1、關于貝克認知療法第一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月貝克療法簡介 貝克認知療法由美國臨床心理家A.T貝克于20世紀六七十年代創立。它具有一系列獨特的原理和技術，諸多實踐經驗也證實它“是一種比較成熟，最為重要的認知療法”，貝克也因此被稱為“認知治療之父”。第二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 貝克認知療法的創立同樣受到了認知心理學的影響，但主要來源于他對抑郁癥的臨床研究。同艾里斯一樣，貝克起初是經典精神分析學派的。在運用精神分析治療抑郁癥的過程中，他逐漸發現，消極認知是導致抑郁的根本原因。于是，在研究抑郁癥的基礎上，貝克發表了抑郁：臨床、實驗和理論一文，充分論證認知在治療抑郁

2、癥中的重要作用。第三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 舉個簡單的例子 情景是你的老師在某一節課堂中，并未請你發言，使你感到不快。在認知上你的思考告訴自己說“老師認為我很笨，不能提供什么有價值的思想。何況，他是對的，因為每個人都比我聰明，比我會說話。” 從例子看出，當事人思考模式的扭曲部分，因此可以使用貝克療法。 貝克強調，一個人的思維方式決定了他的感覺和行為反應，認知的歪曲與錯誤則會導致情緒的紊亂和行為的適應不良，改變不良情緒和行為的關鍵就是在于糾正錯誤的自動思維以及由此形成的信念。第四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月貝克療法的理論構成信息加工自動思維認知圖式認知歪曲咨詢關

3、系理論第五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月信息加工 信息加工理論是從心理病理學角度解釋了個體認知導致心理障礙的過程。這種理論認為，有機體在生存過程中有一種無意識的，自動行的信息選擇和加工過程，既認知過程。 一般來說，人們傾向于選擇那些與經驗相一致的新信息，而忽略那些無關的，不一致的信心。由于人們過去所形成的經驗（即規則和信念）是不同的，所以不同人對同一事物就會產生不同的看法和反應。 貝克認為認知的信息加工過程不是心理障礙產生的唯一原因，盡管是一個較為顯著的因素。心理障礙是個體內部的，生物的以及環境的，社會的因素交互作用的結果，不單由一個方面產生。認知過程的歪曲與勝利的，環境的，社會的

4、因素一起造成了個體的心理障礙。第六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月自動思維 自動思維時貝克療法中的核心概念。它指個體產生的，習慣化的，平時不能意識到的想法。貝克認為，人們不能意識到自動思維，但它確形成他們的歪曲信念和認同，導致不良情緒和行為。核心概念中間信念（規則，態度，假設）自動思維情緒和行為例：我各方面都很無能（核心信念）如果我這次考試通不過，就更證明我不行（中心信念）我很恐懼，我生了重病，故我不能參加考試（自動思維）拒絕參加考試（不良行為）第七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月認知圖式 圖式是我們看待問題的習慣方式。貝克把決定個體自動思維的深層次信念稱為認知圖式，它由以

5、往積累的經驗和有組織的知識構成。同樣也指引著個體對信息的評價，預測和處理，并產生相應的情緒和行為。 貝克提出，個體有兩種基本的認知圖式，積極的活適應的認知圖式和消極的或不適應的認知圖式。在一個情境中適應的圖式，到另一個情境中可能不適應。有些圖式的性質和心理的傾向性有關，入抑郁的人容易產生抑郁的圖式，他們常想“我什么都做不好”，“我的人生毫無希望”等。第八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月認知歪曲 貝克將個體信息加工過程中的推理錯誤稱為認知歪曲，認為它決定了一個人的信念即認知圖式。他概括出8種常見的認知歪曲形式。兩極化思維選擇性提取過分概括化夸大或縮小任意推斷過度自我化災難化亂貼標簽第九

6、張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月咨詢關系理論 貝克認知療法以一種“協同共建”的方式，通過咨詢師和來訪者的齊心協作來改變認知歪曲。所以，建立良好的咨訪關系是咨詢成功的前提和關鍵。 貝克認為，在咨詢過程仲，咨詢師主要起著一種引導的作用。咨詢師在咨詢過程中要注重傾聽來訪者的心聲，始終保持開放的態度來，面對來訪者的反饋意見以及來訪者關心的事情。 所以，對于來訪者，貝克希望他是一個積極的配合者，要向咨詢師提供有關認知的原始資料（對某些事物的感覺和想法）以供考察和探索，并參與目標選擇，承擔認知改變的責任。第十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月貝克認知療法的咨詢過程1.建立咨訪關系2.確定

7、問題3.了解咨詢信息4.解決問題5.反饋信息6.結束咨詢第十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月1.建立咨訪關系 貝克療法強調，建立良好，融洽的咨訪關系是咨詢成功的首要環節和關鍵。因此在會談一開始和在咨詢進程中，咨詢師也要注意發展和維持這種合作關系，努力與來訪者建立相互信任和情感協調的關系。 這有利于來訪者較快地進入咨詢過程，并積極參與配合咨詢，從而促進雙方的共同協作，保證咨詢的順利進行。第十二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.確定問題A.咨詢師通過逐步深入的會談引導來訪者進行主觀描述，并通過來訪者的描述了解其目前的具體情況，以發現并確定他的問題，既認知歪曲。 B.隨后，咨

