者者，應按按隔離要要求進行行隔離護護理，及及時上報報醫務處處和感染染管理科科。111.患者者離室后后，要進進行床單單消毒處處理，必必要時進進行病室室及物品品的終末末消毒。按要求求進行衛衛生學監監測，合合格后方方可收治治患者。重癥醫學學科搶救救工作制制度病室內必必須備有有齊全的的搶救器器材、儀儀器、藥藥品等，各項物物品做到到四定（定品種種數量、定位放放置、定定人管理理、定期

23、期維修），三及及時（及及時檢查查、及時時消毒滅滅菌、及及時補充充）。各類搶搶救儀器器功能良良好，器器材完備備適用，各種搶搶救用物物配套完完整，且且隨時處處于備用用狀態。急救車上上物品放放置有序序，藥品品編號清清楚，數數物相符符，護士士能背誦誦藥品排排列次序序。搶救工作作由科主主任、主主診醫生生、護士士長負責責制定搶搶救方案案，組織織安排人人力、物物力，及及時組織織搶救，并按醫醫院有關關要求上上報。搶搶救人員員必須人人人熟練練掌握搶搶救知識識，熟悉悉搶救儀儀器器材材、藥品品的作用用功能和和使用方方法。參加搶救救人員必必須全力力以赴，明確分分工，緊緊密配合合，聽從從指揮，堅守崗崗位，嚴嚴格執行行各

24、項規規章制度度。醫師師未到以以前，護護理人員員應根據據病情及及時輸氧氧、吸痰痰、測量量血壓、保持輸輸液通暢暢、行人人工呼吸吸和胸外外心臟按按壓、配配血、止止血等，并及時時提供診診斷依據據。嚴密觀察察病情，認真執執行醫囑囑，嚴格格執行查查對制度度，口頭頭醫囑要要經復述述核實后后才能執執行，所所有藥品品的空安安瓿瓶須須經第二二人核對對后方可可丟棄。病人在危危急情況況下，應應就地搶搶救待病病情穩定定后方可可移動。搶救期期間，應應有專人人日夜守守護，詳詳細做好好搶救記記錄，對對病情變變化、搶搶救經過過、用藥藥情況均均要仔細細交接班班。及時與病病人家屬屬及單位位取得聯聯系。9.搶救救完畢，做好終終末料理

25、理與消毒毒，用后后物品及及藥品及及時補充充，詳細細登記搶搶救過程程與病人人轉歸情情況。重癥醫學學科護理理工作制制度1.重癥醫醫學科護護士應符符合監護護室護理理人員崗崗位資質質要求。2.每每班設監監護組長長1名，負責監監護室的的護理管管理工作作和值班班人員的的臨時調調配，下下班前檢檢查執行行醫囑和和落實護護理計劃劃情況，必要時時及時向向護士長長報告。3.值值班護士士必須精精力集中中，堅守守崗位，認真履履行職責責，嚴格格執行各各項規章章制度。對入住住重癥醫醫學科的的患者進進行244h連續續監護，密切觀觀察病情情變化，認真填填寫監護護記錄，按時完完成各項項監護治治療工作作，保證證護理安安全。44.值

26、班班護士負負責病室室環境及及探視人人員管理理，保持持環境整整潔。55.值班班護士應應嚴格服服從護士士長排班班，嚴格格遵守工工作時間間，不得得私自換換班、替替班。66.聽班班人員應應與病區區保持有有效聯系系，服從從監護組組長和護護士長工工作調配配。重癥醫學學科工作作人員入入室管理理制度11.為保保證重癥癥醫學科科清潔整整齊，達達到醫院院感染管管理要求求，須嚴嚴格控制制入室人人員。22.進入入重癥醫醫學科的的工作人人員須按按規范洗洗手、更更衣、穿穿鞋套、戴工作作帽，外外出時必必須換鞋、穿穿外出服服。3.嚴格執執行無菌菌技術操操作原則則及消毒毒隔離制制度。44.嚴格格落實洗洗手和手手消毒的的有關規規

27、定，在在各種檢檢查、治治療、護護理前后后均應洗洗手或用用快速消消毒液消消毒。接接觸患者者體液以以及為保保護性隔隔離患者者和特殊殊感染性性疾病患患者檢查查、護理理時必須須戴手套套，操作作完畢脫脫去手套套后必須須認真洗洗手。55.保持持重癥醫醫學科室室內安靜靜，工作作人員須須做到說說活輕、走路輕輕、操作作輕、開開關門窗窗輕。不不得在室室內喧嘩嘩、談論論與工作作無關的的事情，不接打打手機和和電話聊聊天。重癥醫學學科工作作制度11.重癥癥醫學科科由科主主任負責責醫療管管理和科科室之間間的協調調，護士士長具體體負責護護理工作作和病房管理。2.重重癥醫學學科醫護護人員必必須經過過專門訓訓練，具具有較好好的

