1、跖疣的中西醫研究進展及治療概況【摘要】跖疣是發生于足底的尋常疣,由于足部感染人乳頭瘤病毒引起的較常見的皮膚玻治療上一般采取手術、冷凍、激光等具創傷性的療法,具有一定的痛苦，臨床上中醫中藥對于跖疣的治療亦極其常見。【關鍵詞】跖疣；人乳頭瘤病毒；中西醫治療疣是人乳頭瘤病毒(huanpapillavirus，hpv)引起的以細胞增生反響為主的一類皮淺薄表性良性贅生物。跖疣是發生于足底的尋常疣,主要由hpv-1，hpv-2，hpv-4和hpv-7型引起1,因該部位角質層較厚，受到擠壓，疣體向外突出不明顯，多向深部開展，故患者走路尤其持重勞動時，可有嚴重疼痛。外傷和摩擦可為其發病的誘因，足部多汗和鞋襪不

2、潔與它的發生也有的關系。1現代醫學對跖疣的研究進展1.1現代醫學對跖疣的認識:現代醫學認為hpv是一種dna病毒，人是其唯一宿主，宿主細胞是皮膚和黏膜上皮細胞。疣的發生和消退與機體免疫功能有關，并且細胞免疫對疣的防御機制起重要作用2。在免疫缺陷狀態者，疣的發病率增高3。現代研究證實:t細胞是皮膚免疫系統的主要細胞，淋巴細胞中只有t細胞能再循環至皮膚器官4。bs證實在正常人皮膚內只含有2%的t細胞，大多數是d8+細胞。其余的分布在真皮毛細血管后小靜脈內，含有等量的d4+和d8+細胞，但無論表皮或真皮，均未發現b淋巴細胞的存在。因此，正常皮膚內滯留的免疫活性淋巴細胞來源于外周血。研究發現:伴有免疫

3、抑制或免疫缺陷的hpv感染和hpv相關疾病的患者皮損常持續不退，其外周血中d4+t細胞減少，nk細胞功能低下，-干擾素(-ifn)和白介素-2(il-2)產生減少，部分皮損處郎格罕氏細胞(l)明顯減少，h-表達降低，d4+t細胞浸潤減少。而消退疣皮損中活化t細胞(il-2和-ifn陽性)和nk細胞浸潤增加5。研究證實:細胞免疫缺陷是疾病反復不愈的關鍵。1.2現代醫學對跖疣的治療:本病的治療方法繁多，但主要治療原那么是調節免疫機能，抗病毒和破壞疣組織6。ryshell-50醫用液氮槍，用噴射法將液氮直接噴射至疣體，冷凍20-60s，結合冷頭接觸法，以冰球超過正常皮膚2為度，自然復溫，2-3次凍融

4、，至皮損灶變色為止，疣體未消退者待痂脫后重復治療。液氮冷凍治療組的78例中，痊愈65例(83%)，有效7例(9%)，無效6例(8%)，總有效率92%.目前溫熱療法對于跖疣的治療報道甚少，其相關研究有待完善。2祖國醫學對跖疣的研究進展2.1中醫對跖疣的辨證分析：“疣病名始見?靈樞經?，又名“疣目，“瘊子，“枯筋箭，“豎頭肉等，中醫認為跖疣是因風熱濕毒邪進犯肌膚，或因情志不暢，內動肝火，肝旺血燥，血不榮筋，筋氣不榮，肌膚不潤，部分氣滯血瘀，腠理不密，復感毒邪，蘊結肌膚而成。外傷，摩擦常為其誘因10。?外科正宗?歸納其主要病機為氣滯血瘀。本病病程較長，疣體枯燥，治宜活血軟堅。2.2中醫對跖疣的治療3

5、小結綜上所述，跖疣是發生于足底的尋常疣,臨床上對其治療繁多，一般采取手術、冷凍、激光等具創傷性的療法,中藥內服與中藥浸泡對于跖疣的治療在臨床上亦極其常見，對于多發性跖疣不僅無創，更減輕了患者的痛苦。據一些臨床報告，溫熱療法對于尋常疣、跖疣也有一定療效，然而臨床上對此研究甚少，有待進一步的臨床及試驗研究。參考文獻4bsjd，znneveldi，daspk，etal.theskiniune(sis)distributinandiunphentypeflyphytesubppulatinsinnralhuanskin.jinvestderatl，1987:88:56910陸德銘主編，中醫外科學，上海:上海科學技術出版社，1997.6，126-12811董獻華，金廣連，解毒散瘀