8、詢師采用引導發現的方法幫助來訪者明白他的情 緒及行為障礙，幫助他簡要概括目前的問題，并可將這些問題轉化為咨詢的具體目標。 C.在確定問題的過程中，咨詢師對來訪者的談話內容作出總結。咨詢師的總結首先應表明他已經確認了來訪者的問題，這可以使來訪者關注主要問題，也可以表明咨詢師對來訪者的理解和共情，有利于對問題的進一步評估和咨詢的順利進行第十三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月3.了解咨詢信息 這是鼓勵來訪者積極參與咨詢的一個重要方面。首先大概介紹認知療法的特點；其次幫助來訪者了解認知圖式，即有關自動思維與信念同情緒，行為之間的問題。使來訪者熟練掌握并運用自己的實例解釋和闡述認知圖式。第十四

9、張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.解決問題 解決問題的核心和最重要環節是識別并矯正來訪者的自動思維和信念，因為正是這兩個層次的認知導致了來訪者的心理障礙。 第一種方法 回憶 來訪者可能對某些事件有清楚的記憶，所以咨詢師可以讓來訪者回憶最近的一個具體實例，并請他詳細描述當時的情緒體驗和對事件的看法，以次來發現他的自動思維。A.咨詢師首先幫助來訪者學會引出和識別在問題情境中的自動思維第二種方法 想象和角色扮演 由于多數來訪者不能意識到自己自動思維的存在，所以當直接詢問不能引出來訪者自動思維時，咨詢師可以借助讓來訪者想象或運用角色扮演技術來進行。這兩種技術都可以重建某一情境，是來訪者重新

10、體驗情緒，并說出想法。第三種方法 觀察情緒變化 咨詢師通過觀察來訪者的表情變化，姿勢變換，新動作出現來幾時詢問來訪者的心里想法或通過某種方式人為地引發來訪者的情緒變化。第十五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.解決問題B.在識別出某種自動思維后，咨詢師應該立即與來訪者一起矯正，從而緩解來訪者的不良情緒第一種方法 提問法 提問法主要是提出一系列敏銳的問題，并運用邏輯分析和事實經驗來檢驗出錯誤的認知，并逐漸矯正那些錯誤的自動思維，得出積極和現實的想法，這種方法始終體驗貝克認知療法的“協作原則”。咨詢師提出的問題可以是 你這樣想的依據是什么？ 對此件事有沒有其他不同的看法或解釋？ 你該做什

11、么？ 這樣想的結果會怎樣？ 這樣想在邏輯上是否出了什么錯誤 如果你的朋友有同樣的情況，你會怎么看？第十六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.解決問題第二種方法 行為實驗法 這種方法通過咨訪協作的方式設計一種行為做野，即讓來訪者用實際行動檢驗他的自動思維是否真實，使用該方法時，咨詢師首先要明確需要檢驗的自動思維是什么，然后結合反對與支持此思維的證據，共同設計一種行為作業，鼓勵來訪者實施。第十七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.解決問題在解決問題的過程中，咨詢師還應該注意兩個問題 第二 要注意對會談做出總結，咨詢師應當不時地做出一個簡要的階段性總結，以使咨詢雙方對咨詢已經達到

12、了什么目標及要做什么都有一個比較清楚的了解，有助于加快咨詢進度。第一 要幫助來訪者實現兩個轉移。一是改變認知的責任逐漸由咨詢師向來訪者轉移，二是單獨強調來訪者的自動思維轉移到既強調自動思維也重視根本信念，進而轉移到強調行為的改變。第十八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月反饋信息 這是每次咨詢結束前的最后一個要素。咨詢師以積極的方式使來訪者清楚咨詢已解決的主要問題，從而使他了解咨詢的效果和進度，并聽取他的反饋意見。這種反饋既可以給來訪者一個表達的機會，也可以進一步加強情感協調，消除誤解。（6）結束咨詢第十九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月貝克認知療法與合理情緒 ABC療法的比較

13、 艾里斯合理情緒ABC療法和貝克認知療法是認知療法中最具代表性的兩大學派。它們在理論上殊途同歸，在技術上形成互補，兩者有異曲同工之妙。 首先，兩大學派都強調并充分論證了認知對個體情緒和行為問題的重要作用。其次，貝克療法吸收了合理情緒療法的若干原則，與合理情緒療法有許多相似的技術和策略。 在技術上它們都是一種積極、直接、用時短的方法，都使用質疑絕對化，情緒想像等人之技術。除了主要使用認知技術外，它們還都使用情緒和行為的技術。也適應于多種心理障礙，都是一種簡單易行，比較有效的咨詢方法第二十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月但這兩大療法也有各自的特色與不同。 首先，合理情緒療法更強調對來訪者的不合理信念進行挑戰和辯論，而貝克認知療法則是幫助來訪者把信念變為可以檢驗的假設，更強調偕同檢驗而不是著重于對來訪者進行理性教育。 其次，貝克認知療法更注重不同心理障礙的認