1、2021年7月份消化內科輪轉護士理論考核您的姓名： 填空題 *雙側瞳孔縮小常見于（） *A、有機磷農藥中毒（正確答案）B、嗎啡中毒（正確答案）C、氯丙嗪中毒（正確答案）D、安定中毒中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：（ ） 單選題 *A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失（正確答案）答案解析:深淺反射均消失昏睡：表現為意識范圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應，不易喚 醒，醒時睜眼對反復問話僅作簡單回答，回答含混不清，答非所問，各種反射活 動存在。 判斷題 *對（正確答案）錯深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，呼吸不 規則、血壓下降、大

2、小便失禁等。4. 判斷題 *對（正確答案）錯嗜睡： 經常處于睡眠狀態，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環境的鑒別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又復入。 判斷題 *對（正確答案）錯搶救完畢后，6小時內應完成（ ） 單選題 *搶救記錄（正確答案）醫囑執行簽字清理用物補充藥品危重病人搶救工作中哪種做法是正確的（ ） *A發現病人病情危重，立即搶救并報告醫師（正確答案）搶救實施口頭醫囑時，護士必須復誦一遍，無誤后執行（正確答案）不宜搬到的危重患者應先就地搶救（正確答案）急救用的安培，護士應及時清理丟棄跌倒是指突發、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的地面上 單選題*是（正

3、確答案）否患者跌倒時如多處骨折、頭部受傷應禁止搬動，就地搶救 單選題 *是（正確答案）否血液從血庫取出后（ ）分鐘內進行輸注 單選題 * TOC o 1-5 h z 10203O（正確答案）40輸血完畢后應將血袋送回輸血科保留（ ）小時，以備患者在輸血后發生輸血 反應時檢查分析原因。 單選題 *1224（正確答案）3648哪項屬于輸血的三查（ ） *查血的有效期（正確答案）查血液的質量（正確答案）查輸血裝置是否完好（正確答案）查血的劑量13.1 期壓力性損傷表現 單選題 *局部皮膚完好，出現壓之不變白的紅斑（正確答案）局部皮膚完好，出現紫色或栗色部分皮層缺失伴隨真皮層暴露皮膚全層缺失壓力性損傷

4、的分期 單選題 *1期、2期、3期、4期1期、2期、3期1期、2期、3期、4期、深部組織損傷期、不可分期（正確答案）1期、2期、3期、4期、可疑深部組織損傷期、不可分期Braden 量表中最低分值和最高分值是 單選題 *10和12分6和23分（正確答案）13和23分6和22分深部組織損傷期皮膚呈現粉紅色和紅色 單選題 *對錯（正確答案）17.4期壓力性損傷可見潛行和竇道 單選題 *對（正確答案）錯不可分期壓力性損傷去除黒色焦痂后可直接判斷傷口分期 單選題 *對（正確答案）錯壓力性損傷的發生摩擦力、剪切力有關 單選題 *對（正確答案）錯跌倒、墜床容易造成（） 單選題 *腦部損傷軟組織挫傷C骨折D

5、.以上都是（正確答案）（多選題）患者墜床時，下列說法正確的是（） *立即檢查患者神志、生命體征、四肢活動度（正確答案）查看有無骨折、內臟破裂、管道滑脫等（正確答案）果斷判斷病人頭部及身體有無跌傷、四膚有無骨折（正確答案）發現情況及時匯報醫生，進行處理。（正確答案）靜脈炎分類？ *A :化學性靜脈炎（正確答案）B:物理性靜脈炎C :機械性靜脈炎（正確答案）D ：細菌性靜脈炎（正確答案）細菌性靜脈炎發生因素？ *A :無菌技術不嚴格（正確答案）B :穿刺部位感染（正確答案）C:反復穿刺D ：導管內血液殘留（正確答案）下列哪種藥物可降低血液黏稠度，改善微循環（） 單選題 *低分子右旋糖酐（正確答案）

6、5%葡萄糖溶液升壓藥抗生素生理鹽水關于靜脈輸液，一般成人應調節滴數為（） 單選題 *20-40 滴/分40-60滴/分（正確答案）60-80 滴/分30-40 滴/分80-100 滴/分輸液中發熱反應的常見原因是（） 單選題 *輸入液體過多輸入速度過快輸入致熱物質（正確答案）輸液時間過長輸入高濃度、刺激性強的藥物發生跌倒/墜床的動作與體位因素不包括哪項 單選題 *搖把未收呼叫器放置過遠衛生間、走廊扶手缺失步態和平衡能力（正確答案）跌倒/墜床的預防措施哪項不正確 單選題 *提高危機意識評估患者有跌倒/墜床危險后立即給予約束（正確答案）保證環境，設施安全滿足患者基本需求跌倒/墜床相應護理措施有（）

7、 *A有警示標識（正確答案）B定時評估患者的認知（正確答案）C給予輔助器材（正確答案）D協助生活護理及移動協助（正確答案）患者不慎墜床跌倒后，醫護人員應將情況告知家屬，同時做好患者和家屬的安撫工作。對嚴重損傷的患者需向上級匯報。（） 單選題 *A、對（正確答案）B、錯血清鉀低于（）稱為低鉀血癥。 單選題 *2.5Mmol/L3.5Mmol/L （正確答案）3.0Mmol/L4.2Mmol/L低鉀血癥最早表現 單選題 *惡心，厭食腹脹意思混亂，急躁不安夜尿多，尿潴留肌無力（正確答案）臨床醫護人員接到“危急值”報告電話后，并在 （）小時內在病程記錄及護理記錄 中記錄接收到的“危急值”報告結果和診治

8、措施。 單選題 *1246 （正確答案）危急值是指提示患者可能處于（）狀態的檢查、檢驗結果。 單選題 *身體危急生命危急（正確答案）檢查結果高于正常值檢查結果結果過低白細胞危急值高值（） 單選題 *25*10人9/120*10人9/135*10A9/130*10人9/1 （正確答案）危急值記錄內容包括（）。 *日期、床號、患者姓名、住院號、檢查項目編號（正確答案）檢查項目名稱及檢查結果（正確答案）C報告時間、報告人姓名（正確答案）記錄人簽名（正確答案）報告主管（值班）醫生及時間（正確答案）代謝性酸中毒的臨床表現為（） 單選題 *呼吸快而淺（正確答案）呼吸慢而淺尿液呈堿性鉀離子進入細胞內呼吸深而快列哪種方法最理想 （）氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管， 單選題 *用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱監測患者呼出氣二氧化碳床頭胸片觀察氣管插管內是否有霧氣凝集（正確