28、醫學學基礎和和臨床經經驗，能能掌握心心電圖和和電子技技術基本本知識，熟練掌掌握搶救救復蘇儀儀器的操操作和搶搶救藥物物的使用用，懂得得儀器結結構原理理。3.重癥醫醫學科工工作人員員必須履履行各自自的職責責，嚴格格遵守重重癥醫學學科的各各項規章章制度，堅定工工作崗位位。排定定的班次次未經批批準不得得私自更更換。55.嚴格格執行無無菌技術術操作及及查對制制度，嚴嚴防醫療療缺陷發發生。66.重癥癥醫學科科內各種種儀器及及急救車車內物品品做到定定位存放放、定量量儲備、定時補補充、定定時消毒毒。急救救儀器、監護設設備專人人保管維維修，按按操作規規程操作作，操作作前熟悉悉儀器性性能和注注意事項項，每次次搶救

29、患患者后由由專人管管理、檢檢查，及及時清理理，消毒毒，消耗耗部分應應及時補補充并按按規定放放回原處處。7.一切儀儀器在工工作期間間，未經經許可不不得擅自自撥動，如患者者需要，需有關關人員先先調試，然后向向主管護護士交班班。8.重癥醫醫學科內內應保持持清潔、安靜、舒適，非有關關人員未未經批準準不得入入內。99.工作作時間內內不準因因私事向向外打電電話。接接聽電話話時，應應用最簡簡單的話話語，以以免影響響工作。做好病病人的安安全保衛衛工作，昏迷躁躁動病人人要約束束固定好好，嚴防防病人墜墜床等事事故發生生。值班班工作人人員管理理好水、電、氣氣等易爆爆劇毒物物品。110.對對轉出重重癥醫學學科的患患者

30、，要要提前與與有關科科室聯系系，并負負責將患患者安全全送到轉轉入科室室，同時時做好交交接工作作。111.嚴格格執行交交接班制制度。112.科科主任及及質控員員隨時監監控科內內的質量量，通過過各種途途徑獲得得所有與與質量有有關的信信息資料料，對存存在的問問題及時時組織解解決。科科室質量量管理小小組每月月活動一一次，由由科主任任、業務務骨干組組成，討討論相關關質量問問題，擬擬定質量量管理與與持續改改進方案案，并組組織實施施，做好好相關記記錄。重癥醫學學科的四四大支持持手段IICU(重癥監監護病房房)是應應用現代代化的醫醫療設施施和復雜雜的臨床床監測技技術，專專門對重重癥與大大手術的的患者進進行精細

31、細監測和和強有力力的治療療與護理理的病區區。ICCU在治治療方面面有以下下四大支持持手段：一、呼呼吸支持持呼吸支支持是生生命支持持中最基基礎的要要求，主主要是通通過呼吸吸系統原原發病的的治療、呼吸道道的清潔潔、人工工氣道的的建立、人工通通氣的實實施、必必要的氧氧療等措措施保證證呼吸道道的通暢暢，提供供機體所所需的氧氧氣。二二、循環環支持許許多危重重癥患者者尤其是是心血管管疾病的的患者最最終都伴伴有不同同程度的的循環系系統功能能的障礙礙。ICCU中主主要是應應用高科科技的手手段，通通過嚴密密的監測測，實時時反映循循環系統統功能狀狀態，并并采取相相應的應應對措施施，視病病情應用用藥物、電除顫顫、心

32、臟臟起博、主動脈脈內氣囊囊反博等等手段，糾正及及防止循循環系統統功能紊紊亂而救救治生命命。三、營養支支持良好好的營養養是機體體合成代代謝的需需要，是是維持臟臟器功能能、維持持免疫力力、促進進疾病康康復的重重要保證證。危重重病患者者或因進進食、消消化功能能的障礙礙，或因因機體處處高分解解代謝狀狀態，使使營養相相對或絕絕對不足足，從而而引起臟臟器功能能不全、免疫力力下降，延緩疾疾病康復復，甚至至危及生生命。IICU中中通過對對患者疾疾病及營營養狀態態的精確確評估，制定合合理的營營養計劃劃，建立立適宜的的給養途途徑，為為患者提提供合乎乎機體狀狀態需要要的營養養。四、血液凈凈化血液液凈化是是指應用用腹膜透透析、血血液透析析、血液液濾過、血漿置置換、血血液灌流流等方法法，消除除血液中中致病因因子、毒毒物、代代謝廢物物，清除除體積蓄蓄過多的的水分，調節水水電解質質、酸堿堿平衡，并補充充部分機機體所需需物質的的現代治治療手段段。主要要用于嚴嚴重的水水電解質質代謝失失衡、腎腎臟疾病病、中毒毒、重度度感染、心衰等等多種重重癥的治治療。對對于頑固固、難治治性的重重癥往往往可收到到良好效效果。重癥醫學學科溫